ALPER EVRENSEL, Serdar ALPARSLAN, Özgür YORBIK

Dikkat eksikliği hiperaktivite bozukluğu tanılı çocuklarda doğum sırası

Amaç: Dikkat eksikliği hiperaktivite bozukluğunun (DEHB) etiyopatogenezi tam olarak aydınlatılamamıştır. Çevresel ve genetik nedenlerin rol oynadığı düşünülmektedir. Perinatal fetal örselenmeler minimal beyin hasarına neden olabilmektedir. İlk çocuk olmak doğum travmaları açısından risk etkenidir. DEHB'de doğum sırasının etkisine ilişkin az sayıda araştırmaya rastlanmıştır. Bu çalışmada DEHB tanılı çocuklarda doğum sıra özelliklerini araştırmak amaçlanmıştır. Yöntem: DEHB tanısı konmuş 49 erkek, 16 kız çocuğun kardeşleri arasındaki doğum sırası belirlenmiştir. Doğum sırasının belirlenmesinde Slater İndeksi kullanılmıştır. Veriler kontrol grubu ile karşılaştırılmıştır. Sonuçlar: DEHB olan kız ve erkek çocukların doğum sırası indeksleri kontrol grubuna göre istatistiksel olarak anlamlı düzeyde düşük bulunmuştur. Bu sonuçlar, ilk veya önce doğmuş çocukların daha fazla DEHB ile birlikte olduğunu düşündürmektedir. Tartışma: Araştırma sonuçları, ilk veya önce doğmuş çocukların perinatal örselenmelere daha çok maruz kaldığı, bu nedenle DEHB etiyopatogenezinde minimal beyin hasarının önemli rol oynadığı yönünde yorumlanmıştır.

Birth order in children diagnosed with attention deficit hyperactivity disorder

Objective: Etiopathogenesis of attention deficit hyperactivity disorder (ADHD) has not been elucidated. It has been thought that environmental and genetic factors played a role in it. Perinatal fetal traumas might cause minimal brain damage. Being a first born child is a risk factor in term of exposure to birth traumas. There are few studies which focus on the effect of birth order in ADHD. The present study aims to analyze the birth order characteristics of children with ADHD. Methods: The birth orders of children, 16 females and 49 boys with ADHD were determined with Slater's Index. Data were compared with the control group. Results: The birth order index of children with ADHD was statistically lower compared to the control group. This results indicate that the firstborn children are more likely to have ADHD. Discussion: The results of this research show first or one of the first born children are more under exposure to perinatal traumas and for those reason minimal brain damages play an important role in etiopathogenesis of ADHD.

PDF

___

Biederman J, Faraone SV. Attention-deficit hyper- activity disorder, Lancet 2005; 366: 237-248.
Biederman J. Attention-deficit/hyperactivity disor- der: a selective overview. Biol Psychiatry 2005; 57:1215-1220.
McCracken JT. Attention-deficit disorders. Sadock BJ, Sadock VA (Eds.), Comprehensive Textbook of Psychiatry, seventh ed., Philadelphia: Lippincott Williams and Wilkins, 2000, p.2679-2682.
Slater, E. Birth order and maternal age of homo- sexuals. Lancet 1962; 279:69-71.
Purcell DW, Blanchard R, Zucker KJ. Birth order in a contemporary sample of gay men, Arch Sex Behav 2000; 29:349-356.
Jones, MB, Blanchard, R. Birth order and male homosexuality: Extension of Slater's Index. Hum Biol 1998; 70:775-787.
Blanchard R. A possible second type of maternal- fetal immune interaction involved in both male and female homosexuality. Arch Sex Behav 2012; 41:1507-1511.
Schmidt K, Zimmerman A, Bauman M, Ferrone C, Venter J, Spybrook J, et al. Brief report: Asper- ger's syndrome and sibling birth order. J Autism Dev Disord 2013; 43:973-977.
Berger I, Felsenthal-Berger N. Attention-deficit hyperactivity disorder (ADHD) and birth order. J Child Neurol 2009; 24:692-696.
Masana Marin A, Lopez Seco F, Marti Serrano S, Acosta Garcia S. Correspondence on ''Attention- deficit hyperactivity disorder (ADHD) and birth order.' J Child Neurol 2011; 26:395-396.
Amiri S, Fakhari A, Maheri M, Mohammadpoor Asl A. Attention deficit/hyperactivity disorder in pri- mary school children of Tabriz, North-West Iran. Paediatr Perinat Epidemiol 2010; 24:597- 601.
Ghanizadeh A, Abotorami-Zarchi M, Mohammadi MR, Firoozabadi A. Birth order and sibling gender ratio of a clinical sample of children and adoles- cents diagnosed with attention deficit hyperactivity disorder. Iran J Psychiatry 2012; 7:109-113.
Jahangard L, Haghighi M, Bajoghli H, Holsboer- Trachsler E, Brand S. Among a sample of Iranian students, adult attention deficit hyperactivity disorder is related to childhood ADHD, but not to age, gender, socioeconomic status, or birth order- -an exploratory study. Int J Psychiatry Clin Pract 2013; 17:273-278.
Carballo JJ, Garcia-Nieto R, Alvarez-Garcia R, Caro-Canizares I, Lopez-Castroman J, Munoz- Lorenzo L, et al. Sibship size, birth order, family structure and childhood mental disorders. Soc Psychiatry Psychiatr Epidemiol 2013; 48:1327- 1333.