ACİL SERVİSE HASTANE DIŞI KARDİYAK ARRESTLE GETİRİLEN HASTALARIN KARAKTERİSTİĞİ VE SONUÇLARI

Amaç: Hastane dışı kardiyak arrest (HDKA) dünya çapında ölüm ve sakatlığın önde gelen nedenlerinden biridir. Acil servisegetirilen prearrest veya arrest hastaların analizi ve yönetimi, önleme uygulamalarının gelişimine yardımcı olabilir. Bu çalışmanınamacı, hastanemiz acil servisine HDKA ile getirilen hastaların belirlenmesi ve bu hastalarda hastane ortamında ki yönetiminanaliz edilmesidir.Yöntem: 2014 ve 2015 yılları arasında hastanemiz acil servisine kardiyak arrestle getirilen hastaların dosyaları retrospektifolarak tarandı. On sekiz yaş üstü hastane dışı kardiyak arrest gelişen hastalar çalışmaya dahil edildi, diğer hastanelerden sevklekabul edilen postresüsite hastalar çalışma dışı bırakıldı.Bulgular: Veriler bir yıllık süreçte HDKA gelişen 91 hastadan elde edilmiştir. Bu hastaların tamamı acil sağlık hizmeti aracıiçinde hastaneye getirildi. Hastaların yaş aralığının 20 ile 94 arasında değiştiği ve % 64.8'nin erkek olduğu tespit edildi. Arrestinbaşlangıcındaki kardiyak ritimler incelendiğinde, en sık asistoli (% 68.1) ve nabızsız elektriksel aktivite (% 28.6) olduğu görüldü.Arresti takiben uygulanan kardiyopulmoner resüsitasyon süresi ortalama 25 dakika idi. Kardiyopulmoner resüsitasyon yapılan34 (% 37.4) hastada resüsitasyona yanıt alınamadı. Resüsitasyona yanıt alınan hastalar cerrahi yoğun bakım ve reanimasyon 41(% 71.9), koroner yoğun bakım 12 (% 21.1) ve dahiliye yoğun bakım ünitelerinde 7 (% 7) takip edildi. Kardiyopulmoner resüsitasyonayanıt alınan hastaların 3'ü (% 5.3) taburcu edildi.Sonuç: Sonuç olarak HDKA gelişen hastalarda genel sağ kalım oranı düşük olup bu olgularda hayatta kalma zincirinigüçlendirmek için yeni çalışma ve stratejilere ihtiyaç olduğunu düşünmekteyiz

CHARACTERISTICS AND RESULTS OF OUT OF HOSPITAL CARDIAC ARREST PATIENTS BROUGHT TO THE EMERGENCY SERVICE

Objective: Out-of-hospital cardiac arrest (OHCA) is one of the leading causes of death and disability worldwide. Analysis andmanagement of the prearrest or arrest patients brought to the emergency service can help prevent the development of applications.The aim of this study is to identify the patients brought to our hospital’s emergency service in out of hospital cardiac arrest(OHCA) and analyze the management of these patients in the hospital setting. Method: The cases brought to the emergency department in our hospital with cardiac arrest between the years of 2014-2015were evaluated retrospectively. Over eighteen years of age, out of hospital cardiac arrest patients were included in the study.Postresuscitate Referral patients accepted from other hospitals were excluded.Results: Data were obtained from 91 patients diagnosed with OHCA in one year period. All of these patients were admitted tohospital with emergency medical service vehicle. The age of the patients ranged from 20 to 94 and it was determined that 64.8%of them was male. In the analysis of the cardiac rhythms at the beginning of the arrests; asystole (68.1 %) and pulseless electricalactivity (28.6 %) were the most frequent ones. The mean cardiopulmonary resuscitation time was 25 minutes Thirty fourpatients who performed cardiopulmonary resuscitation did not respond to resuscitation. Patients who responded to the resuscitationwere followed in the surgical intensive care and reanimation (71.9 %), coronary intensive care (21.1 %) and internal intensivecare units (7 %). Three of the patients who responded to cardiopulmonary resuscitation were discharged.Conclusion: As a result overall survival rate is low in OHCA patients. We believe that there is a need for new studies andstrategies to strengthen the chain of survival in these cases

___

  • 1. Nichol G, Thomas E, Callaway CW, et al. Regional variation in out-of-hospital cardiac arrest incidence and outcome. JAMA 2008; 300: 1423-1431.
  • 2. Iwami T, Nichol G, Hiraide A, et al. Continuous improvements in "chain of survival" increased survival after out-of-hospital cardiac arrests: a large-scale population-based study. Circulation 2009; 119: 728-734.
  • 3. Rao BH, Sastry BK, Chugh SS, et al. Contribution of sudden cardiac death to total mortality in India - a population based study. Int J Cardiol 2012; 154: 163-167.
  • 4. Sasson C, Rogers MA, Dahl J, Kellermann AL. Predictors of survival from out-of-hospital cardiac arrest: a systematic review and meta-analysis. Circ Cardiovasc Qual Outcomes 2010; 3: 63-81.
  • 5. Galea S, Blaney S, Nandi A, et al. Explaining racial disparities in incidence of and survival from out-of-hospital cardiac arrest. Am J Epidemiol 2007; 166: 534-543.
  • 6. Berdowski J, Berg RA, Tijssen JG, Koster RW. Global incidences of out-of-hospital cardiac arrest and survival rates: Systematic review of 67 prospective studies. Resuscitation 2010; 81: 1479-1487.
  • 7. Girotra S, van Diepen S, Nallamothu BK, et al. Regional Variation in Out-of-Hospital Cardiac Arrest Survival in the United States. Circulation 2016; 133: 2159-2168.
  • 8. Herlitz J, Rundqvist A, Aune BS, Lundström G, Ekström L, Lindkvist J. Resuscitation 2001; 49: 15-23.
  • 9. Schultz SC, Cullinane DC, Pasquale MD, Magnant C, Evans SRT. Predicting in-hospital mortality during cardiopulmonary resuscitation. Resuscitation 1996; 33: 13-17.
  • 10. van Walraven C, Forster AJ, Parish DC et al. Validation of a Clinical Decision Aid to Discontinue In-Hospital Cardiac Arrest Resuscitations JAMA 2001; 285: 1602-1606.
  • 11. Zheng ZJ, Croft JB, Giles WH, Mensah GA. Sudden cardiac death in the United States, 1989 to 1998. Circulation 2001; 104: 2158-2163.
  • 12. Finn JC, Jacobs IG, Holman DJ. Oxer HF. Outcomes of outof- hospital cardiac arrest patients in Perth, Western Australia, 1996-1999. Resuscitation 2001; 51: 247-255.
  • 13. Parish DC, Dane FC, Montgomery M, Wynn LJ, Durham MD, Brown TD. Resuscitation in the hospital: relationship of year and rhythm to outcome. Resuscitation 2000; 47: 219-229.
  • 14. Spearpoint KG, McLean CP, Zideman DA. Early defibrillation and the chain of survival in ‘in hospital’ adult cardiac arrest., minutes count. Resuscitation 2000; 44: 165-169.
  • 15. Gwinnutt CL, Columb M, Harris R. Outcome after cardiac arrest in adults in UK hospitals: effect of the 1997 guidelines. Resuscitation 2000; 47: 125-135.
  • 16. Ong MEH, Shin SD, Souza NSAD, et al. Outcomes for outof-hospital cardiac arrests across 7 countries in Asia: The Pan Asian Resuscitation Outcomes Study (PAROS). Resuscitation 2015; 96: 100-108.
  • 17. Daya MR, Schmicker RH, Zive DM, et al. Buickd. Out-of-hospital cardiac arrest survival improving over time: Results from the Resuscitation Outcomes Consortium (ROC). Resuscitation 2015; 91: 108-115.
Anestezi Dergisi-Cover
  • ISSN: 1300-0578
  • Yayın Aralığı: Yılda 4 Sayı
  • Başlangıç: 1993
  • Yayıncı: Betül Kartal
Sayıdaki Diğer Makaleler

ANESTEZİ UZMANLARININ ZOR HAVAYOLU YÖNETİMİNE YAKLAŞIMLARI

1 fiebnem ATICI, NURCAN DORUK, Mehmet ÇALIK, Gülhan ÖREK, ASLINUR SAGÜN, Mustafa AZİZOLU, HANDAN BİRBİÇER

KNOWLEDGE OF PATIENTS ABOUT ANESTHESIOLOGISTS: A CROSS-SECTIONAL STUDY FROM TURKEY

Elvin KESİMCİ, Ezgi ERKILIÇ, Serkan TAFİTAN, LEVENT ÖZTÜRK, Tülin GÜMÜFİ, ŞEMSİ MUSTAFA AKSOY, Orhan KANBAK

ACİL SERVİSE HASTANE DIŞI KARDİYAK ARRESTLE GETİRİLEN HASTALARIN KARAKTERİSTİĞİ VE SONUÇLARI

BETÜL GÜLALP, fiule AKIN ENES, ÖZLEM KARAGÜN, ÖZLEM ÖZMETE, An>fl ARIBO/AN, ÇAĞLA BALİ, Pınar ERGENOLU, Hasan YEFİİLAAÇ

OOSİT ASPİRASYONU UYGULANAN HASTALARDA SEDOANALJEZİ AMACIYLA KULLANILAN REMİFENTANİL VE DEKSMEDETOMİDİNİN KARŞILAŞTIRILMASI

Aslı KARSLI, Şule AKIN ENES, OYA YALÇIN ÇOK, Esra KILIÇDAĞ BULGAN, ANIŞ ARIBOĞAN

KONJENİTAL KALP CERRAHİSİNDE PERİOPERATİF DÖNEMDE PULMONER HİPERTANSİYON GELİŞEN ÇOCUK YAŞ GRUBU HASTALARDA ANESTEZİ YAKLAŞIMI

FİLİZ ÜZÜMCÜGİL, Aysun YILBAFİANKAY, MERAL KANBAK

ANESTEZİ ALTINDA ELEKTROKONVÜLSİF TEDAVİ ALAN OLGULARIN DEĞERLENDİRİLMESİ

Müge ÇAKIRCA, İsmail AYTAÇ, Oya KILICI, Mustafa BAYDAR

ROKURONYUM ENJEKSİYON AĞRISININ ÖNLENMESİNDE BÖLGESEL ISITMA VE LİDOKAİN ENJEKSİYON TEKNİKLERİNİN KARŞILAŞTIRILMASI

Ali CAN, Savafl ALTINSOY, Gülten ÜTEBEY, Onur ÖZLÜ

CANAVAN HASTALIĞINDA ANESTEZİ YÖNETİMİ: İKİ OLGU SUNUMU

Merve YEDİYILDIZ BULUN, RESUL YILMAZ, Osman Mücahit TOSUN, RUHİYE REİSLİ, SEMA TUNCER UZUN

COMPARISON OF EPIDURAL VERSUS SPINAL ANESTHESIA METHODS FOR INGUINAL HERNIA SURGERIES

1 Sevtap HEK, Elif ÇOPUROLU, BELİZ BİLGİLİ, Gönül SAIROLU, Tamer SAIROLU

COMPARISON OF OPERATING THEATER AND NON-OPERATING THEATER STAFF IN TERMS OF MUSCULOSKELETAL SYSTEM PROBLEMS

Ezgi ERKILIÇ, Elvin KESİMCİ, Hilmi AKDA, Cemile ALTIN, Tülin GÜMÜFİ, Cihan DÖER, Orhan KANBAK