Tıp eğitiminde ruhsal bozukluklara karşı damgalama eğitimi gereksiniminin değerlendirilmesi: Nitel ve nicel yaklaşım

Amaç: Çalışmanın amacı, tıp fakültesi öğrencilerinin ruhsal bozukluklara karşı damgalama tutumlarını ve etkileyen etkenleri belirlemek ve eğitim gereksinimlerini ortaya koymaktır. Yöntem: Kesitsel nitelikteki araştırma, nicel ve nitel araştırma yöntemlerini içermektedir. Çalışma grubunu Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi ve Akdeniz Üniversitesi Tıp Fakültesi'nden 744 ikinci ve beşinci sınıf öğrencisi, 21 sağlık çalışanı ve 10 öğretim üyesi oluşturmuştur. Veriler, sosyodemografik bilgi formu, alkol-madde bağımlılığı, şizofreni ve depresyon için damgalama ölçekleri (Karakteristikler Ölçeği, Duygusal Tepki Ölçeği, Sosyal Mesafe Ölçeği), odak grup görüşmesi ve bireysel görüşme yöntemleri ile toplanmıştır. Damgalama ölçekleri öğrenciler ve sağlık çalışanlarına uygulanmıştır. Beşinci sınıf öğrencileri ile dört odak grup görüşmesi, öğretim üyeleri ile yarı yapılandırılmış bireysel görüşme yapılmıştır. Bulgular: Tıp Fakültesi öğrencileri en fazla alkol-madde bağımlığına karşı damgalama eğilimi gösterirken, bunu sırasıyla şizofreni ve depresyon izlemektedir. Beşinci sınıf öğrencileri sadece alkol-madde bağımlılığı ve şizofreni için Karakteristikler Ölçeği puanlarında ve depresyon için Sosyal Mesafe Ölçeği puanlarında ikinci sınıf öğrencilerine göre anlamlı olarak daha az damgalama eğilimi göstermektedir. Regresyon analizine göre damgalama ile ilişkili bulunan değişkenler, cinsiyet, ailenin ekonomik durumu, ailede ruhsal hastalık varlığı, eğitim dönemi ve kendinde ruhsal bozukluk varlığıdır. Nitel veriler, tıp öğrencilerinin ruhsal bozukluklara karşı tutumlarında ruhsal bozukluk tanısı konma, tehlikeli olma-bilinmezlik, görünüm, yakınlık-akrabalık ile inanç ve kültürün etkili olduğunu; psikiyatri stajı ile bilgilerinin arttığını, ancak tutum ve davranışlarının çok fazla değişmediğini ortaya koymuştur. Tartışma: Araştırma bulguları ışığında, damgalama eğitiminin öğrencilerde üst bilişsel ve davranışsal beceriler kazandırmayı amaçlayan; damgalamayı insancıl yaklaşım ve hasta-hekim ilişkisi bağlamında ele alan; tıp eğitimi boyunca süren bütünleşik bir programla uygulanması önerilebilir.

Educational needs assessment of stigmatization towards mental illness in medical education: qualitative and quantitative approach

Objective: This study aims to determine attitudes of medical students towards mental illness, the effective factors in their attitudes and to reveal their educational needs. Methods: This cross-sectional research consisted of qualitative and quantitative methods. The study group included 744 2nd year and 5th year students, 21 healthcare personnel and 10 faculty working in psychiatry clinic in Medical Schools at Ankara University and Akdeniz University. Sociodemographic information form, stigma scales (Characteristics Scale, Affective Reaction Scale, Social Distance Scale) for alcohol-substance abuse, schizophrenia and depression, focus group discussion and individual interview methods were used to collect data. Stigma scales were applied on medical students and healthcare personnel. Four focus group discussions were conducted with the 5th year students and semi-structured individual interviews were made with faculty. Results: It is observed that medical students have stigmatization tendency mostly to alcohol-substance abusewhich is followed by schizophrenia and depression, respectively. Characteristics Scale scores for alcohol-substance abuse and Social Distance Scale scores for schizophrenia of the 5th year students exhibit statistically less stigmatization than of the 2nd year students. According to the regression analysis, variables related to stigmatization are gender, economic status of family, presence of mental illness in family, education period and having mental illness. Qualitative data indicated that being diagnosed with mental illness, danger-uncertainty, appearance, affinity-relationship, and belief-culture are effective factors in attitudes of medical students towards mental illness; their knowledge increase with psychiatry clerkship; however, their attitudes and behaviours do not change to a great extent. Discussion: In light of the research findings, it can be recommended that a program which aims to enable students to achieve metacognitive and behavioral skills; to approach stigmatization in the context of humanism and patient-physician relationship; continues during medical education should be used in stigmatization education

___

  • Shulze B, Angermeyer MC. Subjective experi- ences of stigma. A Focus groups study of shizo- phrenic patients, their relatives and mental health prefessionals. Soc Sci Med 2003; 56:299-312.
  • Thornicroft G. Most people with mental illness are not threated. Lancet 2007; 70:807-808.
  • Jorm AF, Christensen H, Medway J. Korten AE, Jacomb PA, Rodgers B. Public belief systems about the helpfulness of interventions for depreş- sion: Associations with history of professional help-seeking. Soc Pscyciatry Epidemiol 2000; 35:211-219.
  • Link BG, Phelan JC. Conceptualizing stigma. Annu Rev Social 2001; 27:363-385.
  • Lauber C, Nordt C, Braunschweig C, Rossler W. Do mental health professionals stigmatize their patients? Acta Psychiatr Scand 2006; (Suppl.429):51-59.
  • Nordt C, Rossler W, Lauber C. Attitudes of mental health professionals toward people with schizo- phrenia and major depression. Schizophr Bull 2006; 32:709-714.
  • Dickerson FB, Sommerville J, Origoni AE, Ringel NB, Parente F. Experiences of stigma among outpatients with schizophrenia. Schizophr Bull 2002; 28:143-145.
  • Baxter H, Singh SP, Standen P, Duggan C. The attitudes of 'tomorrow's doctors' towards mental illness and psychiatry: changes during the final undergraduate year. Med Educ 2001; 35:381-383.
  • Mino Y, Yasuda N, Tsuda T, Shimodera S. Effects of a one-hour educational programs on medical students' attidudes to mental illness in medical students. Psychiatr Clin Nuerosci 2001; 55:501- 507.
  • Chung KF. Changing the attitudes of Hong Kong medical students toward people with mental illness. J Nerv Ment Dis 2005; 193:766-768.
  • Penn DL, Komana S, Mansfield M, Link BG. Dispelling the stigma of Schophrenia: II. The im- pact of information on dangerousness. Schizophr Bull 1999; 25:437-446.
  • Altındağ A, Yanık M, Uçok A, Alptekin K, Ozkan M. Effects of on antistigma program on medical students' attitudes towards people with schizo- phrenia. Psychiatr Clin Nuerosci 2006; 60:283- 288.
  • Arıkan K, Uysal O. Emotional reactions to the mentally illare positively influenced by personal acquaintance. Isr J Psychiatry Relat Sci 1999; 36:100-104.
  • Arıkan K, Uysal O, Şenocak M, Dirican A, Oran O, Erdem İ. The influence of information on social and occupational outcome in mental illness on the attitudes of students in Turkey. Isr J Psychiatry Relat Sci 2000; 37:320-325.
  • Savrun MB, Arıkan K, Uysal O, Çetin G, Poyraz BC, Aksoy C, et al. Gender effect on attitudes towards the mentally ill: A survey of Turkish University Students. Isr J Psychiatry Relat Sci 2007; 44:57-61.
  • Aydın N, Yiğit A, İnandı Y, Kırpınar I. Attitudes of hospital staff toward mentally ill patient in a teaching hospital, Turkey. Int J Soc Psychiatry 2003; 49:17-26.
  • Mukherje R, Fialho A, Wijetunge K, Checinski K, Surgenor T. The stigmatization on psychiatric illness: the attitudes of medical students and doctors in a London teaching hospital. Psychiatr Bull 2002; 26:178-181.
  • Fernanado SM, Deane FP, Mcleod HJ. Srilankan doctors' and medical undergraduates' attitudes towards mental illness. Soc Psychiatry Psychiatr Epidemiol 2010; 45:733-739.
  • Jorm AF, Oh E. Desire for social distance from people with mental ilnesss: A review. Aust N Z J Psychiatry 2009; 43:183-200.
  • Holmes EP, Corrigan PW, Williams P, Canar J, Kubiak M. Changing public attitudes about schizophrenia. Schizophr Bull1999; 25:447-456.
  • Ay P, Save D, Fidanoglu O. Does stigma con- cerning mental ilnesss differ through medical education? Soc Psychiatry Psychiatr Epidemiol 2006; 41:63-67.
  • Reddy JP, Tan SMK, Azmi MT, Shaharom MH, Rosdinom R, Maniam T, et al. The effect of a clinical posting in psychiatry on the attitudes of medical students towards psychiatry and mental illness in a Malaysian Medical School. Ann Acad Med Singapore 2005; 34:505-510.
  • Totic S, Stojiljkovic D, Pavlovic Z, Zaric N, Zarkovic B, Malic L, Miheljevic M, Jasovic-Gasic M, 24. Maric NP. Stigmatization of 'psychiatric label' by medical and non medical students. IntJ Soc Psychiatry 2011; 58:455-462.
  • Finkelstein J, Lapshin O, Reducing depression stigma using a web-based program. Int J Med Inform 2007; 76:726-734.
  • Kassam A, Glozier N, Leese M, Lougran J, Thornicroft G. A controlled trial of mental illness related stigma training for medical students. BMC Med Educ 2011; 11:51.
  • Paksoy-Erbaydar N, Çilingiroğlu N. Tıp eğitimi geleceğin hekimlerinin ruh sağlığı sorunu olan bireylere yönelik tutumlarını etkilemekte midir? Türk Psikiyatri Dergisi 2012; 21:114-125.2214
  • Brosnan C, Turner BS, (Eds.). Handbook of the Sociology of Medical Education. USA: Taylor & Francis Group, 2009.
Anadolu Psikiyatri Dergisi-Cover
  • ISSN: 1302-6631
  • Yayın Aralığı: Yılda 6 Sayı
  • Başlangıç: 2000
  • Yayıncı: -
Sayıdaki Diğer Makaleler

Çankırı ilinde ergenlerin benlik saygısı ve sağlıklı yaşam biçimi davranışlarının riskli sağlık davranışları ve bazı sosyodemografik özelliklerle ilişkisi

SATI DİL, SEHER GÖNEN ŞENTÜRK, BURCU AYKANAT GİRGİN

Kesmek veya kesmemek: Valproatın elektrokonvülzif tedavi ile birlikte kullanımı

Gül ERYILMAZ, Işıl GÜL GÖĞCEGÖZ, FERİDE GÖKBEN HIZLI SAYAR, CEMAL ONUR NOYAN, EYLEM ÖZTEN

The frequency of psychiatric disorders leading to disability in young adult males

Cengizhan AÇIKEL, Necmettin KOÇAK, Adem BALIKÇI, İbrahim AYDIN, Hakan İSTANBULLUOĞLU, TÜRKER TÜRKER, ABDULLAH BOLU, MUSTAFA ALPER KARALÖK, Ramazan AKYILDIZ, Selim KILIÇ

Tedavi altındaki ilk atak şizofreni olgularında depresif belirtiler: Bir yıllık izlemede klasik ve atipik antipsikotiklerin karşılaştırılması

Tunay KARLIDERE, ÖZCAN UZUN, Adem BALIKÇI

Tramadole bağlı gelişen depresyon: İki olgunun sunumu (Tramadol induced depression: report of two cases)

Kumru ŞENYAŞAR, Özlem Devrim BALABAN, Menekse Sila YAZAR, Nezih ERADAMLAR

Üniversite öğrencilerinde onay bağımlılığı ve empatinin sosyal fayda aracılığıyla aşırı internet kullanımına etkisi

Diğdem M. SİYEZ

Attachment styles in women with vaginismus

Özlem ÖZCAN, Birgül CUMURCU ELBOZAN, Rifat KARLIDAĞ, SÜHEYLA ÜNAL, Elif AKTAN MUTLU, ŞÜKRÜ KARTALCI

Tıp eğitiminde ruhsal bozukluklara karşı damgalama eğitimi gereksiniminin değerlendirilmesi: Nitel ve nicel yaklaşım

MERAL DEMİRÖREN, YEŞİM ŞENOL, MERAM CAN SAKA

Dikkat eksikliği hiperaktivite bozukluğu tanılı çocuklarda doğum sırası

ALPER EVRENSEL, Serdar ALPARSLAN, Özgür YORBIK

Ergen yaş grubunda ruh sağlığı hizmetlerinin planlanması: Eğitim araştırma hastanesi çocuk ve ergen psikiyatrisi polikliniğinin bir yıllık bulgularına dayalı gözlem ve öneriler

Özden ŞÜKRAN ÜNERİ, Gülser DİNÇ, Zeynep GÖKER, ESRA GÜNEY