Antisosyal kişilik bozukluğu dinamik formülasyon: Olgu sunumu

Antisosyal kişilik bozukluğu (ASKB) gösteren bireyler toplum normlarına uymayan yalancılık, okul-evden kaçma, hırsızlık, kavgacılık, madde kullanımı gibi suç davranışları gösterirler ve bunlardan dolayı suçluluk duymazlar. Kendi gereksinimleri için başkalarını kötüye kullanabilirler; fiziksel, cinsel ve maddi zararlar verebilirler. Dışarıdan normal, zeki, cana yakın, çekici ve sevimli görünebilirler. Engellenmeye dayanma eşiği düşük, benmerkezci, insanlara bağlanma ve empati kurma kapasitesi gelişmemiş, dürtüsel, sömürücü, toplumsal ilişkilerini sürdüremeyen ve sorumsuz davranan kişiler olarak tanımlanırlar. Toplumda erkeklerin %3’ünde, kadınların %1’inde görülür. Antisos- yal davranışların sadece adli yanına odaklanmak yerine altındaki nedenleri anlamaya çalışmak ve Psikodinamik değerlendirme ile elde edilen verileri organize etmek hastanın ve hastalığın derinlemesine anlaşılmasını kolaylaş- tırabilir. Dolayısıyla bu durum tedavi başarısını ve bu bireyleri topluma yeniden kazandırma olanağını artırabilir. Olgu evden kaçma, yalan söyleme, hırsızlık ve adli sorunlar nedeni ile yasal vesayet altına alınma isteğiyle tedaviye getirilmişti. Bu çalışmada, antisosyal davranışları nedeni ile ciddi sıkıntılar yaşayan 19 yaşında bir kadın olgunun psikodinamik formülasyonu sunulmuştur. (Anadolu Psikiyatri Derg 2019; 20(2):211-216)

Dynamic formulation of antisocial personality disorder: a case study

Individuals with antisocial personality disorder display behaviors that do not fit the social norms or criminal behavior such as deceitfulness, running away from home or school, theft, violence or substance abuse. They do not feel remorse about such behavior. They can exploit others for their own benefit and cause physical, sexual or financial damage. They might seem normal, smart, friendly, charming or nice. They are described as egocentric, having low threshold of tolerance, unable to bond or show empathy, impulsive, exploitive, unable to maintain relationships and irresponsible. Prevalence is 3% for male and 1% for female population. Instead of focusing on the legal part, trying to understand the underlying issues and organizing the data using psychodynamic evaluation would be helpful to understand the patient and the disorder better. Hence, this situation might be affective in increasing the treatment success and facilitate social readaptation. The case was brought to treatment on the demand of appointment of a legal guardian following running away from home, lying and after being formally charged. The psychological formu- lation of a 19-year-old woman who faced many problems due to her antisocial behavior is presented in this work. (Anatolian Journal of Psychiatry 2019; 20(2):211-216)

PDF

___

Kaplan HI, Sadock BJ. Klinik Psikiyatri. E Abay (Çev. Ed.), İstanbul: Nobel Tıp Kitapevleri, 2004.
Kernberg OF. Severe Personality Disorders: Psychotherapeutic Strategies. New Haven, CT: Yale University, 1984.
Kraus G, Reynolds DJ. The ‘A-B-C’s’ of the cluster B’s: identifying, understanding, and treating cluster B personality disorders. Clin Psychol Rev 2001; 21:345-373.
Curci A, Soleti E, Manuti A. Preliminary data on the role of emotional intelligence in mediating the relationship between psychopathic characteristics and detention terms of property offenders. J Forensic Sci 2017; 62(5):1357-1359.
Amerikan Psikiyatri Birliği. Psikiyatride Hastalık- ların Tanımlanması ve Sınıflandırılması Elkitabı, Beşinci Baskı (DSM-5). E Köroğlu (Çev. Ed.), Ankara: Hekimler Yayın Birliği, 2013.
Eren N. Ağır kişilik bozuklukları ve hemşirelik girişimleri - Bölüm II. Psikiyatri Hemşireliği Dergisi 2010; 1(2):86-95.
Bloomingdale LM, Bloomingdale EC. Childhood identification and prophylaxis of antisocial personality disorder. Journal of Forensic Sci 1988; 33(1):187-199.
Burt VK, Katzman JW. Impulse-control disorders not elsewhere classified. BJ Sadock, VA Sadock (Eds.), Comprehensive Textbook of Psychiatry, Vol. 2, seventh ed., Philadelphia: Lippincott Williams & Willkins, 2000, p.1701-1703.
Köroğlu E, Bayraktar S. Kişilik Bozuklukları. İkinci baskı, Ankara: Hekimler Yayın Birliği, 2010.
McWilliams N. Psychoanalytic Diagnosis. New York: Guilford Press, 2011.
Wolman BB. The Sociopathic Personality. New york: Brunner/Mazel,1986.
Meloy JR. The Psychopathic Mind: Origins, Dyna- mics, and Treatment. Northvale, NJ: Jason Aron- son, 1988.
Cleckley H. The Mask of Sanity: An Attempt to Clarify Some Issues about the So-Called Psycho- pathic Personality. Fifth ed., Georgia: Augusta, 1988.
Akhtar S. Ağır Kişilik Bozukluklarının Tanı ve Sağaltımı için Başvuru Kitabı. A Eğrilmez (Ed.), A Alkan, C Gürdal (Çev. Ed.), İzmir: Odağ Psikanaliz ve Psikoterapi Eğitim Hizmetleri Yayınları, 2009.