FEMUR KIRIĞI OLAN HASTALARDA PREOPERATİF UYGULANAN FASİA İLİAKA KOMPARTMAN BLOĞUNUN POSTOPERATİF ANALJEZİK TÜKETİMİNE ETKİSİ

Amaç: Çalışmanın amacı, preoperatif uygulanan fasia iliaka kompartman bloğunun, femur kırığı nedeniyle opere olacakhastalarda spinal anestezi için pozisyon verilmesine ve cerrahi sonrasında analjezik tüketimine etkisini araştırmaktır.Yöntem: Bu prospektif, çift kör çalışma, bilgilendirilmiş hasta onamı alınarak 65-80 yaş arası, femur kırığı nedeniyle opereolacak ASA I-III toplam 40 hastaya uygulandı. Grup Blok (Grup B) hastalara (% 0.5 bupivakain 15 ml + % 2 lidokain 15 ml) fasiailiaka kompartman bloğu (FICB) yapıldı. Kontrol grubundaki hastalara blok yapılmadı. Spinal anestezi için pozisyon verilirkenhastalar ağrılarını VAS ile değerlendirdi. Postoperatif ağrı tedavisi hasta kontrollü analjezi yöntemi (HKA) ile morfin verilereksağlandı. HKA istek sayıları ile verilen analjezik miktarı, toplam analjezik tüketimleri, VAS değerleri kaydedildi. Bulgular: Spinal anestezi için pozisyon verilmesi sırasındaki VAS skoru blok uygulanan grupta düşüktü. Blok uygulanangruptaki hastalarda; postoperatif ilk 4 saatte ve 48 saat sonunda hem HKA istek sayısı hem de HKA ile verilen analjezik miktarlarıda düşüktü. Postoperatif ilk 4 saatte hem istirahat hem de hareket VAS skorları Grup B'de düşüktü. Hasta memnuniyeti ise GrupB'de Grup K'dan yüksekti. Sonuç: Fasia iliaka kompartman bloğunun preoperatif, intraoperatif ve postoperatif analjezik etki sağladığı, spinal anesteziiçin pozisyon vermeyi kolaylaştırdığı ve hasta konforunu artırdığı sonucuna varıldı

THE EFFECT OF PREOPERATIVE FASCIA ILIACA COMPARTMENT BLOCK ON POSTOPERATIVE ANALGESIC USE IN PATIENTS WITH FEMORAL FRACTURE

Objective: The aim of this study was to determine the effect of preoperative fascia iliaca compartment block (FICB) on patientpositioning for spinal anesthesia and on postoperative analgesic use in patients undergoing surgery for femoral fractures.Method: This prospective, double-blind comparative study included 40 patients aged 65-80, ASA I-III, who were to be operatedfor a femoral fracture. Patients in Group B (block) underwent FICB with 0.5% bupivacaine, 15 mL, and 2% lidocaine 15 mL,Group C patients were not subjected to the block. While being positioned with the extremity to be operated lower than the contralateralone, patients judged their pain level on a visual analog scale (VAS). Postoperative pain management was assured by morphine,administered by the patient-controlled analgesia method (PCA). PCA demand count, total analgesic use and VAS evaluationswere recorded. Results: The VAS score attributed during the patients' positioning for spinal anesthesia was lower. Patients of the block groupalso had lower values for PCA request numbers in the first 4 hours and at 48 hours, and also the quantity of analgesic agentadministered by PCA. Both resting and movement VAS scores in the first 4 hours were also lower in Group B than in controls.Patient satisfaction was also higher in Group B than Group C. Conclusion: FICB provides effective preoperative, intraoperative and postoperative analgesia, facilitates the patients'positioning for spinal anesthesia and increases patients' comfort

___

  • 1. Haines L, Dickman E, Ayvazyan S, et al. Ultrasound-guided fascia iliaca compartment block for hip fractures in the emergency department. J Emerg Med 2012; 43: 692-697.
  • 2. Elkhodair S, Mortazavi J, Chester A, Pereira M. Single fascia iliaca compartment block for pain relief in patients with fractured neck of femur in the emergency department: a pilot study. Eur J Emerg Med 2011; 18: 340-343.
  • 3. Ekmekçi P, Y›lmaz AA, Özgencil E, Hasdo¤an M, Akan Ö, Ökten F. Total diz artroplastisi yap›lan hastalarda postoperatif a¤r› tedavisi amac› ile femoral sinir blo¤unda sürekli infüzyon yöntemi ile ropivakaine adjuvan tramadol etkisi. Anestezi Dergisi 2010; 18: 194-200.
  • 4. Morau D, Lopez S, Biboulet P, Bernard N, Amar J, Capdevila X. Comparison of continuous 3-in-1 and fascia iliaca compartment blocks for postoperative analgesia: feasibility, catheter migration. distribution of sensory block and analgesic efficacy. Reg Anesth Pain Med 2003; 28: 309-314.
  • 5. Kararmaz A, Kaya S, Karaman H, Turhano¤lu S, Özy›lmaz MA. Pediatrik ortopedik giriflimlerde kaudal blo¤un preemptif analjezik etkinli¤i. Dicle T›p Dergisi 2003; 30: 70-74.
  • 6. Dahl JB, Kehlet H. Preventive analgesia. Curr Opin Anaesthesiol 2011; 24: 331-338.
  • 7. Yun MJ, Kim YH, Han MK, Kim JH, Hwang JW, Do SH. Analgesia before a spinal block for femoral neck fracture: fascia iliaca compartment block. Acta Anaesthesiol Scand 2009; 53: 1282-1287.
  • 8. Stevens M, Harrison G, McGrail M. A Modified fascia iliaca compartment block has significant morphine sparing effect after total hip arthroplasty. Anaesth Intensive Care 2007; 35: 949-952.
  • 9. Güngen C, Ertan T, Eker E, Yaflar R, Engin F. Reability and validity of the standardized Mini Mental State Examination in the diagnosis of mild dementia in Turkish population. Türk Psikiyatri Derg 2002; 13: 273-281.
  • 10. Lopez S, Gros T, Bernard N, Plasse C, Capdevila X. Fascia iliaca compartment block for femoral bone fractures in prehospital care. Reg Anesth Pain Med 2003; 28: 203–207.
  • 11. Wathen JE, Gao D, Merritt G, Georgopoulos G, Battan FK. A randomized controlled trial comparing a fascia iliaca compartment nerve block to a traditional systemic analgesia for femur fractures in a pediatric emergency department. Ann Emerg Med 2007; 50: 162-171.
  • 12. Capdevila X, Biboulet P, Bouregba M, Barthelet Y, Rubenovitch J, d’Athis F. Comparison of the three-in-one and fascia iliaca compartment blocks in adults: clinical and radiographic analysis. Anesth Analg 1998; 86: 1039-1044.
  • 13. Kunisawa T, Ota M, Suzuki A, Takahata O, Iwasaki H. Combination of high-dose dexmedetomidine sedation and fascia iliaca compartment block for hip fracture surgery. J Clin Anesth 2010; 22: 196-200.
  • 14. Monzon DG, Iserson KV, Vazquez JA. Single fascia iliaca compartment block for post-hip fracture pain relief. J Emerg Med 2007; 32: 257-262.
  • 15. Foss NB, Kristensen BB, Bundgaard M, et al. Fascia iliaca compartment blockade for acute pain control in hip fracture patients: a randomized placebo-controlled trial. Anesthesiology 2007; 106: 773-778.
  • 16. Dolan J, Williams A, Murney E, Smith M, Kenny GNC. Ultrasound guided fascia iliaca block: a comparison with the loss of resistance technique. Reg Anesth Pain Med 2008; 33: 526-531.
Anestezi Dergisi-Cover
  • ISSN: 1300-0578
  • Yayın Aralığı: Yılda 4 Sayı
  • Başlangıç: 1993
  • Yayıncı: Betül Kartal
Sayıdaki Diğer Makaleler

TORAKOTOMİ SONRASI AĞRI KONTROLÜNDE TORASİK PARAVERTEBRAL BLOK İLE lN'l'RATEKAl. MORFlN UYGllLAMALARlNlN KARŞILAŞTIRILMASI

Seden KOCABAFİ, Demet SERGİN, Fatma Zekiye AFİKAR, Kutsal TURHAN, Şule BİLGİN, Yurday ÇETİN

CERRAHİ TEDAVİ UYGULANAN SKOLYOZ HASTALARININ POSTOPERATİF YAŞAM KALİTELERİNİN SRS-22 SKORLARI İLE DEĞERLENDİRİLMESİ

MURAT İZGİ, Banu AYHAN, FİLİZ ÜZÜMCÜGİL, SEDA BANU AKINCI, Fatma SARICAOLU, Ülkü AYPAR

OBEZ HASTALARIN ENTÜBASYONUNDA MCGRATH SERİ 5 VİDEOLARİNGOSKOPİ VE MACİNTOSH LARİNGOSKOPİNİN KARŞILAŞTIRILMASI

Aysun POSTACI, Müge ÇAKIRCA, Özlem SAÇAN, İsmail AYTAÇ, Bahar SAKIZCI UYAR, Semih BAFİKAN, Mustafa BAYDAR, Iflıl ÖZKOÇAK TURAN

POSTOPERATIVE BILATERAL VISUAL LOSS DUE TO BILATERAL

Coflkun ARAZ, Müge GÜRLER, Ali AYHAN, Cem KÜÇÜKERDÖNMEZ, Zeynep KAYHAN

LAPAROSKOPİK KOLESİSTEKTOMİLERDE TOTAL İNTRAVENÖZ ANESTEZİ VE SEVOFLURAN ANESTEZİSİNİN POSTOPERATİF DERLENME ÜZERİNE ETKİLERİNİN DERLENME KALİTESİ SKORU (QoR-40) İLE KARŞILAŞTIRILMASI

Abdülvahap YILMAZ, GÖKHAN ÖZKAN, M. Emin İNCE, M Burak EFİKİN

TORAKOMYOPLASTİ CERRAHİSİNDE ANESTEZİ YÖNETİMİMİZ

Serkan UYSAL, Meral KANBAK, Bilge ÇELEBİOLU

FEMUR KIRIĞI OLAN HASTALARDA PREOPERATİF UYGULANAN FASİA İLİAKA KOMPARTMAN BLOĞUNUN POSTOPERATİF ANALJEZİK TÜKETİMİNE ETKİSİ

Aladdin DOMAÇ, EBRU KELSAKA, Binnur SARIHASAN

POSTOPERATİF BOĞAZ AĞRISININ AZALTILMASINDA FLUTİKAZON PROPİYONAT KULLANIMI

Aysun ANKAY YILBAFİ, Onur YEŞİLDAĞ, BAŞAK AKÇA, ÖZGÜR CANBAY, Nalan ÇELEBİ, MELİKE KORKMAZ TOKER, Aydın ERDEN

PNÖMONEKTOMİLİ HASTADA ROBOTİK PROSTATEKTOMİ ANESTEZİ DENEYİMİMİZ

Ahmet YILDIRIM, Yonca YANLI, Mehtap ÖZDEMİR, Nevin KURT ÇELEBİ, Zelin TOPAÇ, Nurten BAKAN

SİGARA VE POSTDURAL FONKSİYON BAŞ AĞRISI

Ömer Burak KÜÇÜKEBE, BÜLENT ÇELİK, Hamit Sinan HATİPOLU, Filiz HATİPOLU