Şizofreni ve mega sisterna magna: Olgu sunumu

Mega sisterna magna, posterior fossanın gelişimsel bir malformasyonudur ve morfolojik olarak vermis ve sere- bellar hemisferler etkilenmemiştir. Bu anomalinin psikiyatrik bozukluklarla ilişkisi vurgulanmış olmakla birlikte, doğası tam olarak anlaşılamamıştır. Mega sisterna magna saptanan bir şizofreni olgusu sunuyoruz. Otuz beş yaşında, kadın, evli, ev kadını, ilkokul mezunu hasta yakınları tarafından dağınık ve uygunsuz konuşma, tuhaf davranma belirtileri ile kliniğimize getirildi. İşitsel ve görsel varsanılar, alınma ve kötülük görme sanrıları vardı. Nörolojik muayenesi ve EEG incelemesi normaldi, fakat kraniyal manyetik rezonans görüntülemesinde mega sisterna magna saptandı. Mega sisterna magnanın psikozla ilişkisi ve klinik önemi tam olarak tanımlanmamıştır. Andreasenin ‘bilişsel dismetri varsayımında serebellumun şizofrenideki rolü vurgulanmıştır. Bu varsayım, şizofre- ni hastalarında görülen sensorimotor ve zihinsel süreçlerin genel bir eşgüdüm bozukluğunda serebellumun rolü olduğunu öne sürmektedir. Şizofreni hastalarında da hareket ve sözel akıcılıkla ilgili sorunlar olduğu bilinmektedir. Bu olgu bağlamında serebellar anomaliler ile şizofreni ilişkisi gözden geçirilmiştir.

Schizophrenia and mega cisterna magna: Case report

Mega cisterna magna (MCM) is a developmental malformation of the posterior fossa, morphologically vermis and cerebellar hemispheres are intact. Although the relationship between this anomaly and psychiatric disorders is emphasized, its nature has not fully understood. In this article, we report a case of schizophrenia detected mega cisterna magna. A 35-year-old, married, housewife, graduated from primary school, female patient was brought to our clinic by her relatives with complaints of disorganized and inappropriate speech, strange behavior. She had auditory and visual hallucinations, delusions of reference and persecution. Neurological examination and EEG examination were normal, but mega cisterna magna was disclosed in her cranial magnetic resonance imaging scan. The relationship between psychosis and clinical significance of MCM has not defined completely yet. The role of the cerebellum in schizophrenia has been highlighted by Andreasen’s hypothesis of ‘cognitive dysmetria’. This hypothesis suggests that cerebellum has a role in general dyscoordination of sensorimotor and mental processes which are seen in schizophrenic patients. Schizophrenic patients are known to have problems about memory and verbal fluency, too. In the context of this case, the relationship of schizophrenia with cerebellar anomalies was reviewed.

___

  • 1. Levitt JJ, McCarley RW, Nestor PG, Petrescu C, Donnino R, Hirayasu Y, et al. Quantitative volu- metric MRI study of the cerebellum and vermis in schizophrenia: clinical and cognitive correlates. Am J Psychiatry 1999; 156:1105-1107.
  • 2. Schmahmann JD. From movement to thought: anatomic substrates of the cerebellar contribution to cognitive processing. Hum Brain Mapp 1996; 4:174-198.
  • 3. Leiner HC, Leiner AL, Dow RS. The underes- timated cerebellum. Hum Brain Mapp 1995; 2:244-254.
  • 4. Picard H, Amado I, Mages SM, Olie JP, Krebs MO. The role of the cerebellum in schizophrenia: an update of clinical, cognitive, and functional evidences. Schizophr Bull 2008; 34:55-172.
  • 5. Zimmer EZ, Lowenstein L, Bronshtein M, Gold- sher D, Peretz JA. Clinical significance of iso- lated mega cisterna magna. Arch Gynecol Obstet 2007; 276:487-490.
  • 6. Turan T, Beşirli A, Asdemir A, Özsoy S, Eşel E. Manic episode associated with mega cisterna magna. Psychiatry Investig 2010; 7:305-307.
  • 7. Langarica M, Peralta V. [Psychosis associated to megacisterna magna.] An Sist Sanit Navar 2005; 28:119-121.
  • 8. Turner R, Schiavetto A. The Cerebellum in schizophrenia: a case of intermittent ataxia and psychosis-clinical, cognitive, and neuroanatomi- cal correlates. J Neuropsychiatry Clin Neurosci 2004; 16:4.
  • 9. Andreasen NC, O’Leary DS, Cizadlo T, Arndt S, Rezai K, Boles Ponto LL, et al. Schizophrenia and cognitive dysmetria: A positron-emission tomography study of dysfunctional prefrontal- thalamic-cerebellar circuitry. Proc Natl Acad Sci USA 1996; 93:9985-9990.
  • 10. Andreasen NC. A unitary model of schizophrenia: Bleuler’s ‘fragmented phrene’ as schizencephaly. Arch Gen Psychiatry 1999; 56:781-787.
Anadolu Psikiyatri Dergisi-Cover
  • ISSN: 1302-6631
  • Yayın Aralığı: Yılda 6 Sayı
  • Başlangıç: 2000
  • Yayıncı: -
Sayıdaki Diğer Makaleler

Şizofreni hastalarının günlük yaşam aktivite düzeyi ile aile üyelerinin bakım yükü ve dışa vuran duygu durumu ilişkisi

NURDAN ÇETİN YERLİKAYA, Meral DEMİRALP, FAHRİYE OFLAZ, Aytekin ÖZŞAHİN

Kişilerarası problem çözme davranışları, yetişkinlerdeki bağlanma yönelimleri ve psikolojik belirtiler arasındaki ilişkiler

Bahar Esin ERGİN, İHSAN DAĞ

Şizofreni ve mega sisterna magna: Olgu sunumu

Semra KARAYILAN, ATİLA EROL

Psikiyatrik belirtilerin eşlik ettiği araknoid kistler: Olgu serisi

Sıla YAZAR, Nurhan FISTIKÇI, Gülsüm CANTÜRK, Serap OFLAZ, Ali Haydar KÜÇÜKTÜFEKÇİ, Alkin YILMAZ, Demet KUŞÇU YANDIM

Mirtazapine bağlı periferik ödem: Olgu sunumu

Birmay ÇAM, Hüseyin KURT

Obezite hastalarında dürtüsellik ve dürtüselliğin beden algısı ve benlik saygısı ile ilişkisi

G SARISOY, A ATMACA, G ECEMİŞ, K GÜMÜŞ, O PAZVANTOĞLU

Alt sosyoekonomik düzeye sahip anne-babaların çocuk istismarı ve ihmali hakkındaki bilgi düzeyleri, deneyimleri ve kullandıkları disiplin yöntemleri

Yıldız BİLGE ALLAR, MEDİNE AYŞİN TAŞAR, Betül KILINÇOĞLU, Selda ÖZMEN, Ülkü TIRAŞ

Bipolar bozukluk hastalarında beyin kökenli nörotrofik faktör (BDNF) geni Val66Met ve Val66Val polimorfizmi ile hastalık özellikleri ve obsesif kompulsif belirti ilişkisi

Ekrem HASBEK, Serap TAYCAN ERDOĞAN, Aydın RÜSTEMOĞLU, Feryal ÇELİKEL ÇAM, İLKER ETİKAN

Kendine zarar verme davranışı olan ergenlerde psikiyatrik belirtiler, kimlik karmaşası ve benlik saygısı

DEVRİM AKDEMİR, Ayşe ZEKİ, Dilek ÜNAL YETİMOĞLU, MAHMUT ZABİT KARA, Füsun ÇETİN ÇUHADAROĞLU

Türk alkol bağımlılarında beyin kaynaklı nörotrofik faktör Val66Met polimorfizminin alkol bağımlılığına yatkınlık üzerine etkisinin araştırılması

Burçin KAYMAZ TEZCANLI, AYŞE ENDER ALTINTOPRAK, BÜLENT KAYAHAN, .Çağdaş AKTAN, Hakan COŞKUNOL, BUKET KOSOVA