Huzurevindeki yaşlılarda demans yaygınlığı, ilişkili risk etkenleri ve eşlik eden psikiyatrik tanılar

Amaç: Huzurevinde yaşayanlarda demans yaygınlığı ve ilişkili risk etkenlerinin belirlenmesi ve demansa eşlik eden psikiyatrik tanıların saptanması amaçlanmıştır. Yöntem: Denizli Huzurevi'nde yaşayan 141 birey çalışma grubunu oluşturmuştur. Demans ve psikiyatrik tanılar DSM-IV ölçütlerine göre konmuştur. Bireylere Standardize Mini Mental Test, Hamilton Anksiyete Değerlendirme Ölçeği, Cornell Demansta Depresyon Ölçeği, Global Yıkım Ölçeği, Yaşlı Bireyler İçin Çok Boyutlu Gözlem Ölçeği uygulanmıştır. Bulgular: Örneklemin yüzde 66'sı erkek olan 141 kişinin yaş ortalaması 74.99±9.81 yıl, eğitim süresi ortalaması 1.79±3.03 yıl, huzurevinde kalış süresi ortalaması 43.68±44.94 ay olarak bulunmuştur. Yüzde 62.4 oranında saptanan demans tanıları, Alzheimer Hastalığı (67%, s=59), vasküler demans (25%, s=22) ve diğerleri (8%, s=7) olarak dağılmıştır. Demansı olan yaşlıların olmayanlara göre yaş ortalaması yüksek, eğitim süresi ortalaması düşük, kronik hastalık ve sürekli kullanılan ilaç sayısı daha fazla bulunmuştur (p

Prevalence of dementia, related risk factors and psychiatric comorbidity in nursing home residents

Objective: The aim of this study is to determine the prevalence of dementia and related factors and comorbid psychiatric disorder among elderly in nursing home. Methods: This study was done in 141 elderly people who live in Denizli nursing home. Dementia and psychiatric disorder were diagnosed according to DSM-IV diagnostic criteria. Mini Mental State Examination, Hamilton Anxiety Rating Scale, Cornell Scale for Depression in Dementia, Global Deterioration Scale, Multidimensional observation scale for elderly subjects were used for elderly in this study. Results: Our study includes elderly people who are men (66%) and women, the mean age of group was 74.99±9.81 years, the mean education years was 1.79±3.03 years, mean duration in nursing home was 42.68 months. Prevalence of DSM-IV dementia was 62.4% (n=88). Out of patients with dementia 59 (67%) were Alzheimer Disorder, 22 (25%) were vascular dementia and 7 (8%) were the other type of dementia. Age, number of chronic physical disorder and the number of the drugs used were higher in dementia group than in non-dementia group. Level of education was lower in elderly with dementia than elderly without dementia. Older age than 76 years, residing in rural areas, low education level, having to Diabetes Mellitus are determined to be the risk factors for depressive disorders according to logistic regression analysis. At least one psychiatric disorder was associated with 45.6% of dementia patients and depressive disorder was found to be the most diagnosed entity. Conclusion: The prevalence of dementia and comorbid depression is common among elderly people in nursing homes.

___

  • 1. Robillard A. Clinical diagnosis of dementia. Alzheimers Dement 2007; 4:292-298.
  • 2. Fries BE, Mehr DR, Schneider D, Foley WJ, Burke R. Mental Dysfunction and resource use in nursing homes. Med Care 1993; 31: 898-920.
  • 3. Chen TF, Chiu MJ, Tang LY, Chiu YH, Chang SF, Su CL, et al. Institution type-dependent high prevalence of dementia in long-term care units. Neuroepidemiology 2007; 28:142-149.
  • 4. Martens PJ, Fransoo R, Burland E, Burchill C, Prior HJ, Ekuma O. Need to Know Team. Prevalence of mental illness and its impact on the use of home care and nursing homes: a population-based study of older adults in Manitoba. Can J Psychiatry 2007; 52:581-590.
  • 5. Çuhadar D, Sertbaş G, Tutkun H. Huzurevinde yaşayan yaşlıların bilişsel işlev ve günlük yaşam etkinliği düzeyleri arasındaki ilişki. Anadolu Psikiyatri Derg 2006; 7:232-239.
  • 6. Plassman BL, Langa KM, Fihser GG, Heeringa SG, Weir DR, Ofstedal MB, et al. Prevalence of dementia in the United States: the aging, demographics, and memory study. Neruroepidemiology 2007; 29:125-132.
  • 7. Gatz M, Mortimer JA, Fratiglioni L, Johansson B, Berg S, Andel R, et al. Accounting for the relationship between low education and dementia: a twin study. Physiol Behav 2007; 92:232-237.
  • 8. Roberts RO, Geda YE, Knopman DS, Christianson TJ, Pankratz VS, Boeve BF, et al. Association of duration and severity of diabetes mellitus with mild cognitive impairment. Arch Neurol 2008; 65:1066-1073.
  • 9. Fillit H, Nash DT, Rundek T, Zuckerman A. Cardiovascular risk factors and dementia. Am J Geriatr Pharmacother 2008; 6:100-118.
  • 10. Merchant C, Tang MX, Albert S, Manly J, Stern Y, Mayeux R. The influence of smoking on the risk of Alzheimer’s disease. Neurology 1999; 52:1408-1412.
  • 11. Meyer JS, Rauch GM, Rauch RA, Haque A, Crawford K. Cardiovascular and other risk factors for Alzheimer’s disease and vascular dementia. Ann N Y Acad Sci 2000; 903:411-423.
  • 12. Rasmusson DX, Brandt J, Martin DB, Folstein MF. Head injury as a risk factor in Alzheimer's disease. Brain Inj 1995; 9:213-219.
  • 13. Salib E, Hillier V. Head injury and the risk of Alzheimer's disease: a case control study. Int J Geriatr Psychiatry 1997; 12:363-368.
  • 14. Jeste DV, Wragg RE, Salmon DP, Harris MJ, Thal LJ. Alzheimer's disease with and without delusions. Am J Psychiatry 1992; 149:184-189.
  • 15. Levy ML, Cummings JL, Fairbanks LA, Bravi D, Calvani M, Carta A. Longitudinal assesment of symptoms of depression, agitation and psychosis in 181 patients with Alzheimer’s disease. Am J Psychiatry 1996; 153:1438-1443.
  • 16. Zuidema SU, Derksen E, Verhey FR, Koopmans RT. Prevalence of neuropsychiatric symptoms in a large sample of Dutch nursing home patients with dementia. Int J Geriatr Psychiatry 2007; 22:632-638.
  • 17. Testad I, Aasland AM, Aarsland D. Prevalance and correlates of disruptive behavior in patients in Norwegian nursing homes. Int J Geriatr Pschiatry 2007; 22:916-921.
  • 18. Selbaek G, Kirkevold Ø, Engedal K. The prevalence of psyhiatric symptoms and behavioural disturbances and use of psychotropic drugs in Norwegian nursing homes. Int J Geriatr Psychiatry 2007; 22:843-849.
  • 19. Özkürkçügil A, Aydemir Ö, Yıldız M, Danacı EA, Köroğlu E. DSM-IV Eksen I Bozuklukları için Yapılandırılmış Klinik Görüşmenin Türkçe’ye uyarlanması ve Güvenilirlik Çalışması. İlaç ve Tedavi Dergisi 1999; 12:233-236.
  • 20. Folstein MF, Folstein SE, McHugh PR. “Mini- Mental State”. A practical method for grading the cognitive state of patients for the clinician. J Psychiatr Res 1975; 12:189-198.
  • 21. Güngen C, Ertan T, Eker E, Yaşar R, Engin F. Standardize Mini Mental Test'in Türk toplumunda hafif demans tanısında geçerlik ve güvenilirliği. Türk Psikiyatri Dergisi 2002; 13:273-281.
  • 22. Hamilton M. The assessment of anxiety states by rating. Br J Med Psychol 1959; 32:50-55.
  • 23. Yazıcı MK, Demir B, Tanrıverdi N, Karaağaoğlu E, Yolaç P. Hamilton anksiyete değerlendirme ölçeği, Değerlendiriciler arası güvenirlik ve geçerlik çalışması. Türk Psikiyatri Dergisi 1998; 9:111-117.
  • 24. Alexopoulos GS, Abrams RC, Young RC, Shamoian CA. Cornell Scale for Depression in Dementia. Biol Psychiatry 1988; 23:271-284.
  • 25. Amuk T, Karadağ F, Oğuzhanoğlu N, Oğuzhanoğlu A. Cornell Demansta Depresyon Ölçeği’nin Türk yaşlı toplumunda geçerlik ve güvenilirliği. Türk Psikiyatri Dergisi 2003; 14:263-272.
  • 26. Reisberg B, Ferris SH, de Leon MJ, Crook T. The global deterioration scale for assessment of primary degenerative dementia. Am J Psychiatry 1982; 139:1136-1139.
  • 27. Helmes E. Multidimensional Observation Scale for Elderly Subjects (MOSES). Psychopharmacol Bull 1988; 24:733-745.
  • 28. Soygür H. Bakımevlerinde yaşlı bakımı ve psikolojik değerlendirme. Demans Dizisi 2000; 2:32-40.
  • 29. Magaziner J, German P, Zimmerman SI, Hebel JR, Burton L, Gruber-Baldini AL, et al. The prevalence of dementia in a statewide sample of new nursing home admissions aged 65 and older: diagnosis by expert panel. Epidemiology of dementia in nursing homes research group. Gerontolojist 2000; 40:663-672.
  • 30. Argyriadou S, Melissopoulou H, Krania E, Karagiannidou A, Vlachonicolis I, Lionis C. Dementia and depression: two frequent disorders of the aged in primary health care in Greece. Fam Pract 2001; 18:87-91.
  • 31. İlhan MN, Maral I, Kitapçı M, Aslan S, Çakır N, Bumin MA. Yaşlılarda depresif belirtiler ve bilişsel bozukluğu etkileyebilecek etkenler. Klinik Psikiyatri Dergisi 2006; 9:177-178.
  • 32. Kurtoğlu D, Rezaki SM. Huzurevindeki yaşlılarda depresyon, bilişsel bozukluk ve yeti yitimi. Türk Psikiyatri Dergisi 1999; 10:173-179.
  • 33. De Ronchi D, Bucchi E, Pederzini M, Scaini S, Petio C, Ferrari G, et al. The prevalence of dementia in a population-based study carried out in Granarolo, Ravenna. Epidemiol Psychiatr Soc 2002; 11:258-265.
  • 34. Gurvit H, Emre M, Tinaz S, Bilgic B, Hanagasi H, Sahin H, et al. The prevalence of dementia in an urban Turkish population. Am J Alzheimers Dis Other Demen 2008; 23:67-76.
  • 35. Zhang ZX, Zahner GE, Román GC, Liu J, Hong Z, QU QM, et al. Dementia subtypes in China: prevalence in Beijing, Xian, Shanghai, and Chengdu. Arch Neurol 2005; 62:447-453.
  • 36. Richards SS, Hendrie HC. Diagnosis, management and treatment of Alzheimer disease: a guide for the internist. Arch Intern Med 1999; 159:789-798.
  • 37. Di Carlo A, Baldereschi M, Amaducci L, Maggi S, Grigoletto F, Scarlato G, et al. Cognitive impairment without dementia in older people: prevalence, vascular risk factors, impact on disability. The Italian longitudinal study on aging. J Am Geriatr Soc 2000; 48:775-782.
  • 38. Geerlings MI, Jonker C, Bouter LM, Adèr HJ, Schmand B. Association between memory complaints and incident Alzheimer’s disease in elderly people with normal baseline cognition. Am J Psychiatry 1999; 156:531-537.
  • 39. den Heijer T, Geerlings MI, Hoebeek FE, Hofman A, Koudstaal PJ, Breteler MM. Use of hippocampal and amygdalar volumes on magnetic resonance imaging to predict dementia in cognitively intact elderly people. Arch Gen Psychiatry 2006; 63:57-62.
  • 40. Colucci M, Cammarata S, Assini A, Croce R, Clerici F, Novello C, et al. The number of pregnancies is a risk factor for Alzheimer's disease. Eur J Nerol 2006; 13:1374-1377.
  • 41. McDowell I, Xi G, Lindsay J, Tierney M. Mapping the connections between education and dementia. J Clin Exp Neuropsychol 2007; 29:127-141.
  • 42. Hall KS, Gao S, Unverzagt FW, Hendrie HC. Low education and childhood rural residence: risk for Alzheimer’s disease in African Americans. Neurology 2000; 4:95-99.
  • 43. Ogunniyi A, Hall KS, Gureje O, Baiyewu O, Gao S, Unverzagt FW, et al. Risk factors for incident Alzheimer's disease in African Americans and Yoruba. Metab Brain Dis 2006; 21:235-240.
  • 44. Desmond DW, Moroney JT, Paik MC, Sano M, Mohr JP, Aboumatar S, et al. Frequency and clinical determinants of dementia after ischemic stroke. Neurology 2000; 54:1124-1131.
  • 45. van den Berg E, Kessels RP, Kappelle LJ, de Haan EH, Biessels GJ; Utrecht Diabetic Encephalopathy Study Group. Type 2 diabetes, cognitive function and dementia: vascular and metabolic determinants. Drugs Today (Barc) 2006; 42:741- 754.
  • 46. Luchsinger JA, Reitz C, Patel B, Tang MX, Manly JJ, Mayeux R. Relation of diabetes to mild cognitive impairment. Arch Neurol 2007; 64:570- 575.
  • 47. Biessels GJ, Kappelle LJ, Utrecht Diabetic Encephalopathy Study Group. Increased risk of Alzheimer's disease in type II diabetes: insulin resistance of the brain or insulin-induced amyloid pathology? Biochem Soc Trans 2005; 33:1041-1044.
  • 48. Sonnen JA, Larson EB, Brickell K, Crane PK, Woltjer R, Montine TJ, et al. Different patterns of cerebral injury in dementia with or without diabetes. Arch Neurol 2009; 66:315-322.
  • 49. Kulaksızoğlu IB. Demanslı hastalarda görülen psikiyatrik ve davranışsal sorunlar. NöroPsikiyatri Arşivi 1999; 36:103-109.
  • 50. Zubenko GS, Zubenko WN, McPherson S, Spoor E, Marin DB, Farlow MR, et al. A collaborative study of the emergence and clinical features of the major depressive syndrome of Alzheimer's disease. Am J Psychiatry 2003; 160:857-866.
  • 51. Starkstein SE, Jorge R, Mizrahi R, Robinson RG. The construct of minor and major depression in Alzheimer's disease. Am J Psychiatry 2005; 162:2086-2093.
  • 52. Buchman AS, Wilson RS, Bennett DA. Total daily activity is associated with cognition in older persons. Am J Geriatr Psychiatry 2008; 16:697-701.
Anadolu Psikiyatri Dergisi-Cover
  • ISSN: 1302-6631
  • Yayın Aralığı: Yılda 6 Sayı
  • Başlangıç: 2000
  • Yayıncı: -
Sayıdaki Diğer Makaleler

Okul reddi olan çocuk ve ergenlerin klinik özellikleri

MUSTAFA KAYHAN BAHALI, Yolga Ayşegül TAHİROĞLU, Ayşe AVCI

İş Yaşamında Yalnızlık Ölçeği Türkçe formunun geçerlilik ve güvenilirlik çalışması

Tayfun DOĞAN, Bayram ÇETİN, Mehmet Z. SUNGUR

Psikolojik otopsi ve Türkiye'deki uygulamaları

Mehmet AK, Kamil Nihat ÖZMENLER, Aytekin ÖZŞAHİN

Kronik böbrek yetmezliği olan çocuk ve ergenlerin depresyon, sosyal anksiyete ve aleksitimi açısından değerlendirilmesi

Gülseren KESKİN, Ayşegül BİLGE

Ölüm eğitiminin hemşirelerin ölüm kaygısı, ölüme ilişkin depresyon ve ölümcül hastaya tutumlarına etkisi

Fatma İNCİ, FATMA ÖZ

Fanatizmin psikodinamiği

Erol GÖKA, Sema GÖKA

Sivas'ta bir psikiyatri kliniğinden taburcu olan hastaların ruhsal durumları, işlevsellik düzeyleri ve ilgili etkenler

Leyla ANLAR, Selma DOĞAN, Orhan DOĞAN

Depresyon hastalarında, nöbet geçirme süresi ve uygulanan elektriksel dozun, elektrokonvülsif tedaviye verilecek klinik yanıt hızı ile ilişkisi: Retrospektif bir çalışma

Altan EŞSİZOĞLU, Aziz YAŞAN, İsrafil BÜLBÜL, HASAN AKKOÇ, Hasan Ejder YILDIRIM, Musafa ÖZKAN

Antisosyal kişilik bozukluğu olgularında kendini yaralama davranışının saldırganlık, çocukluk çağı travmaları ve dissosiyasyon ile ilişkisi

Ayhan ALGÜL, M.Alpay ATEŞ, Murat GÜLSÜN, Ali DORUK, Ümit B. SEMİZ, Cengiz BAŞOĞLU, Servet EBRİNÇ, Mesut ÇETİN

Belirsizliğe Tahammülsüzlük Ölçeği, Endişe ile İlgili Olumlu İnançlar Ölçeği ve Endişenin Sonuçları Ölçeği'nin Türkçeye uyarlanması, geçerliliği ve güvenilirliği

Sevda SARI, İHSAN DAĞ