Lityum kullanımına bağlı gelişen psödotümör serebri: Olgu sunumu
Lityum kullanımına bağlı psödotümör serebri (PS) gelişmesi oldukça nadir bir durum olup literatürde olgu sunumları şeklinde yer almaktadır. PS, intrakraniyal yer kaplayıcı bir lezyon, meningeal enflamasyon veya venöz tıkanıklık gibi yapısal bir lezyonun yokluğunda kafa içi basıncının artması olarak tanımlanır. Etiyolojisi ve patagonezi tam olarak aydınlatılamamıştır. Bu yazıda tedavisine lityum eklenmesi sonrası PS tablosu gelişen bipolar bozukluğu olan 39 yaşında bir erkek hasta sunulmaktadır. Lityum kullanımının 10. gününde baş ağrısı, bulantı, kusma ve çift görme yakınmaları başlayan hastanın muayene ve tetkikleri sonucunda tanısı PS olarak değerlendirilmiştir. PS oluşumuna neden olabilecek lityum dışında başka bir neden bulunamamıştır. Lityumun kesilmesinden sonra hastanın tüm klinik belirtilerinin kaybolması da tanıyı desteklemiştir. Olgu sunumu ile birlikte ender olarak görülen ve literatürde yer alan ‘lityuma bağlı PS’ olguları da gözden geçirilmiştir. (Anadolu Psikiyatri Derg 2012; 13:85-88)
Progress of pseudotumor cerebri due to use of lithium: case report
Progress of pseudotumor cerebri (PC) due to use of lithium is observed very rarely and it is included in the literature as case reports. PC is defined as increase of intracranial pressure in the absence of a structural lesion such as intracranial space occupying lesion, meningeal inflammation or venous congestion. Its etiology and pathogenesis is not illuminated. In this paper 39 years old, bipolar disorder diagnosed male patient with developing PC after the addition of lithium to his treatment is presented. The patient’s complaints of headache, th nausea, vomiting and double vision started at 10 day of usage of lithium and as a result of all the examinations of the patient PC were diagnosed. No reason can be detected that may cause the formation of the PC other than lithium. Disappearance of all clinical symptoms of the patient after cessation of lithium also supported the diagnosis. ‘PC related to lithium’ cases in the literature, which are observed rarely with the case reports, are also reviewed. (Anatolian Journal of Psychiatry 2012; 13:85-88)
___
- 1. Eker ÖD, Eker MÇ. Lityumun metabolik yan etkileri. Psikiyatride Güncel Yaklaşımlar 2010; 2:26-51.
- 2. Derici Ş, Beckmann Y, Seçil Y, Yemenicioğlu D, Başoğlu M. Normal basınçlı psödotümör serebri. Türk Nöroloji Dergisi 2008; 14:415-418
- 3. Levine SH, Puchalski C. Pseudotumor cerebri associ- ated with lithium therapy in two patients. J. Clin Psychiatry 1990; 51:251-253.
- 4. Sümer MM, Öztekin MF, Öztekin N, Özbakır Ş. Psödo- tümör serebri: Klinik bulgular, tedavi ve prognoz. T Klin Tıp Bilimleri 1996; 16:427-429.
- 5. Saul RF, Hamburger HA, Selhorst JB. Pseudotumor cerebri secondary to lithium carbonate. JAMA 1985; 253:2869-2870.
- 6. Moral Iglesias L, O'Neill of Tyrone A, Alvarez Cermeño JC, Fernández JM, Sáiz Ruiz J. Benign cranial hyper- tension secondary to treatment with lithium. Actas Luso Esp Neurol Psiquiatr Cienc Afines 1989; 17:251-253.
- 7. Ames D, Wirshing WC, Cokely HT, Lo LL. The natural course of pseudotumor cerebri in lithium-treated pa- tients. J Clin Psychopharmacol 1994; 14:286-287.
- 8. Hexom B, Barthel RP. Lithium and pseudotumor cerebri. J Am Acad Child Adolesc Psychiatry 2004; 43:247-248.
- 9. Kelly SJ, O'Donnell T, Fleming JC, Einhaus S. Pseudo- tumor cerebri associated with lithium use in an 11-year- old boy. J AAPOS 2009; 13:204-206.
- 10. Uddin AB. Drug-induced pseudotumor cerebri. Clin Neuropharmacol 2003; 26:236-238.