BİR EĞİTİM ARAŞTIRMA HASTANESİ YOĞUN BAKIM ÜNİTELERİNDEKİ HASTA MALİYETLERİNİN ANALİZİ

Amaç: Yo¤un bak›m hizmeti pahal› bir hizmettir. Sa¤l›¤a ayr›lan bütçe k›s›tl›d›r. Bu sebeple kaliteli hizmet vermeye çal›fl›rken bu k›s›tl› kayna¤› en iyi flekilde kullanmak hastaneler için önemlidir. Bu çal›flmada hastanemizdeki farkl› yo¤un bak›m üniteleri (YBÜ) aras›ndaki hasta maliyetlerini dökümante etmek istedik. Yöntem: Hastanemiz yerel etik kurul onay› ve ilgili izinler al›nd›ktan sonra 2015 y›l› içerisinde Dahiliye, Beyin cerrahisi (NRfi) ve Anesteziyoloji (Reanimasyon) YBÜ’lerinde 24 saatten uzun süre yatan hastalar dahil edildi. Gerekli bilgiler hastanemiz bilgi ifllem birimi ve fatura birimlerinden elde edildi. Maliyet analizi yap›l›rken 3 bafll›k alt›nda incelendi. Bulgular: Çal›flmam›za Dahiliye YBÜ’sinde 179, Anesteziyoloji YBÜ’sinde 429, NRfi YBÜ’sinde 297 hasta dahil edildi. Hastalar›n demografik verileri, sigorta türleri, yat›fl süreleri, yo¤un bak›m sonuçlar› benzerdir. Hasta bafl›na düflen maliyet incelenirken her bir gider ayr› ayr› hesaplanm›flt›r. Kan tetkikleri, ameliyat giderleri, enfeksiyon parametreleri ve beslenme giderlerinde NRfi YBÜ’si di¤er iki yo¤un bak›mdan farkl› idi. Konsültasyon giderlerinde dahiliye YBÜ’si di¤er iki yo¤un bak›mdan farkl› idi. Patoloji, kan bankas›, giriflimsel giderlerde her üç yo¤un bak›m ünitesi birbirinden farkl› idi (p

COST ANALYSIS OF INTENSIVE CARE UNITS IN A TRAINING AND RESEARCH HOSPITAL

Objective: Intensive care is an expensive service. The budget allocated to health is limited. For this reason, it is important for hospitals to use this limited resource in the best way while trying to provide quality service. In this study we wanted to document the cost of patients between different intensive care units (ICU) in our hospital. Method: After having received ethics comittee approval, in this study patients which were admitted to the Internal Medicine ICU, Neuroseurgery ICU (NRS) and Anesthesiology ICU (Reanimation) in 2015 year was included. The necessary information was obtained from our hospital's chief staff of the Department of Information Technology and billing units. Results: The study included 179 patients in the Internal Medicine ICU, 429 patients in the Reanimation, and 297 patients in the NRS ICU. Patients' demographic data, types of insurance, length of stay, intensive care results are similar. NRS ICU was different from the other two intensive care units in blood tests, surgery costs, infection parameters and nutrition costs. The cost of consultation was different from the other two intensive care units. Pathology, blood bank, and interventional costs were different in all three intensive care units (p

___

  • Esato¤lu AE, A¤›rbafl ‹, Payziner PD, et al. Cost analysis in Ankara University School of Medicine Hospitals. Journal of Ankara University Faculty of Medicine 2010; 63: 17-27.
  • Top M, Y›ld›r›m HH. TCDD Ankara Hastanesi’nde Maliyet Performans Analizi: 1996 Y›l› Verilerine Dayal› Bir Uygulama", 1. Ulusal Sa¤l›k ‹daresi Kongresi Bildiri Kitab›; May›s, 2000: 20-21.
  • Rubenfeld GD. Cost-effectiveness considerations in critical care. New Horiz 1998; 6: 33-40.
  • Heyland DK, Kernerman P, Gafni A, Cook DJ. Economic evaluations in the critical care literature: Do they help us improve the efficiency of our unit? Crit Care Med 1996; 24: 1591-1598.
  • Larsen ER. Systems support cost accounting and Quality of care. Healthc Financ Manage1988; 42; 86-88.
  • Pines JM, Fager SS, Milzman DP. A review of costing methodologies in critical care studies. J Crit Care 2002; 3: 181-187.
  • Pazar Z. T.C. Sa¤l›k Bakanl›¤›’n›n Tan›ya Dayal› (Paket) Fiyat Uygulamas›. ‹stanbul Üniversitesi Sosyal Bilimler Enstitüsü, Yay›nlanmam›fl Yüksek Lisans Tezi: ‹stanbul; 2008.
  • T.C. Sa¤l›k Bakanl›¤›. 2016 Mali Y›l› Bütçesi’nin T.B.M.M. Plan ve Bütçe Komisyonu’na Sunumu. https://sgb.saglik.gov.tr/content/ files/haberler/2016OCAK/tbmm.pdf
  • Türkiye ‹statistik Kurumu (TÜ‹K). 2015 verileri; http://rapor.saglik. gov.tr/istatistik/rapor/ Halpern NA, Bettes L, Greenstein R. Federal and nation-wide intensive care units and health care costs: 1986-1992. Crit Care Med 1994; 22: 2001-2007.
  • Gyldamark M. A review of cost studies of intensive care units: Problems with the cost concept. Crit Care Med 1995; 23: 964-972. TC. Sa¤l›k Bakanl›¤›. Yatakl› Sa¤l›k Tesislerinde Yo¤un Bak›m Hizmetlerinin Uygulama Usul ve Esaslar› Hakk›nda Tebli¤. Resmi Gazete 29/05/2013 tarih ve 28661 say›l› de¤ifliklik.
  • Güngör G, Karakurt Z, Ad›güzel N, et al. Can the intensive care standards of the ministry of health be achieved with the pricing policy of a social security institution? Yo¤un Bak›m Dergisi 2012; 3: 23-26.
  • Abdul-Jabbar S, Bates I, Davies G, Shulman R. An analysis of medicine costs of adult patients on a critical care unit. J Crit Care 2014; 29: 472.e7-12.
  • Kara ‹, Y›ld›r›m F, Baflak DY, et al. Bir Üniversite Hastanesi ‹ç Hastal›klar› ve Anesteziyoloji Yo¤un Bak›m Ünitelerinde Hasta Maliyetlerinin Karfl›laflt›r›lmas›. Turk J Anaesth Reanim 2015; 43: 142-148.
  • Weber RJ, Kane SL, Oriolo VA, Saul M, Skledar SJ, Dasta JF. Impact of intensive care unit (ICU) drug use on hospital costs: a descriptive analysis, with recommendations for optimizing ICU pharmacotherapy. Crit Care Med 2003; 31: 17-24.
  • Sacanella E, Pérez-Castejón JM, Nicolás JM, et al. Mortality in healthy elderly patients after ICU admission. Intensive Care Med 2009; 35: 550-555.
  • Chaudhuri D, Tanuseputro P, Herritt B, D’Egidio G, Chalifoux M, Kyeremanteng K. Critical care at the end of life: a population level cohort study of cost and outcomes. Crit Care 2017; 21:124.
  • Peigne V, Somme D, Guérot E, et al. Treatment intensity, age and outcome in medical ICU patients: results of a French administrative database. Ann Intensive Care 2016; 6: 7.
  • Pintado MC, Villa P, Luján J, et al. Mortality and functional status at one-year of follow-up in elderly patients with prolonged IC U stay. Med Intensiva (English Edition) 2016; 40: 289-297. Topeli A, Cakir B. Hospital survival of older patients admitted to a medical intensive care unit. Aging Clin Exp Res 2007; 19: 69-74.
  • Csomos A, Janecsko M, Edbrooke D. Comparative costing analysis of intensive care services between Hungary and United Kingdom. Intensive Care Med 2005; 31: 1280-1283.
  • Ocak S, Gider Ö, Top M, Akar Ç. Mu¤la Devlet Hastanesi Tomografi Ünitesi Maliyet-Hacim-Kar Analizi. Hacettepe Sa¤l›k ‹daresi Dergisi 2004; 7: 3-38.
  • Boyac› AY. Üniversite Hastanelerinde Uygulanan Sa¤l›k Paket Program Uygulamalar›n›n Maliyet Analizi. Pamukkale Üniversitesi E¤itim Uygulama ve Araflt›rma Hastanesinde Bir Uygulama, ‹stanbul Üniversitesi Sosyal Bilimler Enstitüsü, Yay›nlanmam›fl Yüksek Lisans Tezi: ‹stanbul; 2006.
  • Finkler SA. The distinction between cost and charges. Ann Intern Med 1982; 96: 102-109.
  • Miranda DR, Jegers M. Monitoring costs in the ICU: a search or a pertinent methodology. Acta Anaesthesiol Scand 2012; 56: 1104-1113.
Anestezi Dergisi-Cover
  • ISSN: 1300-0578
  • Yayın Aralığı: Yılda 4 Sayı
  • Başlangıç: 1993
  • Yayıncı: Betül Kartal
Sayıdaki Diğer Makaleler

POSTOPERATİF BULANTI VE KUSMA

Bahar SAKIZCI UYAR, Aslı DÖNMEZ

MAJÖR ARTROPLASTİLERDE KAN TRANSFÜZYONU: SIKLIK, NEDENLER VE TRANSFÜZYONUN İYİLEŞME ÜZERİNDEKİ ETKİSİNİN ARAŞTIRILMASI

Havva Selma DEMİRAL, Dilek ÜNAL, MEHMET MURAT SAYIN

ELEKTİF ENDOVASKÜLER SEREBRAL ANEVRİZMA TEDAVİSİ SONRASI YOĞUN BAKIM TAKİBİ GEREKLİ MİDİR?

SONER ÇİVİ, EMRE DURDAĞ, ÇAĞATAY ANDİÇ, Aslı KARSLI, Halil Ibrahim SUNER, ÖZGÜR KARDEŞ, KADİR TUFAN, Şule AKIN ENES

TRANSNAZAL TRANSSFENOİDAL HİPOFİZ CERRAHİSİNDE ERKEN POSTOPERATİF DÖNEMDE HASTA YÖNETİMİ

ÖZGÜR KARDEŞ, EMRE DURDAĞ, SONER ÇİVİ, Halil Ibrahim SUNER, KADİR TUFAN, MELEK EDA ERTÖRER, ÖZLEM ÖZMETE

BÜYÜK BİR EĞİTİM VE ARAŞTIRMA HASTANESİNİN MAVİ KOD VERİLERİNİN DEĞERLENDİRİLMESİ: KATKI VE EKSİKLİKLER

Müge ÇAKIRCA, Oya KILCI

LARENJEKTOMİ VE BOYUN DİSEKSİYONU OPERASYONLARINDA ANESTEZİ YÖNETİMİ: RETROSPEKTİF ANALİZ

EBRU BİRİCİK, FERİDE KARACAER, DEMET LAFLI TUNAY, Murat Türkeün ILGINEL, MUHAMMED DAĞKIRAN, YASEMİN GÜNEŞ

EFFECTIVENESS OF POPLITEAL NEVRE BLOCK AND ANKLE NEVRE BLOCK IN HALLUX VALGUS SURGERY

Ertuğrul KILIÇ

TRANSKATETER AORTİK VALV İMPLANTASYONU İŞLEMİNDE ANESTEZİ DENEYİMLERİMİZ

MUSTAFA AZİZOĞLU, LEVENT ÖZDEMİR, BUĞRA ÖZKAN, NURCAN DORUK

TRAVMATİK BEYİN HASARINDA BİYOBELİRTEÇLER

Murat Türkeün ILGINEL, DEMET LAFLI TUNAY, YASEMİN GÜNEŞ

OPERASYON ODASINDA STRES: AC‹L VE ELEKT‹F CERRAH‹LER

Salih USLU, Şebnem ATICI