Karaciğerde fokal nodüler hiperplazi saptanan hastalarda hemanjiom sıklığı

Giriş ve Amaç: Fokal nodüler hiperplazi ve hemanjiom karaciğerin en sık görülen benign tümörleridir. Bu çalışmada amacımız dinamik karaciğer manyetik rezonans görüntülemede fokal nodüler hiperplazi saptanan hastalarda hemanjiom sıklığını araştırmaktır. Böylece özellikle multipl hipervasküler lezyonu olan hastalarda gereksiz incelemelerin önüne geçilmesi hedeflenmektedir. Gereç ve Yöntem: Ünitemizde Aralık 2011—Mayıs 2014 tarihleri arasında dinamik karaciğer manyetik rezonans incelemesi yapılan ve karaciğerinde fokal nodüler hiperplazi saptanan 62 hasta çalışma kapsamına alındı. Hastaların 46’sı kadın, 16’sı erkek olup yaş ortalaması 55.6 idi. Tüm manyetik rezonans incelemeleri 1.5 Tesla alan gücüne sahip cihazda faz dizilimli vücut sargısı kullanılarak yapıldı. Bulgular: Hastaların 15’inde (%24) karaciğerde multipl fokal nodüler hiperplazi saptandı. Fokal nodüler hiperplazi boyutları 6 mm ile 75 mm arasında değişmekteydi. Hastaların 19’unda (%30) karaciğerde eş zamanlı hemanjiom da saptandı. Hemanjiom boyutları 5 mm ile 39 mm arasında değişmekteydi. Hemanjiom saptanan 19 hastanın dokuzunda (%47) iki veya daha fazla sayıda hemanjiom mevcuttu. Sonuç: Fokal nodüler hiperplazi ve hemanjiom karaciğerde tek ya da multipl olabilir. Fokal nodüler hiperplazi saptanan her 10 hastadan iki ya da üç tanesinde karaciğerde eş zamanlı olarak hemanjiom da görülecektir. Özellikle primer ya da metastatik karaciğer tümörlerinin araştırıldığı durumlarda bu iki benign lezyonun birlikteliğinin bilinmesi gereksiz incelemelerin önüne geçmek açısından anlamlıdır.

Prevalence of hemangioma in patients with focal nodular hyperplasia and hemangioma

Background and Aims: Focal nodular hyperplasia and hemangioma are the most common benign tumors of the liver. Our aim was to investigate the prevalence of hemangiomas in focal nodular hyperplasia patients who underwent dynamic magnetic resonance imaging in our department. We also aimed to avoid further unnecessary evaluation in patients with multiple hypervascular lesions. Materials and Methods: Sixty-two patients with focal nodular hyperplasia who underwent dy- namic liver magnetic resonance imaging in our department between December 2011-May 2014 were studied. There were 46 female and 16 male patients, mean age of 55.6 years. Magnetic resonance imag- ing was performed using a 1.5 T magnet with phased array body coil. Results: There were multipl focal nodular hyperplasia in 15 patients (24%), size ranging between 6 mm-75 mm. One or more hemangio- mas were detected in 19 of 62 patients (30%), size ranging between 5 mm-39 mm. There were two or more hemangiomas in nine of the 19 patients (47%). Conclusion: Focal nodular hyperplasias and hemangi- omas can be solitary or multiple. In two to three of every 10 patients with focal nodular hyperplasia, there is a concurrent hemangioma in the liver. Awareness of the association between these two benign le- sions can prevent patients from undergoing further investigation, espe- cially in patients with a suspicion of primary or metastatic liver tumors.

___

  • 1. Hussain SM, Terkivatan T, Zondervan PE, et al. Focal nodular hyper- plasia: findings at state-of-the-art MR imaging, US, CT, and patho- logic analysis. Radiographics 2004;24:3-17.
  • 2. Ronot M, Vilgrain V. Imaging of benign hepatocellular lesions: Cur- rent concepts and recent updates. Clin Res Hepatol Gastroenterol 2014;38:681-8.
  • 3. Paradis V, Benzekri A, Dargere D, et al. Telangiectatic focal nodular hyperplasia: a variant of hepatocellular adenoma. Gastroenterolo- gy 2004;126:1323-9.
  • 4. Dokmak S, Paradis V, Vilgrain V, et al. A single-center surgical ex- perience of 122 patients with single and multiple hepatocellular adenomas. Gastroenterology 2009;1:1698-705.
  • 5. Lee MJ, Saini S, Hamm B, et al. Focal nodular hyperplasia of the liver: MR findings in 35 proved cases. Am J Roentgenol 1991;156:317-20.
  • 6. Mortele KJ, Praet M, Van Vlierberghe H, et al. Focal nodular hyper- plasia of the liver: detection and characterization with plain and dynamic-enhanced MRI. Abdom Imaging 2002;27:700-7.
  • 7. Grazioli L, Morana G, Kirchin MA, Schneider G. Accurate differenti- ation of focal nodular hyperplasia from hepatic adenoma at gado- benate dimeglumine–enhanced MR imaging: prospective study. Radiology 2005;236:166-77.
  • 8. Brancatelli G, Federle MP, Ambrosini R, et al. Cirrhosis: CT and MR imaging evaluation. Eur J Radiol 2007;61:57-69.
Akademik Gastroenteroloji Dergisi-Cover
  • ISSN: 1303-6629
  • Yayın Aralığı: Yılda 3 Sayı
  • Başlangıç: 2002
  • Yayıncı: Jülide Gülay Özler