Mehmet ARSLAN, Ali Metehan ÇALIŞKAN, Duygu GÖKTAŞ, İkbal İNANLI, Saliha ÇALIŞIR, İbrahim EREN

Erkek bipolar bozukluk hastaları ve sağlıklı eşlerinde cinsel işlevlerin değerlendirilmesi

Amaç: Bipolar bozukluk (BB) hastalarında ve eşlerinde cinsel işlevleri değerlendiren az sayıda çalışma vardır. Bu çalışmanın amacı, erkek BB hastaları ve sağlıklı eşlerini cinsel işlevler açısından sağlıklı çiftlerle karşılaştırmak ve cinsel sorunları öngördüren olası etkenleri belirlemektir. Yöntem: Çalışmaya BB hastası, remisyonda olan, ayaktan izlenen 60 erkek hasta ve sağlıklı eşleri alındı. Tüm hastalar psikiyatrik tedavi görüyordu. Kontrol grubu olarak rastgele seçilen 40 sağlıklı çift alındı. Tüm katılımcılara Sosyodemografik Veri Formu, Golombok Rust Cinsel Doyum Ölçeği (GRCDÖ), Hamilton Depresyon Derecelendirme Ölçeği (HDDÖ), Evlilik Uyumu Ölçeği (EUÖ) uygu- landı. Bulgular: Erkek BB hastalarında GRCDÖ toplam, iletişim, sıklık ve empotans puanlarına göre cinsel sorun görülme oranı, erkek kontrol grubundan yüksek saptandı. Hasta eşlerinde GRCDÖ sıklık ve iletişim puanlarına göre cinsel sorun görülme oranı, kadın kontrollerden yüksek saptandı. Erkekler için yapılan lojistik regresyon analizinde cinsel sorunların, depresif belirtiler ve evlilik uyumu ile ilişkili olduğu; ancak BB varlığı ile ilişkili olmadığı saptandı. Kadınlar için yapılan analizde cinsel sorunların evlilik uyumu ve yaş ile ilişkili olduğu, hasta eşi olmakla ilişkili olma- dığı saptandı. Sonuç: Hastaların eşik altı depresif belirtilerinin tedavi edilmesi ve evlilik uyumunu artırmaya yönelik girişimlerde bulunulması hem hastaların, hem de eşlerinin cinsel işlevlerinde iyileşme sağlayabilir. Karıştırıcı etken- ler kontrol edildikten sonra, erkekler için BB hastası olmanın, kadınlar için ise hasta eşi olmanın cinsel sorun varlığı ile ilişkili olmadığı bulunmuştur. (Anadolu Psikiyatri Derg 2019; 20(3):245-252)

Sexual functions in male patients with bipolar disorder and their healthy spouses

Objective: Only a limited number of studies have evaluated sexual functions in patients with bipolar disorder (BD) and their spouses. The aim of the present study was to compare the sexual functions of male patients with BD and their healthy spouses with those of healthy couples and to investigate potential factors that predict sexual problems. Methods: Sixty male outpatients with BD in remission and their healthy female spouses were included in the study. All patients were under medication. Randomly selected forty healthy couples were included as the control group. All participants were assessed with sociodemographic data form, Golombok Rust Inventory of Sexual Satisfaction (GRISS), Hamilton Depression Rating Scale (HDRS) and Marital Adjustment Scale (MAS). Results: Problem rates according to GRISS total, communication, frequency and impotence scores were higher for patients than male controls. Problem rates according to GRISS communication and frequency scores were higher for patients’ spouses than female controls. Logistic regression analyses for males revealed that sexual problems were associated with depressive symptoms and marital adjustment, but were not assoicated with the presence of BD. Analyses for fe- males showed that sexual problems were associated with marital adjustment and age, whereas no association was found with being spouse of a patient. Conclusions: Treating the subsyndromal depressive symptoms of patients and interventions to increase marital adjustment may improve sexual functions of patients and their spouses. After controlling confounding factors, presence of sexual problem was not associated with having BD for males and being a spouse of a patient for females. (Anatolian Journal of Psychiatry 2019; 20(3):245-252)

PDF

___

Sanchez-Moreno J, Martinez-Aran A, Tabarés- Seisdedos R, Torrent C, Vieta E, Ayuso-Mateos JL. Functioning and Disability in Bipolar Disorder: An Extensive Review. Psychother Psychosom 2009; 78(5):285-297.
Tondo L, Isacsson G, Baldessarini R. Suicidal behaviour in bipolar disorder: risk and prevention. CNS Drugs 2003; 17(7):491-511.
Bauer M, Glenn T, Grof P, Schmid R, Pfennig A, Whybrow PC. Subsyndromal mood symptoms: A useful concept for maintenance studies of bipolar disorder? Psychopathology 2009; 43(1):1-7.
MacQueen GM, Marriott M, Begin H, Robb J, Joffe RT, Young LT. Subsyndromal symptoms as-sessed in longitudinal, prospective follow-up of a cohort of patients with bipolar disorder. Bipolar Disord 2003; 5(5):349-355.
Dore G, Romans SE. Impact of bipolar affective disorder on family and partners. J Affect Disord 2001; 67(1-3):147-158.
Dell’Osso L, Carmassi C, Carlini M, Rucci P, Torri P, Cesari D, et al. Sexual dysfunctions and suici-dality in patients with bipolar disorder and unipolar depression. J Sex Med 2009; 6(11):3063-3070.
Namlı Z, Karakuş G, Tamam L. Assessment of dyadic adjustment and sexual functions in patients with bipolar disorder. Arc Neuropsychiatry 2018; 55:171-176.
Hariri AG, Karadag F, Gurol DT, Aksoy UM, Tezcan AE. Sexual problems in a sample of the Turkish psychiatric population. Compr Psychiatry 2009; 50(4):353-360.
Wirshing DA, Pierre JM, Marder SR, Saunders CS, Wirshing WC. Sexual side effects of novel antipsychotic medications. Schizophr Res 2002; 56(1-2):25-30.
Rosenberg KP, Bleiberg KL, Koscis J, Gross C. A survey of sexual side effects among severely mentally ill patients taking psychotropic medica-tions: ımpact on compliance. J Sex Marital Ther 2003; 29(4):289-296.
La Torre A, Giupponi G, Duffy D, Pompili M, Grözinger M, Kapfhammer H, et al. Sexual dys-function related to psychotropic drugs: a critical review. Part III: mood stabilizers and anxiolytic drugs. Pharmacopsychiatry 2013; 47(1):1-6.
McCabe MP, Sharlip ID, Lewis R, Atalla E, Balon R, Fisher AD, et al. Risk factors for sexual dysfunction among women and men: A Consen-sus Statement From the Fourth International Consultation on Sexual Medicine 2015. J Sex Med 2016; 13(2):153-167.
Grover S, Ghosh A, Sarkar S, Chakrabarti S, Avasthi A. Sexual dysfunction in clinically stable patients with bipolar disorder receiving lithium. J Clin Psychopharmacol 2014; 34(4):475-482.
Brezsnyak M, Whisman MA. Sexual desire and relationship functioning: the effects of marital satisfaction and power. J Sex Marital Ther 2004; 30(3):199-217.
Litzinger S, Gordon KC. Exploring Relationships Among Communication, Sexual Satisfaction, and Marital Satisfaction. J Sex Marital Ther 2005; 31(5):409-424.
Lam D, Donaldson C, Brown Y, Malliaris Y. Burden and marital and sexual satisfaction in the partners of bipolar patients. Bipolar Disord 2005; 7(5):431-440.
Borowiecka-Karpiuk J, Dudek D, Siwek M, Jaeschke R. Spousal burden in partners of pa-tients with major depressive disorder and bipolar disorder. Psychiatr Pol 2014; 48(4):773-787.
Akdemir A, Dönbak Örsel S, Dağ İ, Türkçapar MH, İşcan N, Özbay H. Hamilton Depresyon Derece-lendirme Ölçeğinin geçerliliği, güvenilirliği ve klinikte kullanımı. 3P Dergisi 1996; 4:251-259.
Tutarel-Kışlak Ş. Evlilik Uyum Ölçeği Adaptasyon Çalışması. 3P Derg 1999; 7(1):50-57.
Karadağ F, Oral ET, Yalçın FA, Erten E. Young Mani Derecelendirme Ölçeğinin Türkiye’de geçer-lik ve güvenilirliği. Turk Psikiyatr Derg 2001; 13(2):107-114.
Tuğrul C, Öztan N, Kabakçı E. Golombok-Rust Cinsel Doyum Ölçeğinin standardizasyon çalış-ması. Turk Psikiyatr Derg 1993; 4:83-89.
Locke HJ, Wallace KM. Short Marital-Adjustment and Prediction Tests: their reliability and validity. Marriage Fam Living 1959; 21(3):251-255.
Nagaraj AKM, Nizamie HS, Akhtar S, Sinha BNP, Goyal N. A comparative study of sexual dysfunc-tion due to typical and atypical antipsychotics in remitted bipolar-I disorder. Indian J Psychiatry 2004; 46(3):261-266.
Vieta E, Sánchez-Moreno J, Lahuerta J, Zaragoza S, EDHIPO Group (Hypomania Detection Study Group). Subsyndromal depressive symptoms in patients with bipolar and unipolar disorder during clinical remission. J Affect Disord 2008; 107(1-3):169-174.
Breslau J, Miller E, Jin R, Sampson NA, Alonso J, Andrade LH, et al. A multinational study of mental disorders, marriage, and divorce. Acta Psychiatr Scand 2011; 124(6):474-486.
Ogilvie AD, Morant N, Goodwin GM. The burden on informal caregivers of people with bipolar disorder. Bipolar Disord 2005; 7(s1):25-32.