Evaluation of psychiatric characteristics in children of parents with multiple sclerosis

Objective: This study aims to investigate the psychiatric disorders in children with parental multiple sclerosis (MS) and to research the differences between without parental chronic disease. Methods: The children of the parents with MS diagnosis in the neurology department and the children of parents without chronic medical and psychiatric diseases were included in the study. Kiddie Schedule for Affective Disorders and Schizophrenia for School Aged Children Present and Lifetime Version (K-SADS-PL) was applied to the children. Structured Clinical Interview for DSM-IV Axis I Disorders, Clinical Version (SCID-I-CV) was applied to parents with MS. Psychiatric characteristics of the parents and children were determined. The accompanying psychiatric disorders in children and adolescents with paternal MS and the clinical features affecting these disorders were analyzed. Results: Fifty children and adolescents with parental MS were included in the study group and 75 children and adolescents without a chronic disease in the parents were included in the control group. The mean age of children in the study group was 12.7±2.9 years and 58% were girls. 52% of the parents with MS were diagnosed with a psychiatric disorder. As a result of the evaluation, 54% of the children with parental MS were diagnosed with psychiatric disorder. The most common psychiatric diagnoses were anxiety disorders (30%), attention deficit and hyperactivity disorder (ADHD) (22%), and tic disorders (16%), respectively. The Expanded Disability Status Scale scores of the parents of children with psychiatric diagnoses were significantly higher than those of the children with no diagnosis. Conclusion: Children of MS patients have a high rate of psychiatric disorder. As the severity of MS increases, it is more common for children to be affected psychosocially. Children with parental MS should be follow-up for psychiatric disorders, especially for anxiety disorders and ADHD. (Anadolu Psikiyatri Derg 2020; 21(5):515-522)

Multipl skleroz hastalarının çocuklarının psikiyatrik özelliklerinin değerlendirilmesi

Amaç: Bu çalışmada amacımız, multipl skleroz (MS) tanısı konan anne-babanın çocuklarında psikiyatrik bozuklukların incelenerek anne-babasında kronik hastalığı olmayan çocuk ve ergenlerle farklılıklarını araştırmaktır. Yöntem: Nöroloji polikliniğinde MS tanısıyla izlenen anne-babaların çocuklarıyla, kronik tıbbi ve psikiyatrik hastalığı olmayan anne-babaların çocukları çalışmaya alındı. Çocuklarla psikiyatrik görüşme yapılarak Okul Çağı Çocukları için Duygulanım Bozuklukları ve Şizofreni Görüşme Çizelgesi-Şimdi ve Yaşam boyu Şekli Türkçe uyarlaması (K-SADSPL) uygulandı. MS’li anne-babalara DSM-IV Eksen I Bozuklukları için Yapılandırılmış Klinik Görüşme, Klinik Versiyonu (SCID-I-CV) uygulandı. Anne-baba ve çocukların psikiyatrik özellikleri belirlendi. Anne-babasında MS olançocuk ve ergenlerde eşlik eden psikiyatrik bozukluklar ve bu bozukluklar üzerine etkili olan klinik özellikler analiz edildi. Bulgular: Çalışma grubuna anne-babasında MS olan 50 çocuk ve ergen, kontrol grubuna anne-babasında kronik hastalık olmayan 75 çocuk ve ergen alındı. Çalışma grubundaki çocukların yaş ortalaması 12.7±2.9 olup %58’i kızdı, kontrol grubunun yaş ve cinsiyet özellikleri benzerdi. Çalışma grubundaki olguların %78’inin annesi MS hastasıydı. MS’li anne-babaların %52’sine psikiyatrik bozukluk tanısı konuldu. Değerlendirme sonucunda MS’li anne-babaların çocuklarının %54’üne psikiyatrik bozukluk tanısı konuldu. Bu olgulara en sık konulan psikiyatrik tanılar sırasıyla anksiyete bozuklukları (%30), dikkat eksikliği hiperaktivite bozukluğu (DEHB) (%22), tik bozukluğu (16%) idi. Psikiyatrik tanı konanların anne-babalarının Genişletilmiş Engellilik Durum Ölçeği puan ortalaması, tanı konmayanlara göre anlamlı olarak yüksek bulundu. Sonuç: MS hastalarının çocuklarında yüksek oranda psikiyatrik bozukluk bulunmuştur. MS’nin ciddiyeti arttıkça, çocukların ruhsal-toplumsal yönden etkilenmesi daha fazla olmaktadır. MS’li anne-babaların çocukları, başta anksiyete bozuklukları ve DEHB olmak üzere psikiyatrik bozukluklar açısından izlenmelidir. (Anatolian Journal of Psychiatry 2020; 21(5):515-522)

___

1. Olfson M, Druss BG, Marcus SC. Trends in Mental Health Care among Children and Adolescents. N Engl J Med 2015; 373(11):1079.

2. Altay MA, Bozatlı L, Demirci Şipka B, Görker I. Current pattern of psychiatric comorbidity and psychotropic drug prescription in child and adolescent patients. Medicina (Kaunas) 2019; 55(5):159.

3. Romer G, Bakmann C, Schulte-Markwort, Thomalla G, Riedesser P. Children of somatically ill parents: a methodological review. Clin Child Psychol Psychiat 2002; 7(1):17-38 4. Barkmann C, Romer G, Watson M, Schulte-Markwort M. Parental physical illness as a risk for psychosocial maladjustment in children and adolescents: epidemiological findings from a national survey in Germany. Psychosomatics 2007; 48:476-481

5. Chen R, Regodón Wallin A, Norén Selinus E, Sjölander A, Fall K, Valdimarsdóttir U, et al. Psychiatric disorders among children of parents with cancer: A Swedish register-based matched cohort study. Psychooncology 2018; 27(7):1854- 1860. 6. Dobson R, Giovannoni G. Multiple sclerosis - a review. Eur J Neurol 2019; 26(1):27-40.

7. Kobelt G, Thompson A, Berg J, et al. New insights into the burden and costs of multiple sclerosis in Europe. Mult Scler 2017; 23: 1123-1136.

8. Ascherio A. Environmental factors in multiple sclerosis. Expert Rev Neurother 2013; 13:3-9

9. Browne P, Chandraratna D, Angood C, Tremlett H, Baker C, Taylor BV, et al. Atlas of multiple sclerosis 2013: a growing global problem with widespread inequity. Neurology 2014; 83:1022- 1024.

10. Galeazzi GM, Ferrari S, Giaroli G, Mackinnon A, Merelli E, Motti L, et al. Psychiatric disorders and depression in multiple sclerosis outpatients: impact of disability and interferon beta therapy. Neurol Sci 2005; 26(4):255-262.

11. Thompson AJ, Banwell BL, Barkhof F, Carroll WM, Coetzee T, Comi G, et al. Diagnosis of multiple sclerosis: 2017 revisions of the McDonald criteria. Lancet Neurol 2018; 17(2):162-173.

12. Kaufman J, Birmaher B, Brent D, Rao U, Flynn C, Moreci P, et al. Schedule for affective disorders and schizophrenia for school-age children-present and lifetime version (K-SADS-PL): initial reliability and validity data. J Am Acad Child Adolesc Psychiatry 1997;36(7):980-988

13. Gökler B, Ünal F, Pehlivantürk B, Kültür EÇ, Akdemir D, Taner Y. Okul çağı çocukları için duygulanım bozuklukları ve şizofreni görüşme çizelgesi şimdi ve yaşam boyu şekli Türkçe uyarlamasının geçerlik ve güvenirliği. Turk J Child Adolesc Ment Health 2004; 11:109-116. 14. Kurtzke JF. Rating neurologic impairment in multiple sclerosis an expanded disability status scale (EDSS). Neurology 1983; 33(11):1444.

15. Özkürkcügil A, Aydemir Ö, Yıldız M, Danacı AE, Köroğlu E. DSM-IV eksen I bozuklukları için yapılandırılmış klinik görüşmesinin (SCID-I) Türkçe’ye uyarlanması ve güvenilirlik çalışması. İlaç ve Tedavi Dergisi 199; 12:233-236.

16. Orton S-M, Herrera BM, Yee IM, Valdar W, Ramagopalan SV, Sadovnick AD, et al. Sex ratio of multi-ple sclerosis in Canada: a longitudinal study. Lancet Neurol 2006; 5:932-936.

17. Gupta S, Tewari A, Nair V. Multiple sclerosis: Indian perspective. API India Medicine Update; 2013, pp.547-551.

18. Marrie RA, Reingold S, Cohen J, Stuve O, Trojano M, Sorensen PS, et al. The incidence and prevalence of psychiatric disorders in multiple sclerasis: a systematic review. Mult Scler J 2015; 21(3):305-317. 19. Panda SP, Das RC, Srivastava K, Ratnam A, Sharma N. Psychiatric comorbidity in multiple sclerosis. Neurol Neurochir Pol 2018; 52(6):704- 709.

20. Mohr DC, Hart SL, Julian L, Cox D, Pelletier D. Association between stressful life events and exacerbation in multiple sclerosis: A meta-analysis. BMJ 2004; 328:731.

21. Polanczyk GV, Salum GA, Sugaya LS, Caye A, Rohde LA. Annual research review: A metaanalysis of the worldwide prevalence of mental disorders in children and adolescents. J Child Psychol Psychiatry 2015; 56(3):345-365.

22. Visser-Meily A, Post M, Meijer AM, Maas C, Ketelaar M, Lindeman E. Children's adjustment to a parent's stroke: determinants of health status and psychological problems, and the role of support from the rehabilitation team. J Rehabil Med 2005; 37(4):236-241.

23. Calvo V, Bianco F, Benelli E, Sambin M, Monsurrò MR, Femiano C, et al. Impact on children of a parent with ALS: a case-control study. Front Psychol 2015; 6:288.

24. Steck B, Amsler F, Kappos L, Burgin D. Genderspecific differences in the process of coping in families with a parent affected by a chronic somatic disease (e.g. Multiple Sclerosis). Psychopathology 2001; 34:236-244.

25. Diareme S, Tsiantis J, Kolaitis G, Ferentinos S, Tsalamanios E, Paliokosta E, et al. Emotional and behavioural difficulties in children of parents with multiple sclerosis: a controlled study in Greece. Eur Child Adolesc Psychiatry 2006; 15(6):309- 318.

26. Razaz N, Tremlett H, Boyce T, Guhn M, Marrie RA, Joseph KS. Incidence of mood or anxiety disorders in children of parents with multiple sclerasis. Paediatr Perinat Epidemiol 2016; 30(4):356- 366.

27. Sieh DS, Meijer AM, Oort FJ, Visser-Meily JM, Van der Leij DA. Problem behavior in children of chronically ill parents: a meta-analysis. Clinical Child and Family Psychology Review 2010; 13:384-397.

28. Razaz N, Tremlett H, Boyce WT, Guhn M, Joseph KS, Marrie RA. Impact of parental multiple sclerasis on early childhood development: A retrospective cohort study. Mult Scler 2015; 21(9):1172- 1183.

29. Marrie RA, Fisk J, Yu BN, Leung S, Elliott L, Caetano P, Warren S, et al. Mental comorbidity and multiple sclerosis: validating administrative data to support population-based surveillance. BioMed Central Neurology 2013; 13:16.

30. Harirchian MH, Fatehi F, Sarraf P, Honarvar NM, Bitarafan S. Worldwide prevalence of familial multiple sclerosis: a systematic review and metaanalysis. Mult Scler Relat Disord 2017; 20:43-47.

31. Merikangas KR, He JP, Brody D, Fisher PW, Bourdon K, Koretz DS. Prevalence and treatment of mental disorders among US children in the 2001-2004 NHANES. Pediatrics 2010; 125(1):75- 81.

32. Ristori G, Cannoni S, Stazi MA, Vanacore N, Cotichini R, Alfò M, et al. Multiple sclerosis in twins from continental Italy and Sardinia: a nationwide study. Ann Neurol 2006; 59:27-34.

33. Faraone SV, Biederman J, Monuteaux MC. Toward guidelines for pedigree selection in genetic studies of attention defi cit hyperactivity disorder. Genet Epidemiol 2000; 18:1-16.

34. Thapar A, Cooper M, Eyre O, Langley K. What have we learnt about the causes of ADHD? J Child Psychol Psychiatry 2013; 54:3-16.

35. Altay MA. Sleep disorders and attention deficit: a consequence of proinflammatory state? J Clin Sleep Med 2018; 14(6):1081.

36. Altay MA. Does attention deficit hyperactivity disorder have arrhythmia potential? Anadolu Psikiyatri Derg 2018; 19(6):624-630.

37. Alpua M, Turkel Y, Gunes HN, Oguzturk O, Dag E, Yoldas TK. Attention deficit/hyperactivity disorder in adults with multiple sclerosis. Int J Ment Health Psychiatry 2017; 3:3.

38. Instanes JT, Halmøy A, Engeland A, Haavik J, Furu K, Klungsøyr K. Attention-deficit/hyperactivity disorder in offspring of mothers with inflammatory and immune system diseases. Biol Psychiatry 2017; 81(5):452-459.
Anadolu Psikiyatri Dergisi-Cover
  • ISSN: 1302-6631
  • Yayın Aralığı: Yılda 6 Sayı
  • Başlangıç: 2000
  • Yayıncı: -
Sayıdaki Diğer Makaleler

Huzursuz bacak sendromu hastalarında azalmış olfactor bulbus volümü

Erman ALTUNIŞIK, Ali Haydar BAYKAN

Evaluation of psychiatric characteristics in children of parents with multiple sclerosis

Mengühan ARAZ ALTAY, Işık GÖRKER, Sibel GÜLER, Begüm DEMİRCİ ŞİPKA, Tuğçe ATAŞ

The relationship between obsessive-compulsive symptoms and traumatic life events in adolescents

Fatih DAĞDELEN

Suça sürüklenen çocukların sosyodemografik özellikleri, algılanan aile işlevselliğinin ve anne-baba tutumlarının suça sürüklenme üzerine etkisinin değerlendirilmesi

Ozan ÖĞÜT, Yunus DURSUN, Gülen Şahika ŞİŞMANLAR, Ayşen COŞKUN, Uğur SARI

Psikiyatri servisinde yatan hastalarda içselleştirilmiş damgalanma ve öfke ilişkisinin incelenmesi

Burcu DEMİR GÖKMEN, Mine ÇELİK CENGİZ, Meryem FIRAT

Alkol kullanım bozukluğunda oral naltrekson ve naltrekson implant tedavisinin karşılaştırılması

Ali ERDOĞAN, Burak KULAKSIZOĞLU, Özmen METİN, Buket CİNEMRE, Mehmet Murat KULOĞLU

Efficacy of mirtazapine in neuropathic pain model

Şeyda GÖKÇE FİGÜL, Burhanettin ÇİĞDEM

Metilfenidat kullanımı sonrası trombositopeni gelişen bir ergen olguda atomoksetine güvenli bir geçiş: Olgu sunumu

Hüsna KAAN, Ali KARAYAĞMURLU

Effects of bariatric surgery on psychological well-being among adolescents: a case series study from Turkey

Mazlum ÇÖPÜR, Nilüfer SAATÇIOĞLU TINKIR, Sidar ÇÖPÜR

Çocukluk çağı travmaları ve intihar girişimleri arasındaki ilişkide psikolojik acı ve dissosiyasyonun aracı etkisi

Kerim UĞUR, Mehmet Emin DEMİRKOL, Lut TAMAM