Ramazan KONKAN, ÖMER ŞENORMANCI, Oya GÜÇLÜ, Erkan AYDIN, Mehmet Z. SUNGUR

Obsesif kompulsif bozukluk ve obsesif inançlar

Amaç: Obsesif kompulsif bozukluğun (OKB) bilişsel modellerinde inançlar önemli yer tutar. İnançlarda değişimi hedefleyen bilişsel girişimler tedavi başarısını artırabilir. Çalışmamızda ayaktan tedavi birimlerinde OKB tanısı ile izlenmekte olan hastalarda obsesif inançların incelenerek sağlıklı gönüllülerle karşılaştırılması amaçlanmıştır. Yöntem: Çalışmaya ayaktan tedaviye başvuran OKB hastaları (s=116) ve sağlıklı gönüllüler (s=155) alındı. Katılımcılara Obsesif İnanışlar Ölçeği (OİÖ-44), Beck Depresyon Ölçeği (BDÖ), Durumluk ve Sürekli Kaygı Ölçeği (DSKÖ) uygulandı. Veriler SPSS for Windows 13.0 sürümü istatistik paket programı ile değerlendirildi. Sonuçlar: OKB hastalarında OİÖ-44 toplam ve tüm alt ölçek puanları kontrol grubuna göre yüksek bulundu. Durumluk kaygı düzeyi karıştırıcı etkisi kontrol edildiğinde OİÖ-44 düşüncelere önem verme/düşünceleri kontrol etme alt ölçeği ve toplam puanı anlamlılığını yitirdi. Sürekli kaygı düzeyi ve depresyon düzeyi karıştırıcı etkisi kontrol edildiğinde, OİÖ-44 toplam ve tüm alt ölçek puanları arasındaki farklılığın anlamlılıklarını yitirdiği belirlendi. Tartışma: Obsesif inançların OKB hastalarında yüksek olmasının bilişsel kuramların ileri sürdüğü obsesif inançların obsesif belirtilerle ilişkili olduğu varsayımını doğruladığı düşünüldü. Obsesif inançların kesitsel olarak hastalık şiddetinden bağımsız olduğu saptandı. Obsesif inançlar özellikle sürekli kaygı ve depresyon düzeyleri ile yakından ilişkili bulundu. Obsesif inançların kaygı ile yakın ilişkili olması nedeni ile obsesif inançların genel olarak kaygının bir sonucu olabileceği düşünüldü. Obsesif inançların genel kaygıyla ilişkisini değerlendirmek için diğer anksiyete bozukluklarında da değerlendirilmesi ve OKB sonuçlarıyla karşılaştırılmasının yararlı olabileceği düşünüldü. Tedavi ile obsesif inançlarda değişimin araştırılması için uzunlamasına çalışmalar yapılmalıdır.

Obsessive compulsive disorder and obsessive beliefs

Objective: Obsessive beliefs that the person has are gradually get important in the cognitive models of obsessive compulsive disorder (OCD). The cognitive interventions targeting these beliefs will increase the success of the treatment. Our study aims to evaluate the obsessive beliefs in patients with OCD and to compare them with the healthy people. Methods: One hundred and sixteen outpatients with OCD and 155 healthy volunteers were included in the study. Participants were evaluated with Obsessive Beliefs Questionnarie-44 (OBQ-44), Beck Depression Inventory and State Trait Anxiety Inventory. SPSS for Windows 13.0 statistical software was used for the statisticaevaluation. Results: Total scores and subscale scores for OBQ-44 in the OCD group were found to be significantly higher than those in the control group. When state anxiety level was controlled, OBQ-44 importance and control othoughts subscale and total scores were found not to be significant. When trait anxiety level and depression levewere controlled, OBQ-44 total score and all subscale scores were found not to be significant. Conclusion: Obsessive beliefs were higher in the OCD patients, which may confirm the hypothesis, suggested by cognitive theories thacertain obsessive beliefs are related to obsessive symptoms. It is determined that obsessive beliefs were not linked with the severity of the disease cross-sectional. Obsessive beliefs were found to be closely related to trait anxiety and depression. Because of this relation between obsessive beliefs and anxiety; it is thought that these beliefs maybe generally the consequences of anxiety. In order to determine the relation between general anxiety and obsessive <<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<

PDF

___

1. Amerikan Psikiyatri Birliği. Psikiyatride Hastalıkların Tanımlanması ve Sınıflandırılması El Kitabı. Yeniden gözden geçirilmiş dördüncü baskı (DSM-IV-TR), Washington, DC, Amerikan Psikiyatri Birliği, E Köroğlu (Çev.), Ankara, Hekimler Yayın Birliği, 2001.
2. Obsessive Compulsive Cognitions Working Group. Cognitive assessment of obsessive-compulsive disorder. Behav Res Ther 1997; 35:667-681.
3. Rachman SA. Cognitive theory of obsessions. Behav Res Ther 1997; 35:793-802.
4. Rachman SA. Cognitive theory of obsessions: elaborations. Behav Res Ther 1998; 36:385-401.
5. Salkovskis PM. Obsessive compulsive problems: a cognitive be- havioral analysis. Behav Res Ther 1985; 25:571-583.
6. Salkovskis PM. Cognitive-behavioural factors and the persistence of intrusive thoughts in obsessional problems. Behav Res Ther 1989; 27:677-682.
7. Clark DM. Anxiety disorders: why they persist and how to treat them? Behav Res Ther 1999; 37(Suppl.1):5-27.
8. Obsessive Compulsive Cognitions Working Group. Development and initial validation of the obsessive beliefs questionnaire and the interpretation of intrusions inventory. Behav Res Ther 2001; 39:987-1006.
9. Obsessive Compulsive Cognitions Working Group. Psychometric validation of the obsessive belief questionnaire and interpretation of intrusions inventory--Part 2: factor analyses and testing of a brief version. Behav Res Ther 2005; 43:1527-1542.
10. Tolin DF, Woods CM, Abramowitz JS. Relationship between ob- sessive beliefs and obsessive-compulsive symptoms. Cognit Ther Res 2003; 27:657-669.
11. Julien D, OConnor KP, Aardema F, Todorov C. The specificity of belief domains in obsessivecompulsive symptom subtypes. Pers Individ Dif 2006; 41:1205-1216.
12. Tolin DF, Brady RE, Hannan S. Obsessional beliefs and symptoms of obsessive-compulsive disorder in a clinical sample. J Psycho- pathol Behav Assess 2008; 30:31-42.
13. Boysan M, Beşiroğlu L, Çetinkaya N. Obsesif İnanışlar Ölçeği-44'ün (OİÖ-44) Türkçe formunun geçerlik ve güvenirliği. Nöropsikiyatri Arşivi 2010; 47:216-222.
14. Woods CM, Tolin DF, Abramowitz JS. Dimensionality of the obsessive beliefs questionnaire (OBQ). J Psychopathol Behav Assess 2004; 26:113-125.
15. First MB, Spitzer RL, Gibbon MG, Williams JB. Structured Clinical Interview for DSM-IV Axis I Disorders (SCID-I), Clinician Version. Washington DC, American Psychological Association, 1997.
16. Çorapçıoğlu A, Aydemir Ö, Yıldız M, Esen A, Köroğlu E. DSM-IV Eksen I Bozuklukları (SCID-I) için Yapılandırılmış Klinik Görüşme, Klinik Versiyon. Ankara, Hekimler Yayın Birliği, 1999.
17. Beck AT, Ward CH, Mendelson M, Mock J, Erbaugh J. An inventory for measuring depression. Arch Gen Psychiatry 1961; 4:561-571.
18. Hisli N. Beck depresyon envanterinin geçerliği üzerine bir çalışma. Psikoloji Dergisi 1988; 6:118-126.
19. Spielberger CD, Gorsuch RL, Lushene RE. Manual for the State- Trait Anxiety Inventory. Palo Alto, CA, Consulting Psychologists Press, 1970.
20. Öner N, Le Compte A. Süreksiz Durumluk/Sürekli Kaygı Envanteri El Kitabı. İstanbul, Boğaziçi Üniversitesi Yayınları, 1983.
21. Goodman WK, Price LH, Rasmussen SA, Mazure C, Fleischmann RL, Hill CL, et al. The Yale-Brown Obsessive Compulsive Scale. I. Development, use, and reliability. Arch Gen Psychiatry 1989; 46:1006-1011.
22. Karamustafalıoğlu O, Üçışık AM, Ulusoy M, Erkmen H. Yale-Brown Obsesyon Kompulsiyon Derecelendirme Ölçeğinin geçerlik ve güvenirlik çalışması. 29. Ulusal Psikiyatri Kongresi Özet Kitabı. Bursa, Savaş Ofset, 1993, s.36.
23. Hodgson RJ, Rachman. Obsessive-compulsive complaints. Behav Res Ther 1977; 15:389-395.
24. Erol N, Savaşır I. Maudsley Obsesif Kompulsif Soru Listesi. XXIV. Ulusal Psikiyatri ve Nörolojik Bilimler Kongresi Bildiri Kitabı, Ankara, GATA Basımevi, 1988, s.107-114.
25. Wheaton MG, Abramowitz JS, Berman NC. The relationship between obsessive beliefs and symptom dimensions in obsessive- compulsive disorder. Behav Res Ther 2010; 48:949-954.
26. Julien D, Careau Y, O'Connor KP, Bouvard M, Rhéaume J, Langlois F, et al. Specificity of belief domains in OCD: validation of the French version of the Obsessive Beliefs Questionnaire and a comparison across samples. J Anxiety Disord 2008; 22:1029-1041.
27. Mallinger AE. The obsessive's myth of control. J Am Acad Psycho- anal 1984; 12:147-165.
28. McFall ME, Wollersheim JP. Obsessive-compulsive neurosis: A cognitive-behavioral formulation and approach to treatment. Cognit Ther Res 1979; 3:333-348.
29. Ferrari JR. Perfectionism cognitions with nonclinical and clinical samples. J Soc Behav Pers 1995; 10:143-156.
30. Frost RO, Steketee G. Perfectionism in obsessive compulsive dis- order patients. Behav Res Ther 1997; 35:291-296.
31. Rhéaume J, Freeston MH, Dugas MJ, Letarte H, Ladouceur R. Perfectionism, responsibility and obsessive-compulsive symptoms. Behav Res Ther 1995; 33:785-794.
32. Wu KD, Cortesi GT. Relations between perfectionism and obses- sivecompulsive symptoms: Examination of specificity among the dimensions. J Anxiety Disord 2009; 23:393-400.
33. Emmelkamp PMG, Aardema A. Metacognition, specific obsessive- compulsive beliefs and obsessive-compulsive behavior. Clin Psychol Psychother 1999; 6:139-145.
34. Myers SG, Fisher PL, Wells A. Belief domains of the Obsessive Beliefs Questionnaire-44 (OBQ-44) and their specific relationship with obsessive-compulsive symptoms. J Anxiety Disord 2008; 22:475-484.
35. Lopatka C, Rachman SJ. Perceived responsibility and compulsive checking: an experimental analysis. Behav Res Ther 1995; 33:673-684.
36. Tolin DF, Worhunsky P, Maltby N. Are "obsessive" beliefs specific to OCD? A comparison across anxiety disorders. Behav Res Ther 2006; 44:469-480.
37. Selvi Y, Atli A, Besiroglu L, Aydin A, Gulec M. The impact of obses- sive beliefs on pharmacological treatment response in patients with obsessive-compulsive disorder. Int J Psychiatry Clin Pract 2011; 15:209-213.