Bipolar bozuklukta doğum mevsimi bir risk etkeni midir?

Amaç: Literatürde bipolar bozukluk hastalarının doğum aylarının/mevsimlerinin hastalığın etiyolojisi ve gidişinin tanımlanması açısından önem taşıdığına ilişkin veriler vardır. Bu çalışmayla bir duygudurum bozuklukları kliniğinde izlenen hastaların doğum aylarının klinik özelliklerle ilişkisinin incelemesi amaçlanmıştır. Yöntem: Araştırmacılar tarafından oluşturulan veri formu kullanılarak Prof.Dr. Mazhar Osman Bakırköy Ruh Sağlığı ve Sinir Hastalıkları Hastanesi Raşit Tahsin Duygudurum Bozuklukları Merkezi"nde izlenen 1600 hastadan 375"i ile yapılan görüşmeler ve hasta dosyalarından edinilen bilgiler aracılığıyla doğum ayları ve sosyodemografik özellikleri ile hastalık başlangıç yaşı, klinik gidiş özellikleri, ailede psikiyatrik bozukluk öyküsüne ilişkin veriler toplandı. Bulgular: Hastaların 228"i (%60.8) kadındı. Hastaların 363"ü (%96.8) bipolar bozukluk-I (BB-I), 12"si (%3.2) BB-II tanısıyla izlenmekteydi. Mevsimlere göre gruplandırmada, 102 (%27.2) hastanın kış aylarında, 108 (%28.8) hastanın ilkbahar aylarında, 91 (%24.3) hastanın yaz aylarında, 74 (%19.7) hastanın sonbahar aylarında doğmuş olduğu saptandı. Doğum mevsimleriyle ilk nöbet türü, ailede psikiyatrik bozukluk öyküsü arasında istatistiksel olarak anlamlı ilişki saptanmazken, doğum mevsimleriyle hastalık başlangıç yaşı arasında istatistiksel olarak anlamlı ilişki saptandı. Sonuç: Sonuç olarak, kış ve ilkbahar aylarında doğum oranlarının yaz ve sonbahar aylarından daha yüksek olduğu saptanmış, ancak istatistiksel bir fark olup olmadığı, bu çalışmada sağlıklı kontroller ile karşılaştırma yapılmamış olduğundan ortaya konamamıştır. Klinik özellikler ve hastalığın gidiş özellikleri ile doğum ayları/mevsimleri arasında istatistiksel olarak anlamlı ilişki bulunamamıştır.

Is season of birth a risk factor in bipolar disorder?

Objective: In literature, there"s data about how the season of birth of bipolar disorder patients is important to determine the etiology and the course of the disorder. In this study, it"s intended to find out the relationship between season of birth and clinical characteristics of patients in a mood disorders clinic. Method: Three hundred and seventy-five cases out of 1600 patients from Prof.Dr. Mazhar Osman Mental Health and Neurological Diseases Education and Research Hospital were included in the study. Using the data form created by the researchers, birth months, social and demographical characteristics, age of onset of the disorder, clinical course and family history data were collected. Results: Two hundred and twenty-eight (60.8%) patients were female. The diagnosis of 363 (96.8%) patients were bipolar disorder-I (BD-I), 12 (3.2%) patients were BD-II. When grouping according to the seasons; birth month of 102 (27.2%) patients were winter months, 108 (28.8%) patients were born in spring, 91 (24.3%) patients during the summer months, and 74 (19.7%) patients were born in the autumn. There was no statistically significant relationship between season/month of birth and type of first-episode, positive family history of psychiatric disorder. Statistically significant relationship was found between age of onset and season of birth. Conclusion: To conclude, the birth rates of winter and spring season is higher than summer and autumn season. Because a control group was not included in the study, statistical significance could not be revealed. There was no statistical significance between season of birth and course features and clinical charac teristics.

Kaynakça

Goodwin FK, Jamison KR. Manic-Depressive Ill- ness: Bipolar Disorders and Recurrent Depres- sion. New York, 1990.

Angst J. The emerging epidemiology of hypo- mania and bipolar II disorder. J Affect Disord 1998; 50:143-151.

Kessler RC, McGonagle KA, Zhao S, Nelson CB, Hughes M, Eshleman, et al. Lifetime and 12- month prevalence of DSM-III-R psychiatric disor- ders in the United States: results from the Na- tional Comorbidity Survey. Arch Gen Psychiatry 1994; 51:8-19.

Robins LN, Regier DA. Psychiatric disorders in America: The Epidemiologic Catchment Area Study. New York: Free Press, 1991, p.53-80.

Hakkarainen R, Johansson C, Kiesappa T, Partonen T, Koskenvuo M, Kaprio J, et al. Seasonal changes, sleep length and circadian preference among twins with bipolar disorder. BMC Psychiatry 2003; 3:6.

Tsuchiya KJ, Byrne M, Mortensen PB. Risk fac- tors in relation to an emergence of bipolar dis- order: a systematic review. Bipolar Disord 2003; 5:231-242.

Suhail K, Cochrane R. Seasonal variations in hospital admissions for affective disorders by gender and ethnicity. Soc Psychiatry Psychiatr Epidemiol 1998; 33:211-217.

Schaffer A, Levitt AJ, Boyle M. Influence of season and latitude in a community sample of subjects with bipolar disorder. Can J Psychiatry 2003; 48:277-280.

Amerikan Psikiyatri Birliği. Mental Bozuklukların Tanısal ve Sayımsal Elkitabı (DSM-IV-TR), Washington DC, 2001. E Köroğlu (Çev. Ed.), Ankara: Hekimler Yayın Birliği, 2007.

Rihmer Z. Season of birth and season of hospital admission in bipolar depressed female patients. Psychiatry Res 1980; 3:247-251.

Torrey EF, Miller J, Rawlings R, Yolken RH. Seasonality of births in schizophrenia and bipolar disorder: a review of the literature. Schizophr Res 1997; 28:1-38.

Yoshio Mino MD, Iwao Oshima DPH, Kazuo Okagami MD. Seasonality of birth in patients with mood disorders in Japan. J Affect Disord 2000; 59:41-46.

Torrey EF, Rawlings RR, Enis JM, Flores DS. Birth seasonality in bipolar disorder, schizo- phrenia, schizoaffective disorder and stillbirths. Schizophr Res 1996; 18:141-149.

Messias E, Kirkpatrick B, Bromet E, Ross D, Buchanan RW, Carpenter WT Jr, et al. Summer birth and deficit scizophrenia. Arch Gen Psychiat- ry 2004; 61:985-989.

Demler TL. Challenging the hypothesized link to season of birth in patients with schizophrenia. Innov Clin Neurosci 2011; 8:14-19.

Davies G, Welham J, Chant D, Torrey EF, McGrath J. A systematic review and meta-ana- lysis of northern hemisphere seasonof birth studies in schizophrenia. Schizophr Bull 2003: 29:587-593.

Disanto G, Morahan JM, Lacey MV, DeLuca GC, Giovannoni G, Ebers GC, et al. Seasonal distribution of psychiatric births in England. PLoS One 2012; 7:e34866.

Boyd JH, Pulver AE, Stewart W. Season of birth: scizophrenia and bipolar disorder. Schizophr Bull 1986; 12:173-186.

McGrath JJ, Burne TH, Feron F, Mackay-Sim A, Eyles DW. Developmental vitamin D deficiency and risk of schizophrenia: a 10-year update. Schizophr Bull 2010; 36:1073-1078.

McGrath JJ. Neonatal vitamin D status and risk of schizophrenia: a population based case-con- trol study. Arch Gen Psychiatry 2010; 67:889- 894.

Pulver AE, Liang KY, Wolyniec PS, McGrath J, Melton BA, Adler L, et al. Season of birth of siblings of schizophrenic patients. Br J Psychiatry 1992; 160:71-75.

Suvissari JM, Haukka JK, Lönnqvist JK. Season of birth among patients with schizophrenia and their siblings: evidence for the procreational habits hypothesis. Am J Psychiatry 2001; 158:754-757.

Kaynak Göster