ALT VE ÜST EKSTREMİTE CERRAHİLERİNDE ANESTEZİ DENEYİMLERİMİZ: SON ALTI YILIN RETROSPEKTİF ANALİZİ

Amaç: Bu çalışmanın amacı, son 6 yılda (2008-2013) kliniğimizde yapılan alt ve üst ekstremite ameliyatlarındaki anestezi yöntemlerinin değerlendirilmesidir. Yöntem: Bu çalışmada, Atatürk Üniversitesi Tıp Fakültesi Hastanesi Ameliyathanesi’nde 2008-2013 yıllarında gerçekleştirilen alt ve üst ekstremite ameliyatlarının hastane bilgisayar sistemindeki kayıtları incelendi. Operasyonlarda uygulanan anestezi yöntemlerinin yıllara göre dağılımı analiz edildi. Bulgular: Kliniğimizde 2008-2013 yıllarında, toplam 10636 alt ve üst ekstremite cerrahisi gerçekleştirildi. Hastaların %54,5’inde genel anestezi, %45,3’ünde bölgesel anestezi tekniklerinin uygulandığı bulundu. Bölgesel anestezi uygulama oranı 2008 yılında %44,3 iken 2013 yılında bu oranın %49’a yükseldiği, ancak bu artışın istatistiksel olarak anlamlı olmadığı görüldü. En sık kullanılan bölgesel anestezi yöntemlerinin, 2008 yılında spinal anestezi (%33,5), 2013 yılında periferik sinir blokları (%40,8) olduğu bulundu. Son 3 yılda periferik sinir bloğu uygulamalarında belirgin artış olduğu, başarısızlık oranlarında ise azalma olduğu gözlendi. 2013 yılında en fazla uygulanan periferik sinir bloğu yönteminin femoral + siyatik + psoas blok olduğu bulundu. Sonuç: Kliniğimizdeki alt ve üst ekstremite ameliyatlarında 2008-2013 yıllarında en yaygın kullanılan anestezi yöntemi genel anestezidir. Kliniğimizde en yaygın kullanılan bölgesel anestezi yöntemi periferik sinir bloklarıdır. Son 3 yılda periferik sinir blokları tekniğinin kullanımında önemli bir artış vardır.

OUR EXPERIENCES OF ANESTHESIA IN LOWER AND UPPER EXTREMITY SURGERIES: A RETROSPECTIVE ANALYSIS OF LAST SIX YEARS

Objective: The purpose of this study was to evaluate the anesthesia methods which was employed for lower and upper extremity surgeries in our clinic in last six years (2008-2013). Method: In this study; the records that are stored in the hospital computer system of lower and upper extremity surgeries performed between the years of 2008-2013 at Ataturk University Medical Faculty were analyzed. Annual distribution of anesthesia methods in operations were studied. Results: In our clinic, a total number of 10636 lower and upper extremity surgeries have been performed between the years 2008-2013. Rate application of general anaesthesia was 54.5% and it was 45.3% for regional anesthesia. While regional anesthesia application rate was 44,3% in 2008, this ratio increased to 49% in 2013, but this increase was not statistically significant. The most commonly used regional anesthesia method was spinal anesthesia (33.5%) in 2003, and peripheral nerve blocks (40.8%) in 2013. In last 3 years, a significant increase in peripheral nerve block applications and a decrease in the failure rate of it were observed. The most widely applied method in peripheral nerve blocks in 2013 was found to be the femoral+psoas+sciatic nerve block. Conclusion: The most commonly used anesthesia technique for lower and upper extremity surgeries was general anesthesia in our clinic in years 2008-2013. The most widely used regional anesthetic method in our clinic was peripheral nerve block. There has been a significant increase in the use of peripheral nerve blocks technique in the last three years.

___

  • Indelli PF, Grant SA, Nielsen K, Vail TP. Regional anesthesia in hip surgery. Clin Orthop Relat Res 2005; 441: 250-255.
  • Memtsoudis SG, Sun X, Chiu YL, et al. Perioperative comparative effectiveness of anesthetic technique in orthopedic patients. Anesthesiology 2013; 118: 1046-1058.
  • O'Donnell BD, Iohom G. Regional anesthesia techniques for ambulatory orthopedic surgery. Curr Opin Anaesthesiol 2008; 21: 723-728.
  • Stein BE, Srikumaran U, Tan EW, Freehill MT, Wilckens JH. Lower-extremity peripheral nerve blocks in the perioperative pain management of orthopaedic patients: AAOS exhibit selection. J Bone Joint Surg Am 2012; 94: 167.
  • Neuman MD, Silber JH, Elkassabany NM, Ludwig JM, Fleisher LA. Comparative effectiveness of regional versus general anesthesia for hip fracture surgery in adults. Anesthesiology 2012; 117: 72-92.
  • Çelik F, Tüfek A, Yıldırım ZB ve ark. Alt ekstremite cerrahisinde uygulanan kombine femoral siyatik sinir bloğu deneyimlerimiz. J Clin Exp Invest 2011; 2: 375-379.
  • Ersoy A, Ervatan Z, Ali A, Kara D, Sağ E, Adafl M. Kalça Cerrahisinde Anestezi Deneyimlerimiz. Okmeydanı Tıp Dergisi 2013; 29: 33-36.
  • Gadsden JC, Tsai T, Iwata T, Somasundarum L, Robards C, Hadzic A. Low interscalene block provides reliable anesthesia for surgery at or about the elbow. J Clin Anesth 2009; 21: 98-102.
  • Gonano C, Leitgeb U, Sitzwohl C, Ihra G, Weinstabl C, Kettner SC. Spinal versus general anesthesia for orthopedic surgery: anesthesia drug and supply costs. Anesth Analg 2006; 102: 524-529.
  • Urwin SC, Parker MJ, Griffiths R. General versus regional anaesthesia for hip fracture surgery: a meta-analysis of randomized trials. Br J Anaesth 2000; 84: 450-455.
  • Maurer K, Bonvini JM, Ekatodramis G, Serena S, Borgeat A. Continuous spinal anesthesia/analgesia vs. single-shot spinal anesthesia with patient-controlled analgesia for elective hip arthroplasty. Acta Anaesthesiol Scand 2003; 47: 878-883.
  • Rawal N. Combined regional and general anaesthesia. Curr Opin Anaesthesiol 2000; 13: 531-537.
  • Özal H, Gürsoy S, Özdemir Kol İ ve ark. Alt ekstremite cerrahilerinde sürekli spinal ve kombine spinal-epidural anestezisinin karşılaştırılması. Cumhuriyet Tıp Derg 2011; 33: 324-332.
  • Imbelloni LE, Gouveia MA, Cordeiro JA. Continuous spinal anesthesia versus combined spinal epidural block for major orthopedic surgery: prospective randomized study. Sao Paulo Med J 2009; 127: 7-11.
  • Yılmazlar A, Kocabaş AS, Özcan U, Ayd›nlar A, Kurap G. Ortopedik cerrahide anestezi türü ve kardiyak risk faktörlerinin erken morbidite-mortalite ile ilişkisinin retrospektif olarak incelenmesi. Anestezi Dergisi 2010; 18: 81-86.
  • Offierski C. Peripheral nerve blocks for distal extremity surgery. Clin Plast Surg 2013; 40:551-555.
  • Chan VW, Peng PW, Kaszas Z, et al. A comparative study of general anesthesia, intravenous regional anesthesia, and axillary block for outpatient hand surgery: clinical outcome and cost analysis. Anesth Analg 2001; 93: 1181-1184.
  • White PF, Issioui T, Skrivanek GD, Early JS, Wakefield C. The use of a continuous popliteal sciatic nerve block after surgery involving the foot and ankle: does it improve the quality of recovery? Anesth Analg 2003; 97: 1303-1309.
  • Oldman M, McCartney CJ, Leung A, et al. Asurvey of orthopedic surgeons' attitudes and knowledge regarding regional anesthesia. Anesth Analg 2004; 98: 1486-1490.
  • Sites BD, Beach ML, Spence BC, et al. Ultrasound guidance improves the success rate of a perivascular axillary plexus block. Acta Anaesthesiol Scand 2006; 50 :678-684.
  • Akçaboy EY, Akçaboy ZN, Ekren D, Göğüş N. Bir Eğitim ve Araştırma Devlet Hastanesinde Ortopedistlerin Rejyonal Anestezi ile İlgili Tutum ve Bilgilerinin Değerlendirilmesi. Turkiye Klinikleri J Anest Reanim 2009; 7: 143-147.
Anestezi Dergisi-Cover
  • ISSN: 1300-0578
  • Yayın Aralığı: Yılda 4 Sayı
  • Başlangıç: 1993
  • Yayıncı: Betül Kartal
Sayıdaki Diğer Makaleler

CORNELİA DE LANGE SENDROMU VE SEDASYON

METİN ALKAN, GÜLAY KİP, Şaziye ŞAHİN, Mustafa Sancar ATAÇ, Dilek KALAYCI

GENEL ANESTEZİ SONRASI GELİŞEN NEGATİF BASINÇ AKCİĞER ÖDEMİ

Pınar ÜŞAR, Aysun Afife KAR, Jale MARAL, Seyhan YALAZ, Hakan ÖZTÜRK

SKALP BLOĞUN YENİDEN GÖZDEN GEÇİRİLMESİ

Merve YAZICI KARA, KEZİBAN SANEM ÇAKAR TURHAN, Feyhan ÖKTEN

KAROTİS ENDARTEREKTOMİLERDE İNTRAOPERATİF 4 KANALLI EEG MONİTÖRİZASYONU VE POSTOPERATİF NÖROLOJİK PROGNOZ

Bahar AYDINLI, Aslı DEMİR, Yasemin SAVCI, Perihan UÇAR, Ahmet K. İRDEM, A. Tulga ULUS, Ayşegül ÖZGÖK

ALT VE ÜST EKSTREMİTE CERRAHİLERİNDE ANESTEZİ DENEYİMLERİMİZ: SON ALTI YILIN RETROSPEKTİF ANALİZİ

MEHMET AKSOY, İLKER İNCE, ALİ AHISKALIOĞLU, İbrahim TÖR, Ayşenur DOSTBİL, Hacı Ahmet ALICI, Mine GÜRSAÇ ÇELİK

EPİDURAL KATETER KOPMASI

Zeliha KORKMAZ DİŞLİ, Arzu İTİLLİ, Barış CÖMERT

VENTİLATÖR İLİŞKİLİ PNÖMONİNİN MORTALİTE TAHMİNİNDE SKORLAMA SİSTEMLERİ VE BİYOBELİRTEÇLERİN DEĞERLENDİRİLMESİ

Işıl KÖSE, Çiler ZİNCİRCİOĞLU, Gürsel ERSAN, Lütfiye KUZUCU, ŞÜKRAN KÖSE

A COMPARISON OF EPIDURAL LOCAL ANESTHETICS ADMINISTERED FOR THORACIC SURGERY: BUPIVACAINE VERSUS LEVOBUPIVACAINE

Serdar KOKULU, Mehtap TUNÇ, Hilal SAZAK, Şaziye ŞAHİN, Eser ŞAVKILIOĞLU

KOLONOSKOPİ YAPILAN HASTALARDA PROPOFOL-KETAMİN VE MİDAZOLAM-KETAMİNİN ETKİLERİNİN KARŞILAŞTIRILMASI

ÖZLEM SAĞIR, Sabri ÖZASLAN, İsmail YAMAN, H. Fisun DEMİR, Ahmet KÖROĞLU

TORAKS CERRAHİSİ İÇİN UYGULANAN EPİDURAL LOKAL ANESTEZİKLERİN KARŞILAŞTIRILMASI: BUPİVAKAİN İLE LEVOBUPİVAKAİN

Eser ŞAVKILIOĞLU, Mehtap TUNÇ, Şaziye ŞAHİN, Hilal SAZAK, Serdar KOKULU