Özkıyım girişiminde mizaç: Kortizolün aracı rolü

Giriş: Özkıyım davranışına yatkınlık ile mizaç boyutları arasında kortizolün aracı bir rolü olabilir. Bu çalışmanın amacı özkıyım girişimi olan olgularda mizacı, bazal kortizol düzeyini ve olası ilişkilerini incelemek, özkıyım girişimi olmayan olgularla farklılık gösterip göstermediğini araştırmaktır. Yöntem: Elli özkıyım girişimi olgusu ve 50 özkıyım girişimi olmayan psikiyatri polikliniği olgusu iyilik döneminde değerlendirilmiştir. Mizacı değerlendirmek için TEMPS-A Mizaç Ölçeği (Temperament Evaluation of Memphis, Pisa, Paris and SanDiego Autoquestionnaire) kullanılmıştır. Mizaç alt tipleri ve bazal kortizol düzeyi özkıyım girişimi olan ve olmayan olgular arasında karşılaştırılmıştır. Bulgular: Özkıyım girişimi olan olgularda depresif, siklotimik ve anksiyöz mizaç daha sık, bazal kortizol düzeyi daha düşük bulunmuştur. Düşük kortizol düzeyi kadınlar için anlamlılık göstermektedir. Özkıyım girişimi olan olgularda bazal kortizol düzeyi ile depresif ve anksiyöz mizaç arasında negatif bir ilişki vardır. Sonuç: Bu bulgular mizacın klinik öneminin ve anlamlılığının olduğunu göstermiştir. Kortizol mizaç ve özkıyım girişimi ilişkisinde biyolojik bir ara değişken gibi durmaktadır.

Temperament in suicide attempt: A mediator role of cortisol

Objective: Cortisol may be possibly interrelated with a vulnerability to suicidal behavior that can be defined in terms of temperamental features. The aim of present study was to investigate the temperamental features in psychiatric patient population with or without suicide attempt and their blood cortisol levels. Methods: Fifty suicide attempters and 50 psychiatric outpatients without suicide attempt were recruited from consecutive admission and evaluated when euthymic. Temperaments were evaluated with Turkish version of the Temperament Evaluation of Memphis, Pisa, Paris and San Diego Autoquestionnaire. Psychiatric diagnoses were evaluated interview with patient by SCID-I for DSM-IV. We compared the temperamental features and blood cortisol levels between psychiatric patients with and without suicide attempt. Results: Patients with suicide attempt were shown to have depressive, cyclothymic and anxious temperament. Lower cortisol levels were significant for women. In patients with suicide attempt basale cortisol levels coreleted with depressive and anxious temperament. Conclusions: These findings suggest that affective temperaments have significant clinical implications and importance for suicide attempt. Blood cortisol seems to be a mediator biological factor in the interplay of temperament and suicidal behavior.

___

  • 1. Welch SS. A review of the literature on the epidemiology of parasuicide in the general population. Psychiatr Serv 2001; 52:368-375.
  • 2. Moscicki EK. Epidemiology of completed and attempted suicide: toward a framework for prevention. Clin Neurosci Res 2001; 11:310-323.
  • 3. Westrin A, Frii K, Traskman-Bendz L. Dexamethasone supression tests in DSM-IIIR suicid attemters. Eur Psychiatry 2003; 18:350-355.
  • 4. Voracek M. The nexus of suicide prevalence helping behavior pace of life affluence and intelligence. Percept Mot Skills 2007; 105:119-126.
  • 5. Voracek M, Loibl LM. The malleability a beliefs in the genetics of suicide. Psychiatr Danub 2008; 20:16-25.
  • 6. Goodwin FK, Jamison KR. Manic-depressive Illness. New York, Oxford University Press, 1990.
  • 7. Goldsmith HH, Lemery KS. Linking temperamental fearfullness and anxiety symptoms: a behavior genetic perspective. Biol Psychiatr 2000; 15:1199-1209.
  • 8. Kaplan SJ, Pelcovitz D, Salzinger S. Adolescent physical abuse and suicide attempts. J Am Acad Child Adolesc Psychiatry 1997; 36:799-808.
  • 9. Nordstrom P, Gustavsson P, Edman G. Temperamental vulnerability and suicide risk after attempted suicide. Suic Life Threat Behav 1996; 26:380-394.
  • 10. Engstrom G, Persson B, Levander S. Temperament traits in male suicide attempters and violent offenders. Eur Psychiatry 1996; 14:278-283.
  • 11. Maser JD, Akiskal HS, Schletter P. Can temperament identify affectively ill patients who engage in lethal or non-lethal suicidal behaviour? A 14 year prospective study. Suic Life Threat Behav 2002; 32:10-32.
  • 12. Van Heeringen K, Audenaert K, Van de Wiele L. Cortisol in violent suicidal behavior: association with personality and monoaminergic activity. J Affect Disord 2000; 60:181-189.
  • 13. Çorapçıoğlu A, Aydemir Ö, Yıldız M. DSM-IV eksen I ruhsal bozukluklarına göre Türkçe yapılanıdırılmış klinik değerlendirmenin güvenirliği. İlaç ve Tedavi Derg 1999; 12:33-36.
  • 14. Akiskal HS, Mallya G. Criteria for the soft bipolar spectrum: treatment implications. Psychopharmacol Bull 1987; 23:68-73.
  • 15. Vahip S, Kesebir S, Alkan M. Affective temperaments in clinically-well subjects in Turkey: initial psychometric data on the TEMPS-A. J Affect Disord 2005; 85:113-125.
  • 16. Nordstrom P, Schalling D, Asberg M. Temperamental vulnerability in attempted suicide. Acta Psychiatr Scand 1995; 92:155-160.
  • 17. Akiskal HS. The temperamental foundations of affective disorders. C Mund (Ed.), Interpersonal Origin and Course of Affective Disorders, London, Gaskell, Royal College of Psychiatrists, 1996, p.3-30.
  • 18. Akiskal HS. Dysthymia and cyclothymia in psychiatric practice a century after Kraepelin. J Affect Disord 2001; 62:17-31.
  • 19. Akbaş S, Kesebir S, Böke Ö, Karabekiroğlu K, Sarısoy G, Pazvantoğlu O, ve ark. Hastaneye başvurusu özkıyım girişimi nedeniyle olan ve olmayan majör depresif bozukluklu ergenlerin ve annelerinin mizaç özellikleri. Anadolu Psikiyatri Derg 2010; 11:9-17.
  • 20. Kochman FJ, Hantouche EG, Ferrari P. Cyclothymic temperament as a prospective predictor of bipolarity and suicidality in children and adolescent with major depressive disorder. J Affect Disord 2005; 81:181-189.
  • 21. Balazs J, Benazzi F, Rihmer Z. The close link between suicide and mixed (bipolar) depression. J Affect Disord 2006; 91:133-138.
  • 22. Arato M, Demeter E, Rihmer Z. Retrospective psychiatric assessment of 200 suicides in Budapest. Acta Psychiatr Scand 2004; 77:454-456.
  • 23. Akdeniz F, Kesebir S, Vahip S. Is there a relationship between mood disorders and affective temperaments? Türk Psikiyatri Dergisi 2004; 15:183-190.
  • 24. Kesebir S, Vahip S, Akdeniz F. Affective temperaments as measured by TEMPS-A in patients with bipolar I disorders and their first degree relatives: a controlled study. J Affect Disord 2005; 85:127-133.
  • 25. Ryding E, Ahnlide JA, Lindstrom M. Regional brain serotonin and dopamine transporter binding capacity in suicide attempters relate to impulsiveness and mental energy. Psychiatry Res 2006; 148:195-203.
  • 26. McGirr A, Seguin M, Renaud J. Gender and risk factors for suicide. J Clin Psychiatry 2006; 67:1612-1617.
  • 27. Becerra B, Paez F, Robles-Garcia R. Temperament and character profile of persons with suicide attempt. Actas Esp Psiquiatr 2005; 33:117-122.
  • 28. Van Heeringen C, Audenaert K, Van Laere K, Dumont F, Slegers G, Mertens J, et al. Prefrontal 5-HT2a receptor binding index, hopelessness and personality characteristics in attempted suicide. J Affect Disord 2003; 74:149-158.
  • 29. Grucza RA, Przybeck TR, Spitznagel EL. Personality and depressive symptoms: a multidimensional analysis. J Affect Disord 2003; 74:123-130.
  • 30. Pendse B, Westrin A, Engstrom G. Temperamental traits in seasonal affective disorder, suicide attempters with non-seasonal major depression and healthy controls. J Affect Disord 1999; 54:55-65.
  • 31. Bulik CM, Sullivan PF, Joyce PR. Temperament, character and suicide attempts in anorexia, bulimia and major depression. Acta Psychiatr Scand 1999; 100:27-32.
  • 32. Soloff PH, Lynch KG, Kelly T. Characteristics of suicide attempts of patients with major depressive episode and borderline personality disorder: a comparative study. Am J Psychiatry 2000; 157:601-608.
  • 33. Evren C, Evren B. The relationship of suicide attempt history with childhood abuse and neglect, alexithymia and temperament and character dimensions of personality in substance dependents. Nord J Psychiatry 2006; 60:263-269.
  • 34. Akiskal HS, Akiskal KK, Haykal RF. TEMPS-A: progress towards validation of a self-rated clinical version. J Affect Disord 2005; 85:3-16.
  • 35. Tyrka AR, Wier LM, Price LH, Rikhye K, Ross NS, Anderson GM, et al. Cortisol and ACTH responses to Dex/CRH test: influence of temperament. Horm Behav 2008; 53:518-525.
  • 36. Tyrka AR, Mello AF, Mello MF. Temperament and HPA axis function in helthy adults. Psychoneuroendocrinology 2006; 31:1036-1045.
  • 37. Gerra G, Zaimovic A, Timpano M. Neuroendocrine correlates of temperamental traits in humans. Psychoneuroendocrinol 2000; 25:479-496.
  • 38. Zobel A, Berkow K, Schulze-Raushenback S. High neurotisizm and depressive temperament are associated with dysfunctional regulation of the HPA system in healthy volunteers. Acta Psychiatr Scand 2004; 109:392-399.
  • 39. Ojehagen A, Johnsson E, Traskman-Bendz L. The long term stability of temperament traits measured after a suicide attempt. Nord J Psychiatry 2003; 57:125-130.
  • 40. Young R. Trauma, attempted suicide and morning cortisol in a community sample of adolescents. J Trauma Stress 2010; 23:288-291.
Anadolu Psikiyatri Dergisi-Cover
  • ISSN: 1302-6631
  • Yayın Aralığı: Yılda 6 Sayı
  • Başlangıç: 2000
  • Yayıncı: -
Sayıdaki Diğer Makaleler

Erişkinlerde dikkat eksikliği hiperaktivite bozukluğu: Türkiye verilerine dayalı bir gözden geçirme

Ali Evren TUFAN, İrem YALUĞ

Çocukların sigara içme durumunu öngören ve tanımlayan Karar Denge Ölçeğinin psikometrik özellikleri

Murat BEKTAŞ, Candan ÖZTÜRK, Merry ARMSTRONG

Depresyonlu kadın hastalarda testosteron ve 17-OH progesteron düzeyleri ve antidepresan tedavinin etkisi

ŞÜKRÜ KARTALCI, Saliha ÖZSOY, SÜHEYLA ÜNAL, Ertuğrul EŞEL

Ortaokul Öz-Yeterlilik Ölçeğinin geçerlilik ve güvenilirlik çalışması

FİGEN YARDIMCI, DİDAR ZÜMRÜT BAŞBAKKAL

Kültüre duyarlı yaklaşımın obsesif kompülsif bozukluktaki önemi

MURAT BEYAZYÜZ, Erol GÖKA

İlk nöbet majör depresif bozukluk hastalarının mizaç ve karakter profilinin incelenmesi

BÜLENT BAHÇECİ, Mehmet Fatih KARAASLAN, Fatma Özlem ORHAN, Erman BAĞCIOĞLU, Elif BİTER, Özlem ALTUNÖREN

Bir akciğer nakli olgusunda psikiyatrik izlem süreci

Burcu ÖZBARAN, Serpil ERERMİŞ, FİGEN GÜLEN, Levent MİDYAT, Kutsal TURHAN, ESEN DEMİR, Tahir YAĞDI, Remziye TANAÇ, Coşkun ÖZCAN, ÇAĞATAY ENGİN, MUSTAFA ÖZBARAN

Özkıyım girişiminde mizaç: Kortizolün aracı rolü

Sermin KESEBİR, Yasemin ŞİMŞEK, Seher AKBAŞ

Klozapine dirençli şizofreni hastalarında güçlendirme yaklaşımları: Bir gözden geçirme

Alkan Hatice AKDAĞ, Cebrail KISA, Erol GÖKA

Jeneralize pruritus olgularında ayırıcı tanıda psikiyatrik değerlendirme: Olgu sunumu

Nergis LAPSEKİLİ, Levent SÜTÇÜGİL, Mehmet AK, Alper ÇINAR