EBRU BİRİCİK, ELVAN ERHAN, Alihan PİRİM, İbrahim YEĞÜL

FİBROMİYALJİ SENDROMUNA EŞLİK EDEN SEMPTOM VE KLİNİK BULGULARIN DEĞERLENDİRİLMESİ

Amaç: Şbromiyalji sendromu yaygın görülen, yaşam kalitesini etkileyebilen semptom ve bulgularla seyredebilen bir klinik tablodur. Bu çalışmada Şbromiyalji sendromuna eşlik eden semptom ve bulguları incelemeyi amaçladık. Yöntem: Ağrı kliniğine 2003-2004 tarihleri arasında başvuran ve daha önce Şbromiyalji tanısı almış hastalar prospektif olarak Şzik muayene, anksiyete, depresyon ve klinik şikayetler açısından değerlendirilmiştir. Hamilton depresyon ölçeği depresyonun, durumluk kaygı ölçeği de anksiyetenin değerlendirilmesinde kullanılmıştır. Bulgular: Toplam 86 hasta Ağrı kliniğimize başvurmuş ancak 8 hasta çalışma dışı kalarak çalışma 80 hastayla tamamlanmıştır. Hastaların 77’si kadın (%96.3), 3’ü erkek (%3.7) idi. Hastaların 1’i hariç tamamı yaygın ağrı şikayetinin olduğu ve 63’ünün düzenli analjezik kullandığı (%78.7) gözlenmiştir. Hastaların 14’ünün antidepresan kullandığı gözlenmiştir. Antidepresan kullanan hastalarda anksiyete skoru 50.07±10.19, antidepresan kullanmayanlarda 52.79±12.1 olarak ölçülmüştür. Analjezik kullanan hastalarda anksiyete skoru 55.8±12.7, kullanmayanlarda 51.35±11.4 olarak ölçülmüştür. En yüksek anksiyete skorlarının 60-69 yaş grubunda ölçüldüğü gözlenmiştir. Yaygın ağrının şiddeti arttıkça anksiyete skorlarının da arttığı gözlenmiştir. Hastaların 42’sinde (% 42.5) Hamilton depresyon ölçeğine göre depresyon yoktu. 29 hastada (%36.2) haŞf depresyon, 8 hastada (%10) orta, 1 hastada (%1.2) ağır depresyon olduğu tespit edildi. Sonuç: Şbromiyalji anksiyete ve depresyonun da eşlik edebileceği ağrı ile diğer Şziksel yakınmaların birlikte gözlendiği yaygın bir sendromdur.

EVALUATION OF SYMPTOMS AND CLINICAL FEATURES ASSOCIATED WITH ŞBROMYALGIA SYNDROME

Objective: Şbromyalgia syndrome is clinical state that is common with symptoms and signs may affect quality of life. In this study, we aimed to investigate symptoms and Şndings associated with Şbromyalgia. Method: Patients who admitted to Pain Clinic between 2003-2004 previously diagnosed Şbromyalgia were evaluated prospectively for physical examination, anxiety, depression and clinical complaints. The Hamilton depression scale and state anxiety scale were used. Results: A total of 86 patients admitted to clinic, but 8 patients were out and study was completed with 80 patients. Seventy-seven patients were female (96.3%), 3 were male (3.7%). All but one of patients had generalized pain complaints, 63% had regular analgesics (78.7%). Fourteen patients had antidepressant use. Anxiety score was measured 50.07±10.19 in patients using antidepressants, 52.79±12.1 in not taking. The anxiety score was measured 55.8±12.7 in patients using analgesics, 51.35±11.4 in patients without analgesics. The highest anxiety scores were observed in 60-69 age. The severity of common pain increased with anxiety scores. There was no depression was observed in 42 patients (42.5%). Mild depression was found in 29 patients (36.2%), moderate in 8 (10%), severe in 1 (1.2%). Conclusion: Şbromyalgia is a common syndrome characterized by pain and associated with anxiety and depression.

PDF

___

31. Hadlandsmyth K, Dailey DL, Rakel BA, et al. Somatic symptom presentations in women with Şbromyalgia are differentially associated with elevated depression and anxiety. J Health Psychol 2017 Oct 1: 1359105317736577.
30. Nas K, Gür A, Karakoç M, Çevik R, et al. Genç Şbromiyalji sendromlu olgularımızın klinik ve sosyodemograŞk özellikleri. Ege Şz Tıp Reh Der 2001; 7: 29-33.
29. Erdem HR, Çakit BD, Çetinkaya E, Karagöz A, Saraço M. Dismenoreli hastalarda basınç ağrı eşiğinin değerlendirilmesi ve Şbromiyalji sıklığı. Rheumatism 2007; 22: 11-14.
28. Hayta E, Doğan ÖT, Doğan SC, et al. Şbromiyalji tanısı konan 100 kadın olgunun klinik özellikleri. Cumhuriyet Tıp Derg 2010; 32: 74-79.
27. Yunus MB, Masi AT, Aldağ JC. A controlled study of primary Şbromyalgia syndrome: clinical features and association with other functional syndromes. J Rheumatol Suppl 1989; 19: 62-71.
26. Keskindağ B, Karaazia M. The association between pain and sleep in Şbromiyalgia. Saud Med J 2017; 38: 465-475.
25. Choy EH. The role of sleep in pain and Şbromyalgia. Nat Rev Rheumatol 2015; 11: 513-520.
24. Afşeck G, Urrows S, Tennen H, Higgins P, Abeles M. Sequential daily relations of sleep, pain intensity, and attention to pain among women with Şbromyalgia. Pain 1996; 68: 363-368.
23. Horne JA, Shackell BS. Alpha-like EEG activity in non-REM sleep and the Şbromyalgia (Şbrositis) syndrome. Electroencephalography and Clinical Neurophysiology 1991; 79: 271-276.
22. Moldofsky H, Scarisbrick P, England R, Smythe H. Musculosketal symptoms and non-REM sleep disturbance in patients with "Şbrositis syndrome" and healthy subjects. Psychosomatic Medicine 1975; 37: 341-351.
21. Bağış S. Şbromiyaljide Klinik Bulgular ve Tanı. Türk Şz Tıp Rehab Derg 2008: 54 Özel Sayı 1; 12-14.
20. Goldenberg DL. Şbromyalgia and related syndromes. In: Hochberg MC, Silman AJ, Smolen JS, Weinblatt ME, Weismann MH (eds). Rheumatology. London: Mosby, 2003: 701-712.
19. Yunus MB. Şbromyalgia and overlapping disorders: the unifying concept of central sensitivity syndromes. Semin Arthritis Rheum 2007; 36: 339-356.
18. Jiao J, Vincent A, Cha SS, et al. Physical trauma and infection as precipitating factors in patients with Şbromyalgia. Am J Phys Med Rehabil 2015; 94: 1075-1082.
17. Helmann DB, Stone HJ. Şbromyalgia. Current Consult 2006; 1: 2110-2119.
16. Öner N, LeCompte WA. Durumluk Sürekli Kaygı Envanteri El Kitabı, İstanbul: Boğaziçi Üniversitesi, Boğaziçi Üniversitesi Yayınları, 1983.
15. Hamilton M. A rating scale for depressipn. J Neurol Neurosurg Psychiatry 1960; 23: 56-62.
14. Petzke F, Clauw DJ, Ambrose K, Khine A, Gracely RH. Increased pain sensitivity in Şbromyalgia: effects of stimulus type and mode of presentation. Pain 2003; 105: 403-413.
13. Clauw DJ, Crofford LJ. Chronic widespread pain and Şbromyalgia: what we know, and what we need to know. Best Pract & Res Clin Rheumatol 2003; 17: 685-701.
12. Wolfe F, Smythe HA, Yunus MB, et al. The American College of Rheumatology 1990 criteria for the classiŞcation of Şbromyalgia: report of the multicenter criteria committee. Arthritis Rheum 1990; 33: 160-172.
11. Marques AP, Santo ASDE, Berssaneti AA, Matsutani LA, Yuan SLK. Prevalence of Şbromyalgia: literature review update. Rev Bras Reumatol Engl Ed. 2017; 57: 356-563.
10. Imboden J, Hellmann D, Stone J. Current reumatologia: diagnóstico e tratamento. 2 ed. SãoPaulo: McGraw-Hill; 2008.
9. Granados Y, Cedeno L, Rosillo C, et al. Prevalence of musculos-keletal disorders and rheumatic diseases in an urban community in Monagas State, Venezuela: a COPCORD study. Clin Rheumatol 2015; 34: 871-877.
8. Wolfe F, Russell IJ, Vipraio G, Ross K, Anderson J. Serotonin levels, pain threshold, and Şbromyalgia symptoms in the general population. J Rheumatol 1997; 24: 555-559.
7. Boisset-Pioro MH, Esdaile JM, Ştzcharles MA. Sexual and physical abuse in women with Şbromyalgia syndrome. Arthritis Rheum 1995; 38: 235-241.
6. McLean SA, Clauw DJ. Predicting chronic symptoms after an acute "stressor"-lessons learned from 3 medical conditions. Med Hypotheses 2004; 63: 653-658.
5. Buskila D. Genetics of chronic pain states. Best Pract Res Clin Rheumatol 2007; 21: 535-547.
4. Pellegrino MJ, Waylonis GW, Sommer A. Familial occurrence of primary Şbromyalgia. Arch Phys Med Rehabil 1989; 70; 61-63.
3. Bennett RM, Jones J, Turk DC, Russell IJ, Matallana L. An internet survey of 2, 596 people with Şbromyalgia. BMC Musculoskeletal Disorders 2007; 8: 27.
2. Wolfe F, Clauw DJ, Ştzcharles MA, et al. The American College of Rheumatology preliminary diagnostic criteria for Şbromyalgia and measurement of symptom severity. Arthritis Care Res 2010; 62: 600-610.
1. Clauw DJ. Şbromyalgia: a clinical review. JAMA 2014; 311: 1547-1555.