Epidural Steroid Enjeksiyonu Sonrasında Gelişen Bir Herpes Zoster Olgusu

Herpes zoster arka kök ganglionlarında latent olarak kalan Herpes zoster virüsün, özellikle malignite, enfeksiyon, steroid kullanımı veya kronik böbrek yetmezliği gibi bağışıklık sisteminin baskılandığı durumlarda reaktivasyonu sonucu oluşur. Bunların bir kısmında çok ağrılı seyreden post herpetik nevralji (PHN) tablosu gelişir. Literatürde PHN’nin tedavisi için epidural steroid kullanımına dair pek çok yayın varken paradoksal bir şekilde steroid enjeksiyonuna bağlı gelişen PHN yalnızca 2 olguda bildirilmiştir. Bu makalede, lumbar spinal stenozun neden olduğu bel ağrısı nedeniyle epidural steroid uygulanan kronik böbrek yetmezlikli hastadaki Herpes zoster tablosu sunuldu.

A Case of Herpes Zoster Following an Epidural Steroid Injection

Herpes Zoster occurs as a result of reactivation of Herpes zoster virus, which remains latent in the posterior root ganglia, especially in cases where the immune system is suppressed, such as malignancy, infection, use of steroidal drugs or chronic renal failure. In some of these cases a very painful postherpetic neuralgia (PHN) develops. While there are many publications on the use of epidural steroids for the treatment of PHN in the literature, in a paradoxic way, PHN induced by steroid injection has been only reported in 2 cases. In this article, a case of herpes zoster in a patient with chronic renal failure who underwent epidural steroid treatment for low back pain caused by lumbar spinal stenosis is reported.

___

  • Sarı S, Aydın ON, Güleser G, Kurt İ, Turan A. Effect of transforaminal anterior epidural steroid injection on neuropathic pain, quality of sleep and life. Ağrı. 2015;27:83-8. https://doi.org/10.5505/agri.2015.91489
  • Evans W. Intrasacral epidural injection in the treatment of sciatica. Lancet. 1930;2:1225-9. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(00)86498-3
  • Vorobeychik Y, Sharma A, Smith CC, et al. The Effectiveness and Risks of Non-Image-Guided Lumbar Interlaminar Epidural Steroid Injections: A Systematic Review with Comprehensive Analysis of the Published Data. Pain Medicine. 2016;17:2185-2202. https://doi.org/10.1093/pm/pnw091
  • Parsons SJ, Hawboldt GS. A previously Unrecognized Complication of Epidural Steroids in the Treatment of Complex Regional Pain Syndrome. Journal of Pain and Symptom Management. 2003;25:198-9. https://doi.org/10.1016/S0885-3924(02)00707-8
  • Szokol JW, Gilbert HC. A herpes zoster outbreak temporarily associated with an epidural steroid injection, Regional Anesthesia and Pain Medicine. 1998;23:328. https://doi.org/10.1016/S1098-7339(98)90069-4
  • Weinberg JM. Herpes zoster: epidemiology, natural history, and common complications. J Am Acad Dermatol. 2007; 57:130-5. https://doi.org/10.1016/j.jaad.2007.08.046
  • Manchikanti L, Knezevic NN, Boswell MV, et al. Epidural injections for lumbar radiculopathy and spinal stenosis: a comparative systematic review and metaanalysis. Pain Physician. 2016;19:365-410.
  • Tyring SK. Management of herpes zoster and postherpetic neuralgia. J Am Acad Dermatol. 2007;57:136-42. https://doi.org/10.1016/j.jaad.2007.09.016
  • Akyol DT, Utaf S. Postherpetik Nevralji ve Tedavisi. TÜRKDERM. 2002;36:298-302.
  • Chen N, Li Q, Yang J. Antiviral treatment for preventing postherpetic neuralgia. Cochrane Database Syst Rev. 2014;2:CD006866. https://doi.org/10.1002/14651858.CD006866.pub3
  • Forbes HJ, Bhaskaran K, Thomas SL, et al. Quantification of risk factors for postherpetic neuralgia in herpes zoster patients. Neurology. 2016;87:94-102. https://doi.org/10.1212/WNL.0000000000002808
  • Gauthier A, Breuer J, Carrington D, et al. Epidemiology and cost of herpes zoster and post-herpetic neuralgia in the United Kingdom. Epidemiol Infect. 2009;137:38- 47. https://doi.org/10.1017/S0950268808000678
  • Harpaz R, Nagel MA, Schmader K, et al. Roundtable on postherpetic neuralgia: what, why, how long and what’s next? Popul Health Manag. 2012;15:385-90. https://doi.org/10.1089/pop.2012.1562
  • Ifuku M, Iseki M, Hidaka I, et al. Replacement of gabapentin with pregabalin in postherpetic neuralgia therapy. Pain Med. 2011;12:1112-6. https://doi.org/10.1111/j.1526-4637.2011.01162.x
  • Esposito S, Principi N. Herpes zoster prevention: A difficult problem to solve. Vaccine. 2018;36:5442-48. https://doi.org/10.1016/j.vaccine.2017.07.099
Anestezi Dergisi-Cover
  • ISSN: 1300-0578
  • Yayın Aralığı: Yılda 4 Sayı
  • Başlangıç: 1993
  • Yayıncı: Betül Kartal
Sayıdaki Diğer Makaleler

Comparison of 3 Different Bupivacaine Concentrations Used in the Ultrasound Guided Infraclavicular Brachial Plexus Block

SEMİH BAŞKAN, Fahri ACAR, Gökhan DEMİRELLİ, Hidayet ÜNAL

Ultrasonografi Eşliğinde İnfraklaviküler Brakial Pleksus Blok Uygulamasında Kullanılan 3 Farklı Bupivakain Konsantrasyonunun Karşılaştırılması

Fahri ACAR, Semih BAŞKAN, Hidayet ÜNAL, Gökhan DEMİRELLİ

Laryngeal Mask Airway Application During Flexible Fiberoptic Bronchoscopy in Pediatric Patients: Evaluation of 125 Cases

Gülşen KESKİN, Mine AKIN, Yeşim ŞENAYLI, Sibel SAYDAM, Devrim Tanıl KURT, Sengül ÖZMERT, Feyza SEVER, Güzin CİNEL

Pediyatrik Alt Ekstremite Cerrahisi için Ultrason Eşliğinde Distal Adduktor Kanal Bloğu

Ali AHISKALIOĞLU, Ahmet Murat YAYIK, Erkan Cem ÇELİK

Epidural Steroid Enjeksiyonu Sonrasında Gelişen Bir Herpes Zoster Olgusu

Bülent Barış GÜVEN, Fulya YURTSEVER, Temel GÜNER, Sedat TEMİRCAN, Ömer BAKAL, AYŞIN ERSOY

Geriyatrik Hastaların Dental Tedavilerinde Anestezi Uygulamalarımız

HATİCE AKPINAR

Airway Management Experiences In Bariatric Surgery

Betül KOCAMER ŞİMŞEK, Yunus BAYDİLEK

Bariatrik Cerrahide Havayolu Yönetimi Deneyimlerimiz

Betül KOCAMER ŞİMŞEK, Yunus BAYDİLEK

Yoğun Bakım Ünitesinde Profilaktik Antibiyotik Kullanımı

Hektor SULA, Rudin DOMI

Modifiye Radikal Mastektomi ve Aksiller Lenf Nodu Diseksiyonunda Ultrason Eşliğinde Yapılan Yüzeyel Serratus Plan Bloğunun Akut Postmastektomi Ağrısına Etkisi: Randomize Kontrollü Çalışma

Ahmet Murat YAYIK, Ali AHISKALIOĞLU, Muhammet Mustafa SULAK, Elif Oral AHISKALIOĞLU, Muhammet AHMET KARAKAYA, Erkan Cem ÇELİK, Erdem KARADENİZ, Hacı Ahmet ALICI