Frequency evaluation of gastrointestinal symptoms and liver test disorder in patients during the Covid-19 outbreak in the military unit: A single-center pilot study

Background and Aims: Coronavirus disease-2019 is a disease presenting with respiratory as well as gastrointestinal symptoms. In addition,the liver enzyme can be disrupted during the disease. This study aimedto investigate the extent of the military co-epidemic during the Coronavirus disease-2019 epidemic process and the frequency of gastrointestinal symptoms and liver test disorders. Materials and Methods:Demographic, radiological, laboratory, and clinical analysis of soldiersdiagnosed with Coronavirus disease-2019 was carried out retrospectively in March, April, and May of 2020, using real-time polymerasechain reaction. Results: Coronavirus disease-2019 was detected in 17(0.7%) of the 2,152 soldiers coming from different cities to performtheir military services and 9 (0.4%) of the soldiers in the following daysafter recruitment. In addition, 1 (0.3%) of 320 senior militaries and 2(3.6%) from 56 other soldiers who came to the unit from other unitswere also diagnosed with Coronavirus disease-2019. The mean agewas 21.2 ± 1.8 years. In torax computed tomography, only 4 (13.7%)patients had pneumonia. At the time of diagnosis, 6.8% of the patientshad gastrointestinal symptoms and 13.7% had liver enzyme disruption.None of the patients experienced respiratory failure, intensive care,and death; all the patients recovered. Conclusion: In the present literature, our study is the first to investigate the Coronavirus disease-2019outbreak in the military unit in the world and the frequency of gastrointestinal symptoms and liver enzyme disruptions in these patients.Our study revealed that Coronavirus disease-2019 was milder in youngpopulations and gastrointestinal symptoms and liver test disorder wereless frequently observed. Coronavirus disease-2019 outbreak was taken under control by fast and accurate triage and suitable isolation forthose with the suspected disease in environments where many peoplesuch as military units will live close together. Coronavirus disease-2019should always be kept in mind, especially in patients with gastrointestinal symptoms, and early patient isolation prevents the spread of theepidemic in such crowded environments.

Askeri birlikte Covid-19 salgını sırasında hastalarda gastrointestinal semptomların ve karaciğer test bozukluğu sıklığının değerlendirilmesi: Tek merkezli pilot çalışma

Giriş ve Amaç: Covid-19 çoğu zaman solunum yolu semptomları ile prezente olan bir hastalık olsa da gastrointestinal semptomlar da birçok hastada görülebilmektedir. Ayrıca hastalık süresince karaciğer testlerinde değişik oranlarda bozulmalar da olabilmektedir. Çalışmamızda Covid-19 salgını sürecinde ilimizde bulunan askeri birlikte salgının boyutunu ve hasta olanlarda gastrointestinal semptom ve karaciğer test bozukluğu sıklığını araştırmayı amaçladık. Gereç ve Yöntem: Mart 2020, 30 Mayıs 2020 tarihleri arası dönemde ilimizde bulunan askeri birlikte retrospektif olarak real time polimeraz zincir reaksiyonu pozitif Covid-19 tanılı askerlerin demografik, radyolojik, laboratuvar ve klinik açıdan analizi yapıldı. Bulgular: Askerlik görevini yapmak üzere ülkemizin değişik şehirlerinden gelen 2152 asker adayının ilk giriş muayenesi sonucu 17’sinde (%0.7), birliğe alındıktan sonra asker olanların takip eden günlerde 9’unda (%0.4) Covid-19 saptandı. Birlikte daimi bulunan 320 rütbeli askerden 1 (%0.3) kişi Covid-19 olurken başka birliklerden ilimizdeki birliğe gelen 56 askerden 2’si (%3.6) Covid-19 oldu. Hastaların yaş ortalaması 21.2 ± 1.8 idi. Toraks bilgisayarlı tomografide yalnızca 4 (%13.7) hastada pnömoni vardı. Hastaların tanı anında %6.8’inde gastrointestinal semptom, %13.7’sinde ise karaciğer test bozukluğu vardı. Hiçbir hastada solunum yetmezliği, yoğun bakıma alınma ve ölüm olmadı ve hastaların tümü komplikasyonsuz şekilde iyileşti. Sonuç: Çalışmamız literatürde görebildiğimiz kadarıyla Dünyada askeri ünitede yapılmış Covid-19 salgını ve bu hastalarda gastrointestinal semptom ve karaciğer test bozukluğu sıklığını araştıran ilk çalışma özelliği taşımaktadır. Çalışmamızda genç popülasyonda Covid-19’un daha hafif şiddette seyrettiğini, gastrointestinal semptom ve karaciğer test bozukluğunun daha az sıklıkta izlendiğini bulduk. Askeri birlik gibi çok fazla kişinin birarada yakın şekilde yaşayacağı ortamlarda yapılacak hızlı ve doğru triaj ve hastalık şüphesi olanlara uygun izolasyon ile Covid-19 salgını kontrol altına alınabilecektir. Ayrıca gastrointestinal semptomu olanlarda Covid-19 her zaman akılda tutulmalıdır ve hastaların erken izolasyonu ile bu tür ortamlarda salgının yayılması engellenebilecektir.

___

1. Richman DD, Whitley RJ, Hayden FG, eds. Clinical virology, 4th edn. Washington: ASM Press, 2016.

2. Ksiazek TG, Erdman D, Goldsmith CS, et al; SARS Working Group. A novel coronavirus associated with severe acute respiratory syndrome. N Engl J Med 2003;348:1953-66.

3. de Groot RJ, Baker SC, Baric RS, et al. Middle East respiratory syndrome coronavirus (MERS-CoV): announcement of the Coronavirus Study Group. J Virol 2013;87:7790-2.

4. Wang L, Wang Y, Ye D, Liu Q. Review of the 2019 novel coronavirus (SARS-CoV-2) based on current evidence. Int J Antimicrob Agents 2020;55:105948.

5. Chen N, Zhou M, Dong X, et al. Epidemiological and clinical characteristics of 99 cases of 2019 novel coronavirus pneumonia in Wuhan, China: a descriptive study. Lancet 2020;395:507-13.

6. Huang C, Wang Y, Li X, et al. Clinical features of patients infected with 2019 novel coronavirus in Wuhan, China. Lancet 2020;395:497-506.

7. Liu Y, Gayle AA, Wilder-Smith A, Rocklöv J. The reproductive number of COVID−19 is higher compared to SARS coronavirus. J Travel Med 2020 [Epub ahead of print]. doi:10.1093/jtm/taaa021).

8. Xiao F, Tang M, Zheng X, et al. Evidence for gastrointestinal infection of SARS-CoV-2. Gastroenterology 2020. [Epub ahead of print March 3, 2020.]

9. Gu J, Han B, Wang J. COVID-19: Gastrointestinal manifestations and potential fecal-oral transmission. Gastroenterology 2020. [Epub ahead of print March3, 2020.]

10. Pan L, Mu M, Yang P, et al. Clinical characteristics of COVID-19 patients with digestive symptoms in Hubei, China: A descriptive, cross-sectional, multicenter study. Am J Gastroenterol 2020;115:766-73.

11. Holshue ML, DeBolt C, Lindquist S et al; Washington State 2019- nCoV Case Investigation Team. First case of 2019 novel coronavirus in the United States. N Engl J Med 2020;382:929-36.

12. Wang H, Qui P, Liu J, Wang F, Zhao Q. The liver injury and gastrintestinal symptoms in patients coronavirus disease 19: A systematic rewiev and metanalysis. Clin Res Hepatol Gastroenterol 2020. Epub 2020 May 12.

13. Yang X, Yu Y, Xu J et al. Clinical course and outcomes of criticallyill patients with SARS-CoV-2 pneumonia in Wuhan, China: a single-centered, retrospective, observational study. Lancet Respir Med 2020. Epub 2020 Feb 24.

14. Xu XW, Wu XX, Jiang XG et al. Clinical findings in a group ofpatients infected with the 2019 novel coronavirus (SARS-Cov-2) outside of Wuhan, China: retrospective case series. BMJ 2020;368:m606.

15. Opal SM, Girard TD, Ely EW. The immun patogenesis of sepsis in elderly patients. Clin Infect Dis 2005; 41(Suppl 7):S504-12.

16. Leung WK, To KF, Chan PK, et al. Enteric involvement of severe acute respiratory syndrome associated coronavirus infection. Gastroenterology 2003;125:1011-7.

17. Lee N, Hui D, Wu A, et al. A major outbreak of severe acute respiratory syndrome in Hong Kong. N Engl J Med 2003;348:1986-94.

18. Chan JF, Lau SK, Tos K, et al. Middle East respiratory syndrome coronavirus: another zoonotic beta coronavirus causing SARS-like disease. Clin Microbiol Rev 2015;28:465-522.

19. Zhang H, Kang ZJ, Gong HY, et al. The digestive system is a potential route of 2019-nCov infection: a bioinformatics analysis based on single-cell transcriptomes. Preprint. Posted online January 30, 2020. bioRxiv 927806.

20. Liang W, Feng Z, Rao S, et al. Diarrhoea may be underestimated: a missing link in 2019 novel coronavirus. Gut 2020, Epub 2020 Feb 26.

21. Han C, Duan C, Zhang S, et al. Digestive Symptoms in COVID-19 Patients With Mild Disease Severity: Clinical Presentation, Stool Viral RNA Testing, and Outcomes. Am J Gastroenterol 2020;115:916- 23.

22. Jin X, Lian JS, Hu JH, et al. Epidemiological, clinical and virological characteristics of 74 cases of coronavirus-infected disease 2019 (COVID-19) with gastrointestinal symptoms. Gut 2020;69:1002-9. Epub 2020 Mar 24.

23. Chai X, Hu L, Zhang Y, et al. Specific ACE2 expression in cholangiocytes may cause liver damage after 2019-nCoV infection. bioRxiv 2020; published online Feb 4.

24. Banales JM, Huebert RC, Karlsen T, et al. Cholangiocyte pathobiology. Nat Rev Gastroenterol Hepatol 2019;16:269-81.
Akademik Gastroenteroloji Dergisi-Cover
  • ISSN: 1303-6629
  • Yayın Aralığı: Yılda 3 Sayı
  • Başlangıç: 2002
  • Yayıncı: Jülide Gülay Özler
Sayıdaki Diğer Makaleler

Geriatrik popülasyonda kolestatik karaciğer hastalıklarında etiyoloji ve tanısal yaklaşım: 185 vakalık tek merkez deneyimi

Gökhan KÖKER, Seyit UYAR, Gülhan ÖZÇELİK KÖKER, Mehmet Mutlu ÇATLI, Yasin ŞAHİNTÜRK, Feyzi BOSTAN, Ayhan Hilmi ÇEKİN

Kolonda nadir bir darlık ve ülser nedeni: Kronik graft versus host hastalığı

Fatma Zeynep ÖZEN, Orhan COŞKUN, Mustafa ÇAPRAZ, Deniz YILMAZ

Özofageal inlet patch: Hastaların demografik ve endoskopik karakteristikleri ve litaratürün gözden geçirilmesi

İbrahim Hakkı KÖKER, Nurhan ŞAHİN

Askeri birlikte Covid-19 olanlarda gastrointestinal semptomlar ve karaciğer test bozukluğu sıklığının değerlendirilmesi: Tek merkezli pilot çalışma

Enver AVCI, Onur AKHAN, Erkin ÖZTAŞ, Selçuk DİŞİBEYAZ

Otoimmün hepatit tanılı hastada azatioprin tedavisi sonrası gelişen Kaposi sarkomu

Tuğçe TOPOĞLU ÇAĞLAR, Azar ABİYEV, Özlem ERDEM, Murat KEKİLLİ, İbrahim DOĞAN

Sitoredüktif cerrahi ve CC/0 rezeksiyonla hipertermik intraperitoneal kemoterapi uygulanan hastalarda distal pankreatektomi ve splenektominin sonuçlara etkisi

Yiğit Mehmet ÖZGÜN, Volkan ÖTER, Erol PİŞKİN, Muhammet Kadri ÇOLAKOĞLU, Osman AYDIN, Erdal BOSTANCI

Helicobacter pylori ve inflamatuvar bağırsak hastalığı arasındaki ilişki

Emre GERÇEKER, Serkan CERRAH, Ahmed Ramiz BAYKAN

A rare cause of stricture and ulcer in the colon: Chronic graft versus host disease

Orhan COŞKUN, Deniz YILMAZ, FATMA ZEYNEP ÖZEN, Mustafa ÇAPRAZ

COVID 19 hastalarında karaciğer fonksiyon bozukluğu ve prognoz ile ilişkisi

Harun ERDAL, Ayfer BAKIR, Ümit SAVAŞÇI, Tunahan AYAZ, Hilal Ebru İŞİKAN, Mine FİLİZ, Yakup ARSLAN, Gonca FİDAN, Umut KARA, Gülden YILMAZ, Deniz DOGAN, Bilgin Bahadır BAŞGÖZ, Gürhan TAŞKIN, Serkan SENKAL, Cantürk TAŞÇI, Levent YAMANEL, Ahmet UYGUN, Mustafa GÜLŞEN

Yaşlılarda kandida özofajiti: Tek merkez deneyimi

Ferit ÇELİK, Alper UYSAL, Ali ŞENKAYA, NALAN GÜLŞEN ÜNAL, İ lkçe Akgün KURTULMUŞ, Fatih TEKİN, Ahmet Ömer ÖZÜTEMİZ