Pediatrik bir olguda yarık damak operasyonu sırasındaki malign hipertermi şüphesi

Malign hipertermi (MH) genel anestezi esnasında volatil ajanların veya depolarizan kas gevşeticilerin kullanımı ile tetiklenen, iskelet kaslarının hipermetabolik myopatisi olup nadir fakat hayatı tehdit edici bir durumdur. Daha önceki genel anestezi deneyimi sırasında malign hipertermiye ait bir hikayesi olmayan 14 aylık bir çocukta, yarık damak nedeniyle sevoşuran kullanılarak gerçekleştirilen genel anestezi esnasındaki MH şüphesi uyandıran klinik parametreleri sunmayı amaçladık. Malign hipertermide başarılı tedavi; erken hızlı tanı, tetikleyici ajan maruziyetinin hızla sonlandırılması, yeterli dozlarda dantrolenin iv dozunun verilmesi ve semptomatik tedavinin başlatılmasına dayalıdır.

Suspected malignant hyperthermia in a pediatric patient during the cleft palate surgery

Malignant hyperthermia (MH) is a rare, but life-threatining condition which is the hypermetabolic myopathy of skeleatal muscles triggered by the use of volatile agents or depolarizing muscle relaxants during general anesthesia. We aimed at presenting the clinical parameters which evoke suspicion of MH during general anesthesia by using sevofluran in a 14-month-old patient who had a cleft palate surgery, and who did not have any history of MH experience before. Success of the treatment of malignant hyperthermia is based on early and fast diagnosis, immediate cessation of triggering agents, intravenous administration of dantrolene in a sufficient dosage and beginning an adequate symptomatic treatment.

___

  • 1.Gronert GA, Antognini JF, Pessah IN: Malignant Hyperthermia in: Miller RD Anesthesia 5th edition. NewYork Churchill Livingstone; 2000; 1033-1019.
  • 2.Rosenberg H, Davis M, James D, Pollock N, Stowell K. Malignant hyperthermia. Orphanet J Rare. 2007; 24; 2-21.
  • 3.Hopkins P.M. Malignant hyperthermia: pharmacology of triggering. Br J Anaesth 2011;107: 48-56.
  • 4.Migita T, Mukaida K, Kawamoto M, Kobayashi M, Nishino I, Yuget O. Propofol-induced changes in myoplasmic calcium concentrations in cultured human skeletal muscles from RYR1 mutation carriers. Anaesth Intensive Care. 2007 Dec; 35: 894-898.
  • 5.Claxton BA, Cross MH, Hopkins PM. No response to trigger agents in a malignant hyperthermia-susceptible patient. Br J Anaesth 2002; 88: 870-873.
  • 6.Ording H, Brancadoro V, Cozzolino S, et al. In vitro contracture test for diagnosis of malignant hyperthermia the protocol of the European MH Group: results of testing patients surviving fulminant MH and unrelated low-risk subjects. Acta Anaesthesiol Scand 1997; 41: 955-966.
  • 7.Larach MG, Locallia AR, Allen GC, et al: A clinical grading scala to predict malignant hyperthermia suspeptibility. Anesthesiology 1994; Apr; 80: 771-779.
Anestezi Dergisi-Cover
  • ISSN: 1300-0578
  • Yayın Aralığı: Yılda 4 Sayı
  • Başlangıç: 1993
  • Yayıncı: Betül Kartal
Sayıdaki Diğer Makaleler

11 Yaşındaki çocuk olguda uyanık kraniyotomi

Binnur SARIHASAN, EBRU KELSAKA, Hatice KUŞDERCİ, ADNAN DAĞÇINAR

Preemptif olarak kullanılan lornoksikam ve tramadolün postoperatif analjeziye katkılarının karşılaştırılması

Aygün GÜLER, Bilge ÇELEBİOĞLU, Altan ŞAHİN, MEHMET SİNAN BEKSAÇ

Sinüs ve burun cerrahisi uygulanan erişkin hastalarda, sevofluran ve desfluranın hemodinami, derlenme üzerindeki etkileri ve postoperatif yan etkilerin karşılaştırılması

Uğur KÜPELİ, Arzum ERAKGÜN, Mustafa Nuri DENİZ, Agah ÇERTUĞ

Pediatrik bir olguda yarık damak operasyonu sırasındaki malign hipertermi şüphesi

Derya BERK, Tülay ŞAHİN, Murat TEKİN, Mine SOLAK, Kamil TOKER

İnternal karotid arter stentlemesi sonrası erken gelişen hiperperfüzyon sendromu

İ. Aydın ERDEN, A. Gülsün PAMUK, Seda B. AKINCI, Şennur UZUN, Ayhan KÖSEOĞLU, Ülkü AYPAR

Propofol injection pain: A randomised, controlled trial comparing the effect of local warming and local cooling of injection site

Serdar KÖSEOĞLU, Ayşegül CEYHAN, Hale UYSAL YARKAN, FATİH YÜCEL, Bayazıt DİKMEN

İntravenöz enjeksiyon hızının fentanile bağlı öksürük oluşma insidansına etkisi

Ümran YAKICI, AHMET KEMALETTİN KOLTKA, Fatma DEM‹RCAN, Semra KÜÇÜKGÖNCÜ, Mukadder SUNGUR ORHAN, MELTEM SAVRAN KARADENİZ, TÜLAY ÖZKAN SEYHAN

Koroner arter baypass cerrahisi postoperatif dönemde, hasta kontrollü analjezi cihazı ile morfin ve deksmedetomidinin etkinliğinin karşılaştırılması

Zeliha DİŞLİ KORKMAZ, Nalan ÇELEBİ, Özgür CANBAY, Bilge ÇELEBİOĞLU

Laparoskopik kolesistektomi operasyonlarında insizyonel ve intraperitoneal bupivakainin postoperatif ağrı üzerine etkisi

Özlem ÖĞÜT, Halide OĞUŞ, Tülay ÖRKİ, Yaşar Gökhan GÜL, Tuncer KOÇAK, Füsun GÜZELMERİÇ

Hipnoz ve anestezi

Ayşegül ÖZGÖK