NESRİN BOZDOĞAN ÖZYILKAN, H. Evren EKER, OYA YALÇIN ÇOK, ŞULE AKIN ENES, Murat ÇINAR, Gürkan ÖZKOÇ, Anış ARIBOĞAN

Osteogenezis imperfektalı bir hastaya uygulanan total intravenöz anestezide deksmedetomidin kullanımı

Osreogenezis İmperfekta (Oİ). primer olarak kemiği tutan, kollajen anormalliklerle seyreden, genetik geçişli, nadir bir bağ doku hastalığıdır. Bu hastalarda anestezi uygulamaları sırasında, entübasyon güçlüğü, servikal vertebra fraktiirleri. ve kullanılan anestezik ajanlara bağlı malign hipertermi gelişebilir. Bu hastalarda gerekli önlemlerin alınması, havayolu yönetimi sırasında yeni kırıkların oluşumundan kaçınılması, lıipertermiyi önlemek için inhalasyon ajanları yerine intravenöz ajanların kullanımı düşünülebilir. Deksmedetomidin. yumuşak ekstiibasyon koşulları sağlayan bir sedat if t ir ve bu özelliğiyle TİVA uygulamalarında üçüncü ajan olarak uygulanabilir. Bu olguda, ortopedik cerrahi geçirecek Oİ'lı hastada deksmedetomidinin total intravenöz anesteziye (TİVA) adjuvan olarak eklenmesiyle ilgili deneyimimiz sunulmaktadır.

Dexmedetomidine use in total intravenous anesthesia in a case with osteogenesis imperfecta

Osteogenesis imperfecta (OI) is a rare connective tissue disease that primarily appears in bone, preceded with collagen abnormalities, characterized genetically. During the anesthetic management of these patients, intubation difficulties, cervical spine fractures, and malignant hyperthermia triggered by used anesthetic agents may develop. Taking the necessary measures in these patients, avoiding formation of new fractures during airway management, and to prevent hyperthermia intravenous agents can be thought instead of inhalation agents. Dexmedetomidine, is a sedative agent that provides smooth extubation conditions, and can be applied to TIVA as a third agent due to this property. In this case, we present our experience for adding dexmedetomidine to total intravenous anesthesia as an adjuvant to the patient with OI undergoing orthopedic surgery.

PDF

___

1. Byers PH. Osteogenesis imperfecta. In: Royce PM. Stcinmann B (eds). Connective tissue and its heritable disorders. New York. Wiley-Liss, 1993:317-50.
2. Glosten B. Osteogenesis imperfecta. In: Gambling DR. Douglas MJ. eds. Obstetric anesthesia and uncommon disorders. Philadelphia: WB Saunders l99X:2l3-8.
3. Partridge BL. Skin and bone disorders. In: BenumorfJL. ed. Anesthesia and uncommon diseases. 4th ed. Philadelphia: WB Saunders 1998:423-56.
4. Porsborg P. Astnıp G, Bendixen D, Lund AM. Ording It Osteogenesis imperfecta and malignant hyperthermia. Is there a relationship? Anaesthesia 1996:51(9):863-5.
5. Silence IX), Senn A, Danks DM. Genetic heterogenity in osteogenesis imperfecta. J Med Genet 1979:1682): 101-16.
6. Topçu İ, Özer M, Örgüç Ş, Sakarya M. Osteogenesis intperfekialı bir olguda anestezi uygulaması. Türk Anest Reaıı Der Dergisi 2008:36(2): 120-3.
7. Bakan N. Toprak H. Ersoy MÖ. Osteogenesis imperlekla ve anestezik yaklaşım. Anestezi Dergisi 2000;8(3):230-2.
8. Erkal H, Temizel F. Özyurt Y, Çelik G, Arıkan Z. Osteogenesis imperfekta ve anestezi: Olgu sunumu. Kartal Eğitim ve Araştırma Hastanesi Tıp Dergisi 2002:13( I ):44-5.
9. Karabıyık L, Parpucu M. Kurtipek O. Total intravenous anesthesia and the use of an intubating laryngeal mask in a patient with osteogenesis imperfecta. Acta Anaesthesiol Scand 2002:46(5): 618-9.
10. Kostopanagiotou G. Coussi T, Tsaroucha N. Voros D. Ancthesia using a laryngeal mask airway in a patient with osteogenesis imperfecta. Anaesthesia 2000:55(5 ):506.
11. Morton NS. Total intravenous anaesthesia (TIVA) in pediatrics: advantages and disadvantages. Paediatr Anaesth l998;8(3):l89-94.
12. Gcrlach AT, Dasta JF. Dexmedetomidine: an updated review. Ann Pharmacothcr 2007:41 (2):245-52.
13. Guler G. Akin A. Tosun Z. Ors S.Esmaoglu A. Boyacı A. Single-dose dexmedetomidine reduces agitation and provides smooth extubation after pediatric adenotonsillectomy. Paediatr Anaesth 2005:15(9): 762-6.