Hasan KAYA, Nalan ÇELEBİ, Özgür CANBAY, Dilara DİNLEYEN, Şennur UZUN, Sevda Fatma MÜFTÜOĞLU, Ülkü AYPAR

Sıçanlarda morfin, fentanil, midazolam ve deksmedetomidin intra-arteriyel uygulanması ile damar duvarında meydana gelen histopatolojik değişikliklerin incelenmesi

Amaç: Morfin, fentanil, deksmedetomidin ve midazolamın intra-arteriyel uygulamalarının damar duvarında meydana getirdiği değişiklikleri saptamaktır. Yöntem: 78 adet yetişkin Wistar Albino cinsi sıçan kullanıldı. Altı adeti kontrol grubu olmak üzere, 72 adeti on sekizerli dört gruba ayrıldı. Ayrıca her grupta kendi içinde 1,5 ve 30. dakika olmak üzere altışarlı üç alt-grup oluşturuldu. Grup V de 100 ^g kg'1 deksmedetomidin, Grup 2'de 5 mg kg'1 morfin, Grup 3'de 0.2 mg kg'1 fentanil ve Grup 4'de 5 mg kg' midazolam renal arterin ayrıldığı yerin distalinden aorta içerisine enjekte edildi. Her grup için enjeksiyondan 1, 5, 30 dakika sonra olmak üzere enjeksiyon bölgesinden toplam 18 doku örneği alındı. Alınan dokular elektron mikroskobu ile histopatolojik olarak incelendi. Bulgular: Midazolam, fentanil ve deksmedetomidin gruplarında interstisiyel ödem ve nötrofil infiltrasyonunda grup içi zamana göre istatistiksel olarak anlamlı artış gözlendi. Morfin grubunda ise anlamlı fark bulunamadı. Gruplar arası değerlendirmede ise, 1,5, ve 30. dakikalarda inter stisiy el ödem açısından, ek olarak 30. dakikada nötrofil infiltrasyonu açısından ilaçlar arasında fark bulundu. Sonuç: Deksmedetomidin, morfin, fentanil, midazolamın erken dönemde (1.dakika) ödem, 5. ve 30. dakikada infiltrasyon ve doku hasarına varan histopatolojik değişikliklere neden olduğu görülmüştür.

Anahtar Kelimeler:

Morfin, Sıçanlar, Sıçan, Wistar, Deksmedetodimin, Modeller, hayvan, Fentanil, Mikroskopi, elektron, Enjeksiyon, eklem içi, Midazolam

Examination of the histopathologic changes on vessel walls due to intraarterial morphine, fentanly,midazolam and dexmedetomidine administration in rats

Objective: To ascertain the changes seen in vessel walls due to the intra-arterial morphine, fentanyl, dexmedetomidine and midazolam injections. Methods: 78 adult Wistar albino rats weighing approximately 250-300 grams were used. Six of the rats were controls. The other 72 were divided into four groups each containing 18 rats and each group was further divided into three subgroups of six animals each. In Group 1,100 y,g kg'1 dexmedetomidine; in Group 2, 5 mg kg'1 morphine; in Group 3, 0.2 mg kg'1 fentanyl and in Group 4, 5 mg kg'1 midazolam were injected into the abdominal aorta from the distal area of the renal branch. A total of 18 specimens were taken from each group after 1, 5 and 30 minutes of injection. Histopathologic changes were examined with routine electron microscopy. Results: In the midazolam, fentanyl and dexmedetomidine groups, increased interstitial edema and neutrophile infiltration were found over time (p<0.05). However, there were no significant changes in the morphine group over time. A statistically important difference was found at the 1st, 5th and 30th minutes with respect to interstisial edema between the groups and at 30th minutes with respect to neutrphil infiltration. Conclusion: Dexmedetomidine, morphine, fentanyl and midazolam cause edema in the early period (1st minute), while infitration and histopathologic changes occur in 5th and 30th minutes.

Keywords:

Morphine, Rats, Rats, Wistar, Dexmedetomidine, Models, Animal, Fentanyl, Microscopy, Electron, Injections, Intra-Articular, Midazolam,

PDF

___

1. Ghouri AF, Mading W, Prabaker K. Accidental intraarterial drug injections via intravascular catheters placed on the dorsum of the hand. Anesth Analg 2002; 95: 487-91.
2. Passie T, Metzner C, Seifert J et al. Accidental intra-arterial injection of diacethylmorphine (heroin) in drug addicts. Anasthesiol Intensivemed Notfalmed Schmerzther 2005; 40: 419-22.
3. Treiman GS, Yellin AE, Barlow WE, Treiman RL, Gaspar MR. An effective treatment propofol for intraarterial drug injection. J Vase Surg 1990; 12: 456-65.
4. Kornowski R, Hong MK, Tio FO, Bramwell O, Wu H, Leon MB. In-stent restenosis: Contributions of inflammatory responses and arterial injury to neointimal hyperplasia. J Am Coll Cardiol 1998; 31:224-230.
5. MacPherson RD, Rasiah RL, Mcleod LJ. Intraarterial propofol is not directly toxic to vascular endothelium. Anesthesiology 1992; 76:967-71.
6. Chaolupka JC, Vinuela F, Sakai N, Vinters VH, Robert J, Duck-wilier GR. Potential toxic effects of superselective injection of amobarbital sodium on microvasculature: A study in an animal model. Am J Neuroradiol 1994; 15: 1529-36.
7. Raininko R. Morphologic endothelial response to maglumine diatrizoate: on electron-microscopic study. Angiology 1981; 32: 733-41.
8. Hering J, Angelkort B. Acute ischemia of the hand after intra-arterial injection of flunitrazepam. Dtsch Med Wochenschr 2006; 131: 1377-80.
9. Llyod WK, Porter JM, Lindeli TD ve ark. Accidental intraarterial injection in drug abuse. Am J Roetgenol Radium Ther Nucl Med 1973; 117: 892-5.
10. Joist A, Tibesku CO, Neuber M, Frerichmann U, Joosten U. Gangrene of the fingers caused by accidental intra-arterial injecti on of diazepam. Dtsch Med Wochenschr 1990; 124: 755-8.
11. Constantinides P, Robinson M. Ultrastructural injury of arterial endothelium.Arch Path 1969; 88: 99-105.
12. Zachary LS, Smith DJ, Heggers JP ve ark. The role of thromboxa ne in experimentel inadverted intra-arterial drug injections. J Hand Surg 1987; 12: 240-5.