Tip III spinal musküler atrofili bir gebenin sezaryen operasyonunda kombine spinal epidural anestezi uygulaması

Spinal musküler atrofi (SMA) spinal kordun ön boynuz hücrelerinin ilerleyici dejenerasyonu sonucu oluşan kronik bir nöromusküler hastalıktır. Hastalığın klinik özellikleri alt ekstremitenin proksimal kaslarının güçsüzlüğünden disfaji ve solunum yetmezliğine kadar ilerleyen bir seyir gösterebilmektedir. SMA’lı hastalardaki anestezi uygulamaları hastalarda değişik evrelerde bulunabilen solunum yetmezliği, havayolu yönetimindeki zorluk ve nöromusküler bloker kullanımındaki kısıtlamalar gibi çeşitli problemleri içermektedir. Biz bu olgu sunumunda sezaryen operasyonu için anestezi yöntemi olarak kombine spinal epidural anestezi yöntemini kullandığımız bir hastamızı sunmayı amaçladık.

Combined spinal epidural anesthesia for cesarean section in a parturient with spinal muscular atrophy type III

Spinal muscular atrophy (SMA) is a chronic neuromuscular disorder due to progressive degeneration of anterior horn cells of the spinal cord. The clinical features ranged from weakness of proximal muscles of the lower limb to dysphagia and respiratory dysfunction. The demands of the anesthetic management of the patients with SMA are challenging due to respiratory dysfunction, difficult airway management, and limitations of the use of neuromuscular blocking agents. In this case report, we aimed to discuss the anesthetic management for caesarean section in a parturient with Spinal Muscular Atrophy type III. We used combined spinal epidural anesthesia.

___

  • 1. Bora E. Spinal Musküler Atrofili Olgularda Survival Motor Neuron Gen 1 (SMN1) Delesyon S›kl›¤›. DEÜ T›p Fakültesi Dergisi 2007;21(2):71–4.
  • 2. Munsat TL, Davies KE. International SMA consortium meeting (26–28 June 1992, Bonn, Germany). Neuromuscul Disord 1992; 2(5–6):423-8.
  • 3. Wilton NC. Spinal muscular atrophy: the challenges of ’doing the right thing’. Pediatr Anesth 2009;19(11):1041-7.
  • 4. Schönebörn SR, Zerres K, Ignatius J, Rietschel M. Pregnancy and spinal muscular atrophy. J Neurol 1992;239(1):26-30.
  • 5. Habib AS, Muir HA. Tracheal intubation without muscle relaxants for caesarean section in patients with spinal muscular atrophy. Int J Obstet Anesth 2005;14(4):366-7.
  • 6. Pugh CP, Healey SK, Crane JM, Yonug D. Successful pregnancy and spinal muscular atrophy. Obstet Gynecol 2000;95:1034.
  • 7. McLoughin I, Bhagvat P. Anaesthesia for caesarean section in spinal muscular atrophy type III. Int J Obstet Anesth 2004;13(3):192-5.
  • 8. Kitson R, Williams V, Howell C. Caesarean section in a parturient with type III spinal muscular atrophy and pre-eclampsia. Anaesthesia 2004;59(1):94-5.
  • 9. Jang HE, Kwang RC, Kim H, et al. General anesthesia for a spinal muscular atrophy type I patient undergoing feeding gastrostomy. Anesth Pain Med 2010;5(4):329–32.
  • 10. Vilela H, Santos J, Colaço J, et al. Reversal of neuromuscular blockade with sugammadex in a patient with spinal muscular atrophy type III (Kugelberg-Welander syndrome). J Anesth 2012; 26(2):306-7.
  • 11. Hussain A. Anaesthesia for Spinal Muscular Atrophy. Int J Anesthesiology 2008;16(2).
  • 12. Bollag L, Kent CD, Richebe P, Landau R. Anesthetic management of spinal muscular atrophy type II in a parturient. Local and Regional Anesthesia 2011:4;15-20.
  • 13. Buettner AU. Anaesthesia for caesarean section in a patient with spinal muscular atrophy. Anaesth Intensive Care. 2003;31(1):92-4.
  • 14. Harris SJ, Moaz K. Caesarean section conducted under subarachnoidal block in two sisters with spinal muscular atrophy. Int J Obstet Anesth 2002;11(2):125-7.
  • 15. Wilson RD, Williams KP. Spinal muscular atrophy and pregnancy. Br J Obstet Gynaecol 1992;99(6):516-7.
  • 16. Klingler W, Horn FL, Rott KJ. Complications of anesthesia in neuromuscular disorders. Neuromuscul Disord 2005;15(3):195-206.
Anestezi Dergisi-Cover
  • ISSN: 1300-0578
  • Yayın Aralığı: Yılda 4 Sayı
  • Başlangıç: 1993
  • Yayıncı: Betül Kartal
Sayıdaki Diğer Makaleler

Laparoskopik kolesistektomide endotrakeal entübasyon veya proseal laringeal maske uygulamasının hemodinami, ventilasyon ve gastrik distansiyon üzerine etkileri

Evflen OVAT, Tülay ÖRKEİ KAYACAN, Füsun GÜZELMERİÇ, Emre GÜRCÜ, Tuncer KOÇAK

HELLP sendromu ve anestezi

Tülay S. YILDIZ, Levent ŞAHİN

Loeys-Dietz sendromlu bir çocuk hastada enestezi yönetimi: Olgu sunumu

Aysun POSTACI, Civan TİRYAKİ, İsmail AYTAÇ, Beyazıt DİKMEN

Tip III spinal musküler atrofili bir gebenin sezaryen operasyonunda kombine spinal epidural anestezi uygulaması

Mehmet Özgür ÖZHAN, Mehmet Anıl SÜZER, MEHMET BURAK EŞKİN, Ceyda ÇAPARLAR, BÜLENT ATİK, Nesrin FENER

Pemfigus vulgarisli hastada spinal anestezi uygulaması

Derya ÖZKAN, Jülide ERGİL, Coşkun TAŞ, Haluk GÜMÜŞ

Severe cachexia and prolonged stay in the intensive care unit following ingestion of caigua

KEMAL TOLGA SARAÇOĞLU, AYTEN SARAÇOĞLU, Özgür ERDÖNMEZ

Robotik cerrahide anestezi

Seval İZDEŞ

Parkinson hastalığının tedavisi için derin beyin stimülasyonu Uygulamasındaki anestezi deneyimlerimiz: Petrospektif klinik araştırma

Mehmet Özgür ÖZHAN, Mehmet Anıl SÜZER, MEHMET BURAK EŞKİN, Ceyda ÇAPARLAR, BÜLENT ATİK, Kubilay Murat ÖZDEMİR, PINAR ÖZIŞIK, Ali SAVAŞ

İmplant çıkarılmasında ultrason eşliğinde ulnar sinir bloğu uygulaması

ALPER KILIÇASLAN, Ayşe KÖKER, Bedia Mine ÇEKEN, Harun TOKER, Harun KÜTAHYA

Yıldırım çarpması sonrası kardiyopulmoner arrest

KADİR HAKAN CANSIZ, GÖKHAN İNANGİL, Murat KUYUMCU, A. Ertürk YEDEKÇİ, Hüseyin ŞEN, Güner DAĞLI