Amaç: Primer hiperaldesteronizm (Conn Sendromu) anestezik açıdan özellikler içeren bir hastalıktır. Hipertansiyon atakları olan, geç tanı konulmufl, sürrenalektomi planlanan Conn Sendromlu bu olguyu, anestezi yönetimine dikkat çekmek amacıyla sunuyoruz. Olgu: 41 yaflında erkek, endokrinoloji servisinde Conn Sendromu tanısıyla takip edilirken laparoskopik sürranelektomi planlanan olgu anestezi kliniğine baflvurdu. Olguda halsizlik, kas güçsüzlüğü mevcuttu. Hikayesinde ilk defa 2002 yılında hipertansi f atak geçirdiği, ancak bu süre içinde tanı konulamadığı öğrenildi. Olgu, antihipertansi f tedavi olarak aldactazide, olmesartan ve lerkanidipin kullanıyordu. Muayenede hipertansiyon dıflında ek patoloji saptanmadı. Preeoperati f KCl infüzyonu önerildi. Operasyon sabahı TA:185/115 mm Hg, K: 4.2 mmol L-1, glukoz: 133 mg dL-1 idi. Midazolam ile premedikasyon uygulanarak hemodinami stabil hale getirildi. ‹ndüksiyonda 1 mg kg-1 fentanil, 2 mg kg-1 propofol, 0.5 mg kg-1 lidokain, 0.6 mg kg-1 r okuronyum, idamede %50 O2 %50 hava karıflımına ek %6 desfluran kullanıldı. Arteriyel kateterizasyon yapıldı. TA:160/100 mmHg olması üzerine 0.15 mg kg-1 saat-1 remi fentanil infüzyonu bafllandı. Kan gazı kontrolünde hafi f metabolik alkaloz tespit edildi. Mekanik ventilatörde solunum sayısı ve tidal volüm azaltıldı. Operasyonun devamında hemodinami, kan gazı, potasyum ve glukoz değerleri stabil seyretti. Olgu sorunsuz flekilde uyandırılarak servise gönderildi. Sonuç: Conn Sendromu tanılı hastalardaki anestezi uygulamalarında, hipertansiyon, hipervolemi, hipopotasemi ve metabolik alkaloz görülebileceğinden; uygun preoperati f antihipertansi f tedavi ve potasyum replasmanı oldukça önemlidir. Ayrıca tansiyon, potasyum ve kan gazı değerlerinin sıkı monitörizasyonu gereklidir. Ek olarak insülin direncinin artması ve fibrozise bağlı kalp ve böbrek yetmezliği açısından ileri yafl olguların dikkatli değerlendirilmesi gerektiği kanaatindeyiz.

Objective: Primary hyperaldesteronism (Conn Syndrome) is a disease with characteristics that affect aspects of anesthesia. We present this Conn Syndrome case, with attacks of hypertension, late diagnosis and surrenalectomy planned, to draw attention to anesthetic management. Case Report: A 41-year old male monitored by the endocrinology service for Conn Syndrome applied to the anesthetic clinic with planned laparoscopic surrenalectomy. The case had fatigue and muscle weakness. He first had a hypertensive attack in 2002, however diagnosis wasnt made. The case was using aldactazide, olmesartan and lercanidipine. Examination showed no extra pathology. Preoperative KCl infusion was recommended. On operation; blood pressure (BP): 185/115 mmHg, K: 4.2 mmol L-1 and glucose:133 mg dL-1. Midazolam used for premedication. For induction 1 mg kg-1 fentanyl, 2 mg kg-1 propofol, 0.5 mg kg-1 lidocaine, and 0.6 mg kg-1 r ocuronium were administered while 50%O2 %50 air mixture with additional 6%desflurane was used. Arte- rial catheterization was done. When BP was above 160/100 mmHg, 0.15 mg kg-1 h -1 r emi fentanil was started. Slight metabolic al- kalosis was identi fied on blood gas check. The frequance and tidal volume were reduced using the mechanical ventilator. During the rest of the operation hemodynamics, blood gas, potassium and glucose values remained stable. The case woke without incident and was sent to the ward. Conclusion: Anesthesia in Conn Syndrome; hypertension, hypervolemia, hypokalemia and metabolic alkalosis may be observed; appropriate preoperative anti-hypertensive treatment and potassium replacement is extremely important. Additionally blood pressure, potassium and blood gas values require frequent monitoring. Also we believe that patients with advanced age require careful evaluation for increased insulin resistance and heart and renal failure linked to fibrosis.