DÜŞÜK DOZ TİYOPENTAL İLE HUNTINGTON KORESİNDE ANESTEZİ YÖNETİMİ: BİR OLGU SUNUMU

Huntington koresi sinir sisteminin nadir görülen genetik geçiflli bir hastalığıdır. Otozomal dominant geçiflli olan bu hastalık ilerleyici kore, demans ve psikiyatrik bozukluklarla karakterizedir. Huntington koresi hastalarının faringeal disfonksiyon ve artmıfl aspirasyon riski ideal anestezi tekniğini seçmeyi zorlafltırmaktadır. Bu hastalar için genel anestezinin ilk hedefi hava yolunun korunması ve hızlı ve güvenli derlenmeyi sağlamaktır. Olgumuz 59 yaflında bayan hasta genel anestezi altında subdural hematomu boflaltıldı. ‹ndüksiyonda midazolam, remi fentanil, tiyopental ve rokuronyum kullanıldı. Anestezi idamesi desfluranla sağlandı. Düflük doz tiyopental (4 mg kg-1) kullanıldı, antikolinerjik ajanlardan kaçınıldı. Operasyon sonunda spontan solunumu geldikten sonra 60. dakikada ekstube edildi ve servise gönderilidi.

LOW DOSE THIOPENTAL ANESTHETIC MANAGEMENT OF A PATIENT WITH HUNTINGTON’S CHOREA: A CASE REPORT

Huntington's chorea is a rare hereditary disorder of the nervous system. It is inherited as an autosomal dominant disorder and is characterized by progressive chorea, dementia and psychiatric disturbances. Huntington's chorea in patients with pharyngeal dysfunction and increased risk of aspiration makes it di fficult to decide on the ideal anesthetic technique. The primary goal in general anesthesia for these patients is to provide airway protection and a rapid and safe recovery. In our case, a 59 year old female patient under general anesthesia with cases of subdural hematoma was evacuated, midazolam, remi fentanil, tiopental and rocuronium were used, maintenance of anesthesia with desflurane was provided. Low dose of thiopental (4 mg kg-1) was used, anticholinergic agents were avoided. At the end of operation after the occurance of spontaneus breathing, patient was extubated in 60 minutes and returned to service

___

  • 1. Walker FO. Huntington’s disease. Lancet 2007; 369: 218-228 2. Gilli E, Bartoloni A, Fiocca F,et al. Anaesthetic management in a case of Huntington's chorea. Minerva Anestesiol 2006; 72: 757-7 62. 3. Davies DD. Abnormal response to anaesthesia in a case of Huntington’s chorea. Br J Anaesth 1966; 38: 490-491. 4. Rodrigo MR. Huntington’s chorea: midazolam, a suitable induction agent? Br J Anaesth 1987; 59: 388-389. 5. Kivela JE, Sprung J, Southorn PA, et al. Anesthetic management of patients with Huntington disease. Anesth Analg 2010; 110: 515-523. 6. Patterson JF. Choreiform movement associated with metaclopramide. South Med J 1986;79: 1465. 7. Cangemi CF Jr, Miller RJ. Huntington's disease: review and anesthetic case management. Anesth Prog 1998; 45: 150-153. 8. Blanloeil Y, Bigot A, Dixneuf B: Anaesthesia in Huntington's chorea. Anaesthesia 1982; 37: 695- 696. 9. Saeki H, Shirasawa Y, Nagamizo D, et al. Anesthetic management for a patient with Huntington disease. Masui 2007; 56: 1358-1361. 10. Gaubatz CL, Wehner RJ. Anesthetic considerations for the patient with Huntington’s disease. AANA J 1992; 60: 41-44. 11. Walder B, Tramer MR, Seeck M. Seizurelike phenomena and propofol: a systematic review. Neurology. 2002; 58: 1327-1332. 12. Kad N, Lal J, Hooda S. Anesthetic management of a patient with Huntington’s chorea. Neurology India. 2008; 56: 486-487. 13. Gualandi W, Bonfanti G. A case of prolonged apnea in Huntington's chorea. Acta Anaesthesiol 1968; Suppl 6: 235-238. 14. Kulemeka G., Mendonca C. Huntington’s chorea: use of rocuronium. Anaesthesia 2001; 56: 1019. 15. MacPherson P, Harper I, MacDonald I. Propofol and remifentanil total intravenous anesthesia for a patient with Huntington disease. J Clin Anesth 2004; 16: 537-538. 16. Wanga Q, Liang G, Yang H, et al. The Common Inhaled Anesthetic Isoflurane Increases Aggregation of Huntingtin and Alters Calcium Homeostasis in a Cell Model of Huntington’s Disease Toxicol Appl Pharmacol. 2011; 250: 291-298.
Anestezi Dergisi-Cover
  • ISSN: 1300-0578
  • Yayın Aralığı: Yılda 4 Sayı
  • Başlangıç: 1993
  • Yayıncı: Betül Kartal
Sayıdaki Diğer Makaleler

THE EFFECTS OF HYDROXYETHYL STARCH (130/0.4) VERSUS LACTATED RINGER SOLUTION ON COAGULATION PARAMETERS IN CYANOTIC CHILDREN UNDERGOING CARDIOPULMONARY BYPASS: A RANDOMIZED TRIAL

BAŞAK AKÇA, Meral KANBAK, BANU KILIÇASLAN, Bilge ÇELEBİOĞLU, Ülkü AYPAR

KETAMİNE KARŞI GELİŞEN HİPERSENSİTİVİTE REAKSİYONU: OLGU SUNUMU

LEVENT ÖZDEMİR, ŞEBNEM ATICI

ANESTEZİYOLOJİDE İKİ TEMEL BAŞLIK HAKKINDA: OTONOM SİNİR SİSTEMİ VE MİYASTENİA GRAVİS

Nesrin ÖZYILKAN BOZDOĞAN

DİŞ HEKİMLERİNDE BEL AĞRISI: RİSK FAKTÖRLERİ VE HEKİMLERİN FARKINDALIKLARI

Sema AŞKIN, Esra BEYLER, Coşkun ARAZ, Zeynep KAYHAN

CONN SENDROMLU HASTADA ANESTEZİ YÖNETİMİ: OLGU SUNUMU

Uğur ALTINIŞIK, HATİCE BETÜL ALTINIŞIK, Tuğba DOĞU, Halide AYDIN, MESUT ERBAŞ

OTONOM SİNİR SİSTEMİ VE ANESTEZİ

Kemal Tolga SARAÇOĞLU, Ömer BAYGIN

TİROİDEKTOMİ SONRASI VOKAL KORD HAREKETİNİN DEĞERLENDİRİLMESİNDE DİREKT LARİNGOSKOPİ FİBEROPTİK LARİNGOSKOPİ VE ULTRASONOGRAFİ YÖNTEMLERİNİN KARŞILAŞTIRILMASI

Dilek YAZICIOĞLU, Ömer BAYIR, Cem ÇATAROĞLU, Aysel GÜZEL, Aslı DÖNMEZ

PREOPERATİF ANKSİYETENİN ENTROPİ MONİTORİZASYONU ALTINDA PROPOFOL TÜKETİMİ ÜZERİNE ETKİSİ

Adnan AY, Ezgi ERKILIÇ, Elvin KESİMCİ, Tülin GÜMÜŞ, Orhan KANBAK

MİYASTENİA GRAVİS VE ANESTEZİ YÖNETİMİ

Bilge ÇATALOĞLU ŞENTÜRK, Deniz KIZILAY, Ayten SARAÇOĞLU, İbrahim Haluk KAYALI

SÜNNET OLAN ÇOCUKLARDA BUPİVAKAİN İLE DORSAL PENİL BLOK KAUDAL BLOK VE ORAL İBUPROFEN'İN ETKİNLİĞİNİN KARŞILAŞTIRILMASI

Beyhan POLAT, Gülşen KESKİN, Mine AKIN, Taylan AKKAYA