Esrar ve meperidin (Petidin) kullanım bozukluğu nedeni ile yatarak tedavi gören hastaların özelliklerinin karşılaştırılması

Amaç: Bu çalışmada, meperidin (Petidin) ve esrar kullanım bozukluğu nedeniyle yatarak tedavi gören hastaların sosyodemografik özellikleri ve madde kullanımına bağlı özellikleri açısından karşılaştırılması amaçlanmıştır. Yöntem: Çalışma kapsamına AMATEM kliniğinde 1997-2000 tarihleri arasında yatarak tedavi gören olgular alınmış, olgulara yarı yapılandırılmış ve madde kullanım özelliklerini de kapsayan sosyodemografik form uygulanmıştır. Bulgular: Meperidin kullanan olguların yaş ortalaması yüksektir. Kadın cinsiyeti, evli olma, eşiyle yaşama, memur olma ve aktif olarak çalışıyor olma, eğitim seviyesinin yüksek olması, meperidin kullanan olgularda esrar kullanan olgulara göre yüksek orandadır. Madde kullanımına bağlı sosyal ve yasal sorunlar yaşama, madde etkisindeyken tehlikeli ve zarar verici davranışların bulunması, hapis yaşantısının olması, intihar girişimi öyküsünün olması ve sigara kullanma oranları meperidin kullanan olgularda esrar kullanan olgulara göre daha düşüktür. Esrar kullanan olgularda ilk madde kullanma yaşı ve maddeyi yoğun kullanma yaşı meperidin kullanan olgulara göre daha erkendir. Meperidin kullananların ilk kullandıkları psikoaktif madde çoğunlukla yine meperidin iken, esrar kullananların ilk kullandığı maddeler arasında sıklıkla esrar ve alkol yer almaktadır. Sonuç: Bağımlılık tedavi merkezine meperidin kullanım bozukluğu nedeniyle yatarak tedavi görenler, esrar kullanım bozukluğu nedeniyle yatarak tedavi görenlerden, sosyodemografik özellikler ve madde kullanımına bağlı özellikler açısından farklılık göstermektedir. Genellikle iatrojenik olarak gelişen meperidin kötüye kullanımı ile ilgili özellikleri belirlemek, hangi olguların risk altında olduğunu önceden saptamak ve bu risk grupları için koruyucu önlemler planlamak açısından önemlidir. Bağımlılardaki geleneksel özellikler açısından farklılık gösteren bu popülasyona, tedavi yaklaşımı da farklı stratejiler içermelidir.

Comperison the properties of inpatient meperidine (Pethidine) and cannabis abusers

Objective: The aim of this study was to compare meperidine (pethidine) and cannabis abusers in terms of sociodemographic characteristics and characteristics that is related to drug use. Method: Semi-structured socio-demographic form, which also included questions about drug use characteristics, has been applied to inpatient drug users at the AMATEM clinic, in the years between 1997 and 2000. Results: Mean of age among meperidine abusing patients was high. The proportion of being female, being married, living with spouse, being employed, high educational status was higher among meperidine abusers than cannabis abusers. The proportion of having social and criminal problems because of drug use, dangerous and harmful behavior under the effect of drug, prison experience, suicide attempt history and smoking among meperidine abusers was lower than cannabis abusers. Age of first drug use and age of starting heavy drug use was early among cannabis abusers than meperidine abusers. First psychoactive drug that was used by meperidin abusers was mostly meperidine, while it was cannabis and alcohol for cannabis abusers. Conclusion: Inpatient meperidine abusers at the addiction treatment center, differ from cannabis abusers, according to some socio-demografic properties and drug use properties. Searching for the properties of meperidine abuse, which is usually iatrogenic, is important to determine who is at risk and for planning protective measures for them. Treatment of this population, which differs from traditional drug abuser in sociodemographic end usage properties, must include different strategies.

___

  • 1. Jiang Z: Iatrogenic addiction of pethidine: clinical feature and experience of detoxification. Zhonghua Shen Jing Jing Shen Ke Za Zhi 1992; (özet) 25(2):85-87, 126.
  • 2. Joranson DE, Ryan KM, Gilson AM, Dahl JL: Trends in medical use and abuse of opioid analgesics. JAMA 2000; 283(13):1710-1714.
  • 3. Hung CI, Liu CY, Chen CY, Yang CH, Yeh EK: Meperidine addiction or treatment frustration? Gen Hosp Psychiatry 2001; 23(1):31-35.
  • 4. Türkcan A, Çakmak D: Sağlık personellerinde meperidin kötüye kullanımı: Üç olgu. Bahar Sempozyumları 2 Kitabı, Side/Antalya, 1998, s.50.
  • 5. Pincus DF: When and why I use pethidine. Aust Fam Physician 1991; 20(4):392-394.
  • 6. Besana C, Memoli M, Salvioni PM, Finazzi RA, Inversi F ve ark: Meperidine in detoxification of hospitalized heroin addicts. Int J Addict 1991; 26(5):505-513.
  • 7. Berbatis CG, Sunderland VB, Bulsara M, Lintzeris N: Trends in licit opioid use in Australia, 1984-1998: comparative analysis of international and jurisdictional data. Med J Aust 2000; 173(10):524-527.
  • 8. Cadman M, Bell J: Doctors detected self-administering opioids in New South Wales, 1985-1994: characteristics and outcomes. Med J Aust 1998; 169(8):419-421.
  • 9. Kaplan IH, Sadock BJ: Synopsis of Psychiatry. Sekizinci baskı, Giza, Mass Publishing Co., 1998, s.440.
  • 10. Türkcan A: Türkiyede madde kullananların profili: Hastane verilerinin incelenmesi. Düşünen Adam 1998; 11 (3):56-64.
  • 11. Beyazyürek M, Alpkan L, Eradamlar N ve ark: Madde bağımlılığı ve yüksek öğrenimde psikososyal faktörler. Düşünen Adam 1990; 2:7-9.
  • 12. Beyazyürek M, Alpkan L, Karamustafalıoğlu KO ve ark: Uyuşturucu madde bağımlılarında sosyodemografik özellikler. Düşünen Adam 1990; 3:59-61.
  • 13. Alpay N, Maner F, Kalyoncu A: AMATEM’de 1990 yılında yatırılan madde bağımlılarının demografik özellikleri ve geçmiş yıllarla kıyaslanması. 27. Ulusal Psikiyatri Kongresi Program ve Bildiri Özetleri, Antalya, 1991, s.117.
  • 14. AMATEM ve HHV: Türkiye’de madde kullanımına ilişkin ikinci el verilerinin değerlendirilmesi. İstanbul’da madde kullanımının doğası ve boyutları. I. Rapor, İstanbul, 1996.
  • 15. Lynskey M, Hall W: The effects of adolescent cannabis use on educational attainment: a review. Addiction 2000; 95(11):1621-1630.
  • 16. Sır A, Özkan Ö, Bayram Y, Kan A: Diyarbakır bölgesinde esrar ve eroin kullanıcılarının sosyodemografik özellikleri. Türk Psikiyatri Dergisi 1998; 9(4):291-295.
  • 17. Catterello AM, Clayton RR, Leukefild CG: Adolescent alcohol and drug use. JM Oldaham, DC Washington (Eds): American Psy Press Review of Psychiatry’de, Cilt:14, Am Psy Press, 1995.
  • 18. Kandel DB, Davies M: High school student who use crack and the other drugs. Arch Gen Psychiatry 1996; 53(1):71-80.
  • 19. Johnsson E, Fridell M: Suicide attempts in a cohort of drug abusers: a 5-year follow-up study. Acta Psychiatr Scand 1997; 96(5):362-366.
  • 20. Trezza GR, Popp SM: The substance user at risk of harm to self or others: assessment and treatment issues. J Clin Psychol 2000; 56(9):1193-1205.
  • 21. Lo CC, Stephens RC: Drugs and prisoners: treatment needs on entering prison. Am J Drug Alcohol Abuse 2000; 26(2):229-245.
  • 22. Alpay N, Karamustafaoğlu N, Kükürt R: Madde bağımlılarında suç. Düşünen Adam 1995; 8(2):16-17.
  • 23. Ögel K, Tamar D, Evren C, Hızlan C: Madde kullanıcılarının özellikleri: Türkiye’de çok merkezli bir araştırma (2. aşama). 3P Dergisi 1999; 7(ek sayı:4).
  • 24. Akcan A, Engin Akcan FZ, Samancı AY: İstanbul Bayrampaşa Kapalı Cezaevi’ndeki erkek adli tutuklu ve hükümlülerde cezaevi öncesi alkol ve madde kullanma sıklığı ve özellikleri. 35. Ulusal Psikiyatri Kongresi Tam Metin Kitabı, Trabzon, 1999, s.205-212.
  • 25. Oyefeso A, Ghodse H, Clancy C, Corkery JM: Suicide among drug addicts in the UK. Br J Psychiatry 1999; 175:277-282.
  • 26. Marzuk PM, Mann JJ: Suicide and substance abuse. Psychiatric Annals 1988; 18:639-645.
  • 27. Motto JA: Critical points in the assessment and management of suicide risk. DG Jacobs (Ed): The Harvard Medical School Guide to Suicide Assessment and Intervention’da, San Francisco, Jossey-Bass, 1999, s.224-238.
  • 28. Schierbeck ML, Newton BJ: Substance abuse and attempted suicide: The role of perceived birth position in adolescents. Individual Psychology 1990; 46:358-364.
  • 29. Troisi A, Pasini A, Saracco M, Spalletta G: Psychiatric symptoms in male cannabis users not using other illicit drugs. Addiction 1998; 93(4):487-492.
  • 30. Degenhardt L, Hall W, Lynskey M: The relationship between cannabis use, depression and anxiety among Australian adults: findings from the National Survey of Mental Health and Well-Being. Soc Psychiatry Psychiatr Epidemiol 2001; 36(5):219-227.
  • 31. Ögel K, Tamar D, Evren C, Çakmak D: Bir geçiş maddesi olarak esrar. Türkiye’de Psikiyatri 2000; 1:30-35.