Tarkan AMUK, Kalkan Nalan OĞUZHANOĞLU, Figen ATEŞÇİ

Şizofreni hastalarının bir yıllık izlem çalışması

Amaç: Bu çalışmada, şizofreni hastalarında tipik ve atipik antipsikotiklerin klinik etki ve yan etkilerinin bir yıllık izlem sonucunda karşılaştırılması amaçlanmıştır. Yöntem: Çalışma kapsamına dSM-IV kriterlerine göre şizofreni tanısı konmuş 17 erkek ve 19 kadın hasta alınmıştır. Tüm deneklere başlangıçta sosyodemografik bilgiler ve hastalık öyküsüne yönelik özelliklerin soruşturulduğu yarı yapılandırılmış bir görüşme anketi uygulanmıştır. Klinik değerlendirme için tedaviden önce, tedavinin i., 6. ve 12. ayları sonunda Pozitif Belirtileri değerlendirme Ölçeği (SAPS), Negatif Belirtileri değerlendirme Ölçeği (SANS), Kısa Psikiyatrik değerlendirme Ölçeği (BPRS), Klinik Global îzlem Ölçeği (CGI) ve Ekstrapiramidal Belirtileri değerlendirme Ölçeği (EBdÖ) uygulanmıştır. Bulgular: Her iki grupta da 6. ayın sonunda psikotik belirtilerde başlangıca göre anlamlı düzeyde bir iyileşme gözlendi. Başlangıca göre 12. ayın sonunda atipik antipsikotiklerle tedavi alan grupta anlamlı düzeyde iyileşme gözlenirken, tipik antipsikotiklerle tedavi alan grupta anlamlı düzeyde iyileşme saptanmadı. Sonuç: Bir yıllık izlem çalışmamız, hem klasik hem de atipik antipsikotiklerin şizofreni tedavisinde etkin olduğunu, ancak atipik antipsikotiklerin bu tedavi süresinde daha etkin olduğunu gösterdi.

Anahtar Kelimeler:

Psikiyatrik durum derecelendirme ölçekleri, İzleme çalışmaları, Şizofreni, Antipsikotik ajanlar

One year follow-up study in schizophrenic patients

Objective: In this study were aimed to compare the efficacy and side effect of typical and atypical antipsychotics in patients with schizophrenia. Method: Seventeen male and nineteen female schizophrenic patients according to dSM-IV criteria were included in the study. All subjects were given a sociodemographic questionnaire as well as a semi-structured interview concerning the features of the 'current and past psychiatric disorder. For clinical evaluation; before treatment and at the end of the 1st, 6th and 12th months Scale for the Assesment of Positive Symptoms (SAPS), Scale for the Assesment of Negative Symptoms (SANS), Brief Psychiatric Rating Scale (BPRS), Clinical Global Impression (CGI) and Extrapyramidal Symptom Rating Scale were applied all of the subjects. Results: Both of the two groups showed a significant improvement at the end of six months compared to beginning. On the other hand, the group treated with atypical antipsychotics showed a significant improvement at the end of twelve months compared to beginning but the group.treated with typical antipsychotics did not show a significant improvement at this period. Conclusions: This 1-year follow-up study showed that both typical and atypical antipsychotics were effective in the treatment of schizo-phrenia, but. the efficacy of atypical antipsychotics were significantly greater than typical antipsychotics at the treatment period.

Keywords:

Psychiatric Status Rating Scales, Follow-Up Studies, Schizophrenia, Antipsychotic Agents,

PDF

___

1. Angermeyer MC, Kühn L, Goldstein JM. Gender and the course of schizophrenia: differences in treated outcomes. Schizophr Bull 1990; 16:293-307.
2. Çetingök M, Chu CC, Park DB. The effect of culture on the sex differences in schizophrenia. Int J Soc Psychiatry 1990; 36:272-279.
3. Evren B, Evren C, Karamustafalıoğlu N, Tomruk N, Alpay N. Şizofrenili hastalarda cinsiyet farklılığı: sosyodemografik ve klinik açıdan karşılaştırma. Türkiye’de Psikiyatri 2002; 2-3:114-124.
4. İpekçi S, Birsöz S. Şizofreni ve dirençli şizofreni tedavisinde temel ilkeler ve antipsikotiklerin rasyonel kullanımı. Klinik Psikofarmakoloji Bülteni 1998; 8:226-231.
5. Uzun Ö, Özgen F, Özşahin A. Şizofrenide sürdürüm tedavisi. T Klin Psikiyatri 2001; 2:8-12.
6. Lehman AF. Şizofeni hastalarında prognozu araştırma grubunun tedavi önerileri (Kısaltarak çev. S Birsöz). Klinik Psikofarmakoloji Bülteni 1998; 8:232-234.
7. Cramer JA, Rosenheck R. Compliance with medication regimens for mental and physical disorders. Psychiatr Serv 1998; 49:196-201.
8. Hoge SK, Appelbaum PS, Lawlor T. A prospective, multi-center study of patients refusal of antipsychotic medication. Arch Gen Psychiatry 1990; 47:949-956.
9. Weiden P, Glazer W. Assesment and treatment. Selection for “re-volving door” inpatients with schizophrenia. Psychiatr Q 1997; 68:377-392.
10. Hofer A, Kemmler G, Eder U, Honeder M, Hummer M, Fleischhacker WW. Attitudes toward antipsychotics among outpatient clinic attendees with schizophrenia. J Clin Psychiatry 2002; 63:49-53.
11. Kane JM. Treatment of schizophrenia. Schizophr Bull 1987; 13:133-156.
12. Labelle A, Bourget D, Boulay LJ, Ellis J, Tessier P. Switching outpatients with schizophrenia and related disorders on long-acting injectable antipsychotics to olanzapine: an open-label naturalistic pilot study. J Clin Psychopharmacol 2002; 22:545-553.
13. Türkçapar MH, Soygür AH. Risperidon: Yeni bir antipsikotik. Türk Psikiyatri Dergisi 1993; 4:126-129.
14. Collaborative Working Group on Clinical Trial Evaluations. Adverse effects of the atypical antipsychotics. J Clin Psychiatry 1998; 59(suppl 12):17-22.
15. Andreasen NC. Methods for assessing positive and negative symptoms. Mod Probl Pharmacopsychiatry 1990; 24:73-88.
16. Erkoç Ş, Arkonaç O, Ataklı C, Özmen E. Pozitif Semptomları Değerlendirme Ölçeğinin Güvenirliği ve Geçerliği. Düşünen Adam 1991; 4:20-24.
17. Erkoç Ş, Arkonaç O, Ataklı C, Özmen E. Negatif Semptomları Değerlendirme Ölçeğinin Güvenirliği ve Geçerliği. Düşünen Adam 1991; 4:16-19.
18. Overall JE, Gorham DR. The brief psychiatric rating scale. Psychol Reports 1962; 10:799-812.
19. Guy W. Early clinical drug evaluation unit (ECDEU) assessment manual for psychopharmacology. Revised. NIMH publication DHEW pupl NO (Adm) 76-338. Bethesda MD: National Institute of Mental Health 1976; 217-222.
20. Chouinard G, Ross-Chouinard A, Annable L. The Extrapyramidal symptom rating scale. Can J Nerurol Sci 1980; 7.
21. Meltzer HY. Treatment-resistant schizophrenia: the role of clozapine. Curr Med Res Opin 1997; 14:1-20.
22. Lipton AA, Cancro R. Schizophrenia: clinical features. HI Kaplan, BJ Sadock (Eds.): Comprehensive Textbook of Psychiatry’de, 6. baskı, 1. cilt, Baltimore, William and Wilkins, 1995, s.985.
23. Littrell K, Peabody C, Johnson C. Patients switched from depot antipsychotics to risperidone or olanzapine: an open-label randomized trial. Poster NR551. Annual Meeting of the American Psychiatric Association, 1999.
24. Taner E, Coşar B, Işık E. Şizofreni belirtilerindeki değişimin işlevsellik üzerine etkileri: Klozapin ile iki yıllık izlem. Türkiye’de Psikiyatri 2002; 2-3:84-91.
25. Atmaca M, Kuloğlu M, Geçici Ö, Ünal A, Tezcan AE. Şizofrenide ketiapin ve haloperidolün etkinlik ve yan etki profillerinin karşılaştırılması. Türkiye’de Psikiyatri 2002; 2:25-31.

ISSN: 1302-6631
Yayın Aralığı: Yılda 6 Sayı
Başlangıç: 2000
Yayıncı: -

Arşiv