Datura stramonium zehirlenmesine bağlı deliryum: Bir olgu

Genel tıbbi duruma bağlı deliryumda tedavi etiyolojiye yöneliktir. Altta yatan etiyolojik nedenin belirlenmesi, ilgili tıbbi bölüm ile işbirliği içinde götürülmelidir. Bu hastaların servis içinde uyumsuzlukları, özellikle ajitasyonları gözlenirse psikiyatri konsültasyonu istenmektedir. Bu yazıda, acil serviste ajitasyon nedenli görülen, öykü ve klinik izlem ile datura stramonium zehirlenmesine bağlı deliryum tanısı koyduğumuz bir olgu sunulmaktadır. Bu olguyu sunmaktaki amacımız, sık görülen, tanı ve tedavisinde psikiyatristlerin yer aldığı deliryum tablolarının etiyolojisinde yer alan madde zehirlenmelerine değinmek ve doktorların etiyolojide göz önünde bulundurmaları için, halk aras ında yaygın kullanımı olan bir zehirli bitki hakkında bilgi vermektir.

___

1. Bölükbaşı N. Tatula (şeytan elması, datura stramonium) zehirlenmesi: Üç olgu sunumu. 4. Anadolu Adli Bilimler Kongresi Poster Özetleri, Poster no. 21, 2005.

2. Uzun E, Sarıyar G, Adsersen A, Karakoc B, Ötük G, Oktayoglu E, ve ark. Traditional medicine in Sakarya province (Turkey) and antimicrobial activities of selected species. J Ethnopharmacol 2004; 95:287-296. 3. Esendal E, Kevseroğlu K, Aytaç S, Özyazıcı G. Değişik azot dozlarının Samsun çevresinde doğal floradan toplanan Datura (Datura stramo-nium L.) bitkilerinin önemli bitkisel özelliklerine etkisi. Turk J Agric For 2000; 24:333-339.

4. Steenkamp PA, Harding NM, van Heerden FR, van Wyk BE. Fatal Datura poisoning: identifycation of atropine and scopolamine by high performance liquid chromatography/photodiode array/mass spectrometry. Forensic Sci Int 2004; 145:31-39.

5. Salen P, Shih R, Sierzenski P, Reed J. Effect of physostigmine and gastric lavage in a Datura stramonium-induced anticholinergic poisoning epidemic. Am J Emerg Med 2003; 21:316-317.

6. Bayraktar E. Deliryum, demans, amnestik ve diğer kognitif bozukluklar. C Güleç, E Köroğlu (eds.), Psikiyatri Temel Kitabı, Ankara, Hekimler Yayın Birliği, 1996, s.221-256.

7. Schuckit MA. Alcohol-related disorders. BJ Sadock, VA Sadock (eds.), Comprehensive Textbook of Psychiatry, Philadelphia, Lippincott Williams and Wilkins, 2005, s.953-971.