Adli yönden frontal lob sendromu: Bir olgu sunumu
Bu olgu sunumunda, adli ve psikiyatrik yönden, frontal lob sendromlu (FLS) bir hasta tartışılmıştır. Otuz dokuz yaşındaki kadın hastada, travmatik beyin hasarından sonra, günlük yaşam aktivitelerinde şiddetli bozulmalar ortaya çıkmıştı. Klinik değerlendirmede yavaşlık, duygusal kısıtlılık ve apati gözlendi. Sosyal davranışlarındaki belirgin bozulmaya rağmen durumunun farkında değildi. Bilgisayarlı tomografi belirgin frontal atrofiyi gösteriyordu. Hastaya FLS tanısı kondu. FLS, iki farklı klinik tablodan oluşur. Bunlardan en iyi bilineni orbitofrontal sendrom antisosyal davranışlarla kendini gösterir. Sendromun diğer ucunda apatik durumlar yer almaktadır. Psikiyatrik raporlar genelde suçla ilgili davranışlarda orbitofrontal sendroma odaklanmıştır. Bu olguda ise, apatik FLS’li bir hasta adli psikiyatri açısından tartışılmıştır.
Forensic aspect of the frontal lobe syndrome: a case report
In this case report, it is discussed a patient with frontal lobe syndrome (FLS) who was subjected to forensic and psychiatric observation. A 39 year-old woman have presented severe disabilities in daily life activities after traumatic brain injury. She showed slowness, reduction of emotion and apathy at her clinical evaluation. Despite the notably impairment in social behavior, she was unaware of this situation. Computerized tomography of head was conducted atrophy of frontal lobe. It was diagnosed as a FLS. FLS consists of two distinct clinical syndromes. The orbitofrontal syndrome is the most well known and consists of major antisocial behavior. Apathetic states lie at the other end of the syndrome. Psychiatry generally focuses to orbitofrontal syndrome in criminal behaviour. However in this case, it is discussed a patient with apathetic FLS in terms of forensic psychiatry.
___
- 1. Aydın N. Frontal lob sendromu. Türkiye Klinikleri Psikiyatri Özel Dergisi 2009; 2:47-55.
- 2. Cansel N, Yalçın F, Savaş HA, Özovacı A, Selek S. Büyüsel düşüncenin eşlik ettiği frontal lob sendromu: Olgu sunumu. Klinik Psikofarmakoloji Bülteni 2008; 18:309-312.
- 3. Thimble MH. Psychopathology of frontal lobe syndromes. Semin Neurol 1990; 10:287-294.
- 4. Frey S, Petrides M. Orbitofrontal cortex: A key prefrontal region for encoding information. PNAS 2000; 97:8723- 8727.
- 5. Rolls ET, Grabenhorst F. The orbitofrontal cortex and beyond: from affect to decision-making. Progress Neurobiol 2008; 86:216-244.
- 6. Eslinger PJ, Damasio AR. Severe disturbance of higher cognition after bilateral frontal lobe ablation: patient EVR. Neurology 1985; 35:1731-1741.
- 7. Hariri AG, Öncü F, Karadağ F. İki olgu ile frontal lob sendromu. Anadolu Psikiyatri Derg 2004; 5:179-187.
- 8. Hennings JMH, Wetter TC, Zihl J. Frontal lobe syndrome in a patient without structural brain abnormalities. J Neuropsychiatry Clin Neurosci 2008; 20:244-245.
- 9. Tranel D, Bechara A, Denburg NL. Asymmetric functional roles of right and left ventromedial prefrontal cortices in social conduct, decision-making, and emotional processing. Cortex 2000; 38:589-612.
- 10. Bechara A, Damasio AR, Damasio H, Anderson SW. Insensitivity to future consequences following damage to human prefrontal cortex. Cognition 1997; 50:7-15.