Faruk UĞUZ, Recep DURSUN, Nazmiye KAYA, ALİ SAVAŞ ÇİLLİ

Behçet hastalarında ruhsal belirtiler ve yaşam kalitesi

Amaç: Bu çalışmada Behçet hastalarında ruhsal belirtiler, yaşam kalitesi ve yaşam kalitesi ile ilişkili etkenlerin araştırılması amaçlandı. Yöntem: Çalışmanın örneklemi bir üniversite hastanesi Behçet polikliniğine gelen ardışık 73 Behçet hastası ve yaş, cinsiyet, eğitim düzeyi ile medeni durum yönünden benzer 34 sağlıklı kişiden oluşturuldu. Hasta ve kontrol grupları Ruhsal Belirti Tarama Listesi (SCL-90-R), Beck Depresyon Ölçeği (BDÖ), Beck Anksiyete Ölçeği (BAÖ) ve Yaşam Kalitesi Ölçeği (WHOQOL-Brief) ile değerlendirildi. Bulgular: Hasta ve kontrol grupları arasında cinsiyet, yaş, eğitim düzeyi, medeni durum yönünden anlamlı fark yoktu. Behçet hastalarında kontrollere göre BDÖ, BAÖ ve SCL-90-R’nin bütün alt ölçek puanları anlamlı derecede daha yüksek, WHOQOL-Brief fiziksel sağlık ve psikolojik sağlık alt ölçek puanları ise daha düşüktü. Hasta ve kontrol grupları arasında yaşam kalitesinin sosyal ilişkiler ve çevre alanları yönünden anlamlı fark bulunmadı. WHOQOL-Brief’in fiziksel sağlık alt ölçeği puanı kadın hastalarda erkeklere göre daha düşüktü. Ruhsal belirtilerin düzeyi ile yaşam kalitesinin bütün alanları arasında negatif yönde korelasyon bulundu. Sonuç: Bu araştırma Behçet hastalarının kontrollerden daha yüksek ruhsal belirti düzeyi ve fiziksel ve psikolojik sağlık alanlarında daha düşük yaşam kalitesi düzeyine sahip olduğunu göstermektedir. Ruhsal belirtiler Behçet hastalarının yaşam kalitesini olumsuz yönde etkilemektedir. Bu nedenle bütün Behçet hastalarına ruhsal değerlendirme yapılmalıdır.

Anahtar Kelimeler:

Behçet sendromu, Test kaygı ölçeği, Yaşam kalitesi, Psikiyatrik durum derecelendirme ölçekleri

Psychiatric symptoms and quality of life in Behçet patients

Objective: The aim of this study was to investigate psychiatric symptoms, quality of life, and the factors associated with quality of life in patients with Behçet disease. Methods: The study sample was formed by consecutive 73 Behçet patients who admitted to a Behçet outpatient clinic of a university hospital, and 34 healthy subjects matched for age, gender, educational level, and marital status. The patients and control groups were assessed with Symptom Check List-90-Revised Version (SCL-90-R), Beck Depression Inventory (BDI), Beck Anxiety Inventory (BAI), and Quality of Life Index (WHOQOL-Brief). Results: There were no significant differences between patient and control groups with respect to gender, age, educational level and marital status. BDI, BAI and all subscale scores of SCL-90-R were significantly higher and physical and psychological health subscale scores of WHOQOL-Brief were significantly lower in Behçet patients compared to controls. No significant difference was found between the groups for social relationships and environment domains of quality of life. Female patients had lower physical health subscale scores of WHOQOL-Brief compared to male patients. A negative correlation was found between levels of psychiatric symptoms and all quality of life domains. Conclusion: The present study suggests that when compared with healthy subjects, Behçet patients have higher level of psychiatric symptoms, and they have lower level of quality of life in physical and psychological health domains. Psychiatric symptoms negatively influence the quality of life in Behçet patients. Therefore, psychiatric evaluation should be performed for all Behçet patients.

Keywords:

Behcet Syndrome, Test Anxiety Scale, Quality of Life, Psychiatric Status Rating Scales,

PDF

___

1. Behçet H. Uber rezidivierende aphthouse durch ein virus verurscahte Geschwuere am Mund, am Auge und an den Genitalien. Dermatol Monatsschr Wochenschr 1937; 105:1152-1157.
2. Schirmer M, Calamia KT, Direskeneli H. Ninth International Conference on Behçet’s Disease, Seoul. Korea, May 27-29, 2000. J Rheumatol 2001; 28:636-639.
3. Calamia KT, Mazlumzadeh M. Behçet’s disease. Bull Rheum Dis 2004; 53:1-8.
4. Marshall SE. Behçet’s disease. Best Pract Res Clin Rheumatol 2004; 18:291-311.
5. Calikoğlu E, Önder M, Coşar B, Candansayar S. Depression, anxiety levels and general psychological profile in Behçet’s disease. Dermatology 2001; 203:238-240.
6. Karlidağ R, Ünal S, Evereklioülu C, Sipahi B, Er H, Yoloğlu S. Stressful life events, anxiety, depression and coping mechanisms in patients with Behçet’s disease. J Eur Acad Dermatol Venereol 2003; 17:670-675.
7. Aslan SH, Soylu MB, Alparslan ZN, Ünal M. Behçet hastalığında psikososyal etkenler ve ruhsal bulgular. Turk Psikiyatri Derg 1996; 7:215- 221.
8. International Study Group for Behçet’s Disease. Criteria for diagnosis of Behçet’s disease. Lancet 1990; 335:1078-1080.
9. Derogatis LR. SCL-90 administration, scoring, and procedure manual for the Revised Version. Baltimore, Consulting Psychologists, 1977.
10. Dağ I. Belirti tarama listesinin (SCL-90-R) üniversite öğrencileri için geçerliği ve güvenirliği. Turk Psikiyatri Derg 1991; 2:5-12.
11. World Health Organization. WHOQOL, measuring quality of life. World Health Organization, WHO/MSA/MNH/PSF/, 1997.
12. Eser YS, Fidaner H, Fidaner C, Elbi H, Eser E, Göker E. Yaşam kalitesinin ölçülmesi, WHOQOL-100 ve WHOQOL-Brief. 3P Dergisi 1999; 7(Ek 2):5-13.
13. Beck AT, Ward CH, Mehdelson M, Mosk J, Erbaugh J. An inventory for measuring depresssion. Arch Gen Psychiatry 1961; 4:561-571.
14. Hisli N. Beck depresyon envanterinin üniversite öğrencileri için geçerliği, güvenirliği. Psikoloji Dergisi 1989; 7:3-13.
15. Beck AT, Epstein N, Brown G, Steer RA. An inventory for measuring clinical anxiety: psychometric properties. J Consult Clin Psychol 1988; 56:893-897.
16. Ulusoy M, Şahin NH, Erkmen H. Turkish version of the Beck Anxiety Inventory: psychometric properties. J Cogn Psychother 1998; 12:163-172.
17. Borson S. Behçet’s disease as psychiatric disorder: A case report. Am J Psychiatry 1982; 139:1348-1349.
18. Sim M. Behçet’s syndrome as a psychiatric disorder. Am J Psychiatry 1983; 140:816.
19. Uhl V, Reus VI, Fromm JB. Psychiatric symptoms in Behçet’s syndrome. Psychosomatics 1985; 26:547-549.
20. Epstein RS, Cumming NA, Sherwood EB, Bergsma DR. Psychiatric aspects of Behçet’s syndrome. J Psychosom Res 1970; 14:161-72.
21. Koptagel-Ilal G, Tuncer O, Enbiyaoğlu G, Bayramoğlu Z. A psychosomatic investigation of Behçet’s disease. Psychother Psychosom 1983; 40:263-271.
22. Akdeniz N, Eşrefoğlu M, Keles MS, Karakuzu A, Atasoy M. Serum interleukin-2, interleukin-6, tumor necrosis factor-alpha and nitric oxide levels in patients with Behçet’s disease. Ann Acad Med Singapore 2004; 33:596-599.
23. Öztaş MO, önder M, Gürer MA, Bukan N, Sancak B. Serum interleukin 18 and tumor necrosis factor-alpha levels are increased Behçet’s disease. Clin Exp Dermatol 2005; 30:61-63.
24. Düzgün N, Ayaşlioğlu E, Tutkak H, Aydıntuğ OT. Cytokine inhibitors: soluble tumor necrosis factor receptor 1 and interleukine-1 receptor antagonist in Behçet’s disease. Rheumatol Int 2005; 25:1-5.
25. Brebner K, Hayley S, Zacharko R, Merali Z, Anisman H. Synergistic effects of interleukin-1 b, interleukin-6, and tumor necrosis factor-a: central monoamine, corticosterone, and behavioral variations. Neuropsychopharmacology 2000; 22:566-580.
26. Tanrıverdi N, Taşkintuna I, Duru C, Özdal P, Ortaç S, Fırat E. Health-related quality of life in Behçet patients with ocular involvement. Jpn J Ophthalmol 2003; 47:85-92.
27. Bodur H, Borman P, Özdemir Y, Atan C, Kural G. Quality of life satisfaction in patients with Behçet’s disease: relationship with disease activity. Clin Rheumatol 2006; 25:329-333.