Gülseren KESKİN, AYSUN BABACAN GÜMÜŞ, ESRA ENGİN

Epilepsi hastalarının aleksitimi, uyku kalitesi ve ruhsal belirtiler yönünden incelenmesi

Amaç: Bu çalışmanın amacı epilepsi hastalarında aleksitimi, uyku kalitesi ve ruhsal belirtiler arasındaki ilişkileri incelemektir. Yöntem: Çalışma, tanımlayıcı kesitsel bir araştırma olarak Celal Bayar Üniversitesi Tıp Fakültesi Hastanesi Epilepsi Birimi’nde yapılmıştır. Çalışmaya epilepsi tanısı konan 96 hasta alınmıştır. Veriler Sosyodemografik Veri Formu, Pittsburgh Uyku Kalitesi Ölçeği (PUKÖ), Toronto Aleksitimi Ölçeği (TAÖ) ve Belirti Tarama Listesi (SCL-90-R) ile toplanmıştır. Verilerin analizinde Student’s t-testi, ANOVA ve Pearson korelasyon analizi kullanılmıştır. Bulgular: Çalışmaya alınan hastaların %49’unun uyku kalitesi kötü düzeyde bulunmuştur. Hastaların %41.8’i aleksitimiktir. Aleksitimik hastaların PUKÖ’den daha yüksek puan alarak uyku kalitelerinin daha kötü olduğu belirlenmiştir (t=1.99, p=0.040). Aleksitimik hastaların SCL-90-R (genel belirti düzeyi) puan ortalaması daha yüksek bulunmuştur (t=2.92, p=0.01). Hastaların PUKÖ puan ortalaması ile SCL-90-R (genel belirti düzeyi) puanları arasında pozitif yönde korelasyon saptanmıştır (p=0.000, r=0.560). Tartışma: Sonuç olarak, aleksitimik hastaların uyku kalitesinin daha kötü düzeyde olduğu ve hastaların ruhsal durumundaki kötüleşmenin, uyku kalitesinde bozulmaya yol açtığı saptanmıştır.

The investigation of patients with epilepsy in terms of alexithymia, sleep quality and mental symptoms

Objective: The aim of this study was to investigate the relationships among alexithymia, sleep quality and mental symptoms in patients with epilepsy. Methods: This study was conducted with 96 patients admitted to the Epilepsy Unit of Celal Bayar University Medical Faculty Hospital as a descriptive cross-sectional study. Data were collected from Socio-demographic Data Form, The Pittsburgh Sleep Quality Index (PSQI), Toronto Alexithymia Scale (TAS) and Symptom Check List (SCL-90-R). In the analysis of data, Student’s t-test, ANOVA and Pearson Correlation analysis were used. Results: The level of sleep quality of 49% of patients was poor. 41.8% of the patients was alexithymic. It was found that alexithymic patients had poor sleep quality by taking higher scores from PSQI (t=1.99, p=0.040). Alexithymic patients SCL-90-R (general symptom level) was higher than non-alexithymic patients. A positive correlation (p=0.000, r=0.560) was determined between PSQI and SCL-90-R (general symptom level) scores of patients with epilepsy. Conclusion: As a result, the level of alexithymia in patients' sleep quality was worse. Moreover deterioration in mental status of patients was found to lead to deterioration of sleep quality.

PDF

___

1. Uysal S, Ercan T. Epilepsy, sports and psychosocial life. Türk Pediatri Arşivi 2005; 40:68-71.
2. Turgut N. Uyku-epilepsi ilişkisi. Trakya Üniversitesi TıpP Fakültesi Dergisi 2004; 21:17-22.
3. Piperidou C, Karlovasitou A, Triantafyllou N, Terzoudi A, Constantinidis T, Vadikolias K, et al. Influence of sleep disturbance on quality of life of patients with epilepsy. Seizure 2008; 17:588-594.
4. Byars AW, Byars KC, Johnson CS, deGrauw TJ, Fastenau PS, Perkins S, et al. The relationship between sleep problems and neuropsychological functioning in children with first recognized seizures. Epilepsy Behav 2008; 13:607-613.
5. Touchette E, Petit D, Seguin JR, Boivin M, Tremblay RE, Montplaisir JY. Associations between sleep duration patterns and behavioral/cognitive functioning at school entry. Sleep 2007; 30:1213-1219.
6. Göksan B. Uyku ve epilepsi. Türkiye Klinikleri Dahili Tıp Bilimleri Nöroloji 2007; 3:26.
7. Bazil CW. Sleep and epilepsy. Semin Neurol 2002; 22:321-328.
8. Malow BA, Weatherwax KJ, Chervin RD, Hoban TF, Marzec ML, Martin C, et al. Identification and treatment of obstructive sleep apnea in adults and children with epilepsy: a prospective pilot study. Sleep Med 2003; 4:509-515.
9. Schenk L, Bear D. Multiple personality and related dissociative phenomena in patients with temporal lobe epilepsy. Am J Psychiatry 1981; 138:1311-1316.
10. Bewley J, Murphy PN, Mallows J, Baker GA. Does alexithymia differentiate between patients with nonepileptic seizures, patients with epilepsy, and nonpatient controls? Epilepsy Behav 2005; 7:430-437.
11. Bazil W, Walczak TS. Effects of sleep and sleep stage on epileptic and nonepileptic seizures. Epilepsia 1997; 38:56-62.
12. Romcy-Pereira RN, Leite JP, Garcia-Cairasco N. Synaptic plasticity along the sleep-wake cycle: Implications for epilepsy. Epilepsy Behav 2009; 14:47-53.
13. Sifneos PE, Apfel-Savitz R, Frankel FH. The phenolmenon of alexithymia: observations in neurotic and psychosomatic patients. Psychother Psychosom 1977; 28:47-57.
14. Mattila AK, Kronholm E, Jula A, Salminen JK, Koivisto AM, Mielonen RL, et al. Alexithymia and somatization in general population. Psychosom Med 2008; 70:716-722.
15. Bailey PE, Henry JD. Alexithymia, somatization and negative affect in a community sample. Psychiatry Res 2007; 28:13-20.
16. Saarijarvi S, Salminen JK, Toikka TB. Alexithymia and depression: a 1-year follow-up study in outpatients with major depression. J Psychosom Res 2001; 51:729-733.
17. Borsci G, Boccardi M, Rossi R, Rossi G, Perez J, Bonetti M, Frisoni GB. Alexithymia in healthy women: A brain morphology study. J Affect Disord 2009; 114:208- 215.
18. Larsen KJ, Brand N, Bermond B, Hijman R. Cognitive and emotional characteristics of alexithymia: A review of neurobiological studies. J Psychosom Res 2003; 54:533-541.
19. Taylor GJ. Alexithymia concept, measurement and implication for treatment. Am J Psychiatry 1984; 141:725-732.
20. Çelikel FÇ, Saatçioğlu Ö. Konversiyon bozukluğunda aleksitiminin depresyon ve anksiyeteye etkisi. Klinik Psikiyatri Dergisi 2002; 5:229-234.
21. Buysse DJ, Reynolds CF, III, Monk TH, Berman SR, Kupfer DJ. The Pittsburgh sleep quality index: A new instrument for psychiatric practice and research. Psychiatry Res 1989; 28:193-213.
22. Ağargün MY, Kara H, Anlar Ö. Pittsburgh Uyku Kalitesi Endeksinin geçerliği ve güvenirliği. Türk Psikiyatri Derg 1996; 7:107-115.
23. Taylor GJ, Bagby RM, Ryan DP. Criterion validity of the Toronto Alexithymia Scale. Psychosom Med 1988; 50:500-509.
24. Sayar K, Güleç H, Ak I. Yirmi soruluk Toronto Aleksitimi Ölçegi'nin güvenirliği ve geçerliği. 37. Ulusal Psikiyatri Kongresi Bilimsel Çalışmalar Özet Kitabı. 2001;130.
25. Derogatis LR, Cleary PA. SCL-90: Confirmation of the dimensional structure of the SCL-90: A study in construct validation. J Clin Psychol 1977; 33:981-989.
26. Dağ İ. Belirti Tarama Listesi (SCL-90-R)’nin üniversite öğrencileri için güvenirliği ve geçerliği. Türk Psikiyatri Dergisi 1991; 2:5-12.
27. Öner N. Ruhsal Belirti Tarama Listesi (SCL-90). Türkiye’de Kullanılan Psikolojik Testler. Üçüncü baskı, İstanbul, Boğaziçi Üniversitesi Matbaası, 1997, s.461-464.
28. Baklan B. Uyku ve epilepsi. Turkiye Klinikleri J Neurol- Special Topics 2008; 1:56-64.
29. Mendez M, Radtke RA. Interactions between sleep and epilepsy. J Clin Neurophysiol 2001; 18:106-127.
30. Fountain NB, Kim JS, Lee SI. Sleep deprivation activates epileptiform discharges independent of the activating effects of sleep. J Clin Neurophysiol 1998;15:69-75.
31. Glick TH. The sleep-deprived electroencephalogram: evidence and practice. Arch Neurol 2002; 59:1235-1239.
32. Taylor GJ. Recent developments in alexithymia theory and research. Can J Psychiatry 2001; 45:134-142.
33. Batıgün AD, Büyükşahin A. Aleksitimi: Psikolojik belirtiler ve bağlanma stilleri. Klinik Psikiyatri Dergisi 2008; 11:105-114.
34. Özen EM, Serhadlı ZNA, Türkcan AS, Ülker GE. Depresyon ve anksiyete bozukluklarında somatizasyon. Düşünen Adam 2010; 23:60-65.
35. Piccinelli M, Wilkinson G. Gender differences in depression. Critical review. Br J Psychiatry 2000; 177:486- 492.
36. Mensah SA, Beavis JM, Thapar AK, Kerr M. The presence and clinical implications of depression in a community population of adults with epilepsy. Epilepsy Behav 2006; 8:213-219.
37. Oğuz A, Kurul S, Dirik E. Relationship of epilepsy related factors to anxiety and depression scores in epileptic children. J Child Neurol 2002; 17:37-40.
38. Datta SS, Premkumar TS, Chandy S. Kumar S, Kirubakaran C. Gnanamuthu C, et al. Behaviour problems in children and adolescents with seizure disorder: associations and risk factors. Seizure 2005; 14:190-197.
39. Bilgiç A, Yılmaz S, Tıraş S, Deda G, Kılıç EZ. Bir grup epilepsili çocukta depresyon ve anksiyete belirti düzeyi ve ilişkili faktörler. Türk Psikiyatri Dergisi 2006; 17:165- 172.
40. Altındağ A, Taşdemir N, Ozen Ş, Özbulut Ö, Altındağ Ö. Epilepsi hastalarında psikiyatrik belirti dağılımı. Dicle Tıp Dergisi 2001; 28:1-6.
41. Cankurtaran EŞ, Uluğ B, Saygı S. Epilepsiye eşlik eden psikiyatrik bozukluklar. Klinik Psikofarmakoloji Bülteni 2004; 14:97-106.
42. Neze H, Havle N, İnem MC, Yener F. Epilepsi tanısı ile takip edilen kişilerde psikiyatrik hastalıklar ve bunun yaşam kalitesi üzerine etkisi. Yeni Symposium 2009; 47:147-154.
43. Özmen M, Tecer Ö. Epilepside psikiyatrik sorunlar. Türkiye Klinikleri Dahili Tıp Bilimleri Dergisi Psikiyatri 2006; 2:48-56.
44. Glosser G, Zwil AS, Glosser D, O’Connor MJ, Sperling MR. Psychiatric aspects of temporal lobe epilepsy before and after temporal lobectomy. J Neurol Neurosurg Pscyhiatry 2000; 68:53-58.
45. Kanner AM. The behavioral aspects of epilepsy: anoverview of controversial issues. Epilepsy Behav 2001; 2:8-12.
46. Akçalı A, Altındağ A, Geyik S, Cansel N. Epilepsi hastalarında yaşam kalitesi, depresyon, anksiyete ve çok boyutlu algılanan sosyal destek. Nöropsikiyatri Arşivi 2009; 46:91-97.
47. Herken H, Neyal M, Yetkin ÖE. Hengirmen A, Esgi K, Neyal A. Epileptik bireylerin kişilik özelliklerinin değerlendirilmesi. Anadolu Tıp Dergisi 2000; 2:200-205.
48. Oto R, Apak I, Arslan S, Yavavlı A, Altındağ A, Karaca EE. Epilepsinin psikososyal etkileri. Klinik Psikiyatri Dergisi 2004; 4:210-4.
49. Fisher RS, Vickrey BG, Gibson P, Hermann B, Penovich P, Scherer A. The impact of epilepsy from the patient's perspective I. Descriptions and subjective perceptions. Epilepsy Res 2000; 41:39-51.
50. Aydın H, Özgen F. Uyku yapısı ve işlevi. Türkiye Klinikleri Psikiyatri Dergisi 2001; 2:79-85.
51. Demir B, Mercan S. Uyku bozuklukları. Psikiyatride Derlemeler, Olgular ve Varsayımlar 2007; 1:7-20.