Değişen psikiyatrik tanılar almış hastalarda dissosiyatif bozukluklar
Amaç: Bu çalışmanın amacı, çok ve değişen tanılar almış psikiyatrik hastalarla, tek tanıyla izlenen hastaları dissosiyatif semptomlar ve dissosiyatif bozukluklar yönünden karşılaştırmaktır. Yöntem: Elli tek tanılı ve 100 çok tanılı hasta çalışmaya alındı. Hastaların hepsi kliniğimizde en az iki yıldır izlenmekteydi. Tümüne dissosiyatif yaşantılar ölçeği (DYÖ) uygulandı. DYÖ skoru 20 ve üzerinde olanlarla DSM-IV dissosiyatif bozukluklar için yapılandırılmış klinik görüşme (YKG-D) çizelgesine göre görüşme yapıldı. Sonuçlar: Çok tanılı grupta ortalama DYÖ skorları tek tandı gruba göre önemli derecede yüksekti. Çok tanılı hastaların % 21 "inde, tek tanılı olanların ise %10'unda YKG-D 'ye göre bir dissosiyatif bozukluk tanısı kondu. Tartışma: Bu çalışmanın sonuçları, özellikle değişen tanılar alan psikiyatrik hastalarda dissosiyatif bozukluk tanısının da göz önünde tutulması gerektiğini düşündürmektedir.
Anahtar Kelimeler:
Tanı, ayırıcı, Tanı, dual (psikiyatri), Psikiyatrik durum derecelendirme ölçekleri, Disosiyatif bozukluklar, Kişilik bozuklukları
Dissociative disorders in the patients having received changing psychiatric diagnoses
Objective: The aim of this study was to compare the patients who have received multiple diagnoses with those who have received single diagnosis, in respect of having dissociative symptoms and disorders. Method: Single-diagnosed (n=50) and multi-diagnosed (n=100) patients who have followed in our clinic for at least two years, were included to the study. The Dissociative Experiences Scale (DES) was administered to all patients, then the Structured Clinical Interview for DSM-IV Dissociative Disorders (SCID-D) was administered to the patients whose mean DES scores was of 20 or more. Results: The mean DES scores were higher in multi-diagnosed group than in single-diagnosed one. Twenty one percent of the multi-diagnosed patients and ten percent of the single-diagnosed patients were diagnosed as having a dissociative disorder according to the SCID-D. Discussion: Results of this study suggest that dissociative disorders should be considered in patients who have received changing psychiatric diagnoses.
Keywords:
Diagnosis, Differential, Diagnosis, Dual (Psychiatry), Psychiatric Status Rating Scales, Dissociative Disorders, Personality Disorders,
___
- 1. Ross CA: Epidemiology of multiple personality disorder and dissociation.Psychiatr Clin North Am 1991; 14:503-517.
- 2. Ross CA, Joshi S, Currie R: Dissociative experiences in the general population. Am J Psychiatry 1990; 147:1547-1552.
- 3. Akyüz G, Doğan O, Şar V ve ark: Frequency of dissociative identity disorder in the general populationin Turkey. Compr Psychiatry 1999; 40:20-24.
- 4. Tutkun H, Şar V,Yargıç Lİ ve ark: Frequency of dissociative disorders among psychiatric inpatients in a Turkish university clinic. Am J Psychiatry 1998; 155: 800-805.
- 5. Saxe GN, van der Kolk BA, Berkowitz R ve ark: Dissociative disorders in psychiatric inpatients. Am J Psychiatry 1993; 150:1037-1042.
- 6. American Psychiatric Association: Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders. 4. baskı, Washington D.C., American Psychiatric Association, 1994.
- 7. Bernstein EM, Putnam FW: Development, reliability and validity of a dissociation scale. J Nerv Ment Dis 1986; 174: 727-735.
- 8. Yargıç Lİ, Tutkun H, Şar V: The reliability and validity of the Turkish version of the Dissociative Experiences Scale. Dissociation 1995; 8:10-13.
- 9. Steinberg M: Interviewer's Guide to the Structured Clinical Interview for DSM-IV Dissociative Disorders. Washington D.C., American Psychiatric Association, 1993.
- 10. Şar V, Tutkun H, Yargıç Lİ ve ark: DSM-IV Dissosiyatif Bozukluklar İçin Yapılandırılmış Görüşme Çizelgesi (SCID-D) Türkçe Versiyon. İstanbul, İstanbul Tıp Fakültesi Psikiyatri Anabilim Dalı Klinik Psikoterapi Birimi, 1996.
- 11. Yargıç Lİ, Tutkun H, Şar V: Çocukluk çağı travmatik yaşantıları ve erişkinde dissosiyatif belirtiler. 30. Ulusal Psikiyatri Kongresi, Tam Metin Kitabı, Kayseri, 1994.
- 12. Mulder RT, Beautrais AL, Joyce PR ve ark: Relationship between dissociation, childhood sexual abuse, childhood physical abuse, and mental illness in a general population sample. Am J Psychiatry 1998; 155:806-811.
- 13. Draijer N, Langeland W: Childhood trauma and perceived parental dysfunction in the etiology of dissociative symptoms in psychiatric inpatients. Am J Psychiatry 1999; 156:379-385.
- ISSN: 1302-6631
- Yayın Aralığı: Yılda 6 Sayı
- Başlangıç: 2000
- Yayıncı: -
Sayıdaki Diğer Makaleler
Mevsimsel gidiş değerlendirme formu (MGDF): Güvenilirlik araştırması
M. Ayşın NOYAN, Hayriye ELBİ, Serdar KORUKOĞLU
Psikojenik aşırı su içme: Bir olgu sunumu
Burhanettin KAYA, Süheyla ÜNAL, Berrin ÇETİNARSLAN
Yatarak tedavi gören hastalarda intihar öyküsünün araştırılması
Halil SAĞINÇ, Nesim KUĞU, Gamze AKYÜZ, Orhan DOĞAN
Değişen psikiyatrik tanılar almış hastalarda dissosiyatif bozukluklar