Ortalama Eritrosit Hacim Değeri Çölyak Hastalığı Olan Hastalarda İnflamatuvar Bir Belirteç Olarak Kullanılabilir mi?

Giriş ve Amaç: Ortalama trombosit hacmi değişik hastalıklarda çalışılmış olan, basit ölçülebilen bir inflamatuvar belirteçtir. Miyokart enfarktüsü, inme gibi hastalıklarda ortalama trombosit hacminin arttığı, romatoid artrit ve ankilozan spondilit gibi inflamatuvar hastalıklarda ise ortalama trombosit hacminin azaldığı gösterilmiştir. Bu çalışmanın amacı çölyak hastalığı olan hastalarda ortalama trombosit hacmi seviyesinin değişip değişmediğinin saptanması ve glutensiz diyet tedavisi alan hastalarda tanı anındaki ortalama trombosit hacmi ile diyet sonrası ortalama trombosit hacim düzeyleri kıyaslanarak ortalama trombosit hacminin glutensiz diyete uyumun belirlenmesi için bir belirteç olarak kullanılıp kullanılamayacağının saptanmasıdır. Materyal ve Metod: Eşlik eden ciddi hastalığı olan ve glutensiz diyete yeterli şekilde uyum göstermeyen hastalar çalışmadan çıkarıldıktan sonra kalan 50 çölyak hastalığı olan hasta (erkek/kadın: 9/41) ve 50 sağlıklı gönüllü (erkek/kadın: 10/40) çalışmaya alındı ve klinik ve laboratuvar değerleri kıyaslandı. Çölyak hastalığı tanısı standart serolojik, endoskopik ve histolojik kriterlere göre konuldu. Glutensiz diyet sonrası birinci yılda klinik olarak ve serolojik olarak remisyonda olan hastaların tanı anındaki ve diyetten sonraki değerleri de karşılaştırıldı. Tam kan sayımı hastalardan kan alındıktan sonraki iki saat içinde Beckman coulter analyzer ile yapıldı. Bulgular: Çölyak hastalığı olanlar ile kontrol grubu arasında ortalama trombosit hacim düzeyi farklı saptanmadı. Çölyak grubunda da bir yıllık diyet sonrasında ortalama trombosit hacmi düzeyinde anlamlı bir değişiklik gözlenmedi, ancak diyet sonrasında tanı anına kıyasla hastaların ortalama trombosit sayısı daha düşük izlendi. Sonuç: Bu çalışma göstermiştir ki ortalama trombosit hacim düzeyinin, ne çölyak hastalığının tanısında ne de diyete uyumun bir göstergesi olarak kullanılması uygun değildir. 

Can Serum Mean Platelet Volume be Used as an Inflammatory Marker in Patients with Celiac Disease?

Background and Aims: Mean platelet volume has been studied as a simple inflammatory marker in several diseases. Some studies have reported that mean platelet volume increases in myocardial infarction and cerebrovascular disease. Contrarily, it decreases in rheumatoid arthritis, ankylosing spondylitis, and inflammatory bowel disease. The aim of this study was to evaluate whether mean platelet volume was changed in celiac disease and whether it could be used to monitor a gluten-free diet in patients. Materials and Methods: After excluding patients with severe comorbidities and patients who did not comply with the gluten-free diet, a total of 50 patients with celiac disease (men/women: 9/41) and 50 healthy subjects (men/women: 10/40) were included in the study. The diagnosis of celiac disease was based on standard serological, endoscopic, and histological criteria. The study enrolled patients with celiac disease who recovered clinically and serologically 1 year after gluten-free diet. Complete blood count analyses were performed within 2 h after collection with the use of the Beckman coulter analyzer. Results: Mean platelet volume levels were not significantly different in the celiac disease group than that of in the control group. In the celiac disease group, the mean platelet volume levels did not change after 1 year of gluten-free diet compared with the time of celiac disease diagnosis. On the contrary, a decrease in the platelet count after gluten-free diet was detected. Conclusion: This study demonstrates that mean platelet volume is not altered in patients with celiac disease, and it also showed that mean platelet volume cannot be used as a marker for predicting dietary compliance in patients with celiac disease.

___

  • 1. Catassi C, Fabiani E, Rätsch IM, et.al. The coeliac iceberg in Italy. A multicentre antigliadin antibodies screening for coeliac disease in school-age subjects. Acta Paediatr Suppl 1996;412:29-35.
  • 2. Not T, Horvath K, Hill ID, et al. Celiac disease risk in the USA: high prevalence of antiendomysium antibodies in healthy blood donors. Scand J Gastroenterol 1998;33:494-8.
  • 3. Pietzak MM. Follow-up of patients with celiac disease: achieving compliance with treatment. Gastroenterology 2005;128(4 Suppl 1):S135-41.
  • 4. Sandhaus LM, Meyer P. How useful are CBC and reticulocyte reports to clinicians? Am J Clin Pathol 2002;118:787-93.
  • 5. Bath PM, Butterworth RJ. Platelet size: measurement, physiology and vascular disease. Blood Coagul Fibrinolysis 1996;7:157-61.
  • 6. Bath P, Algert C, Chapman N, et al; PROGRESS Collaborative Group. Association on mean platelet volume with risk of stroke among 3134 individuals with history of cerebrovascular disease. Stroke 2004;35:622-6.
  • 7. Endler G, Klimech A, Sunder-Plassman H, et al. Mean platelet volume is an independent risk factor for myocardial infarction but not for coronary artery disease. Br J Haematol 2002;117:399-404.
  • 8. Kisacik B, Tufan A, Kalyoncu U, et al. Mean platelet volume (MPV) as an inflammatory marker in ankylosing spondylitis and rheumatoid arthritis. Joint Bone Spine 2008;75:291-4.
  • 9. Kapsoritakis AN, Koukourakis MI, Sfiridaki A, et al. Mean platelet volume: a useful marker of inflammatory bowel disease activity. Am J Gastroenterol 2001;96:776-81.
  • 10. Jaremo P, Sandberg-Gertzen H. Platelet density and size in inflammatory bowel disease. Thromb Haemost 1996;75:560-1.
  • 11. Marsh MN. Gluten, major histocompatibility complex, and the small intestine. A molecular and immunobiologic approach to the spectrum of gluten sensitivity (‘celiac sprue’). Gastroenterology 1992;102:330-54.
  • 12. Sategna-Guidetti C, Grosso S, Bruno M, et al. Reliability of immunological markers of coeliac sprue in the assessment of mucosal recovery after gluten withdrawal. J Clin Gastroenterol 1996;23:101-4.
  • 13. Troncone R, Mater M, Ispagnuolo F, et al. Endomysial antibodies an unreliable marker for slight dietary transgression in adolescents with coeliac disease. J Pediatr Gastroenterol Nutr 1995;21:69-72.
  • 14. James MW, Scott BB. Endomysial antibody in the diagnosis and management of coeliac disease. Postgrad Med J 2000;76:466-8.
  • 15. Clemente MG, Musu MP, Frau F, et al. Antitissue transglutaminase antibodies outside celiac disease. J Pediatr Gastroenterol Nutr 2002;34:31-4.
  • 16. Kordonouri O, Dieterich W, Schuppan D, et al. Autoantibodies to tissue transglutaminase are sensitive serological parameters for detecting silent coeliac disease in patients with type 1 diabetes mellitus. Diabet Med 2000;17:441-4.
  • 17. Anderson RP. Coeliac disease: current approach and future prospects. Intern Med J 2008;38:790-9.
  • 18. Snyder CL, Young DO, Green PHR, Taylor AK. In: Pagon RA, Bird TC, Dolan CR, Stephens K, editors. Celiac Disease. Gene Reviews. Seattle (WA): University of Washington, Seattle; 1993-2008 Jul 03.
  • 19. Susie K. Lee, Winson Lo, Lorenzo Memeo, et al. Duodenal histology in patients with celiac disease after treatment with a gluten-free diet. Gastrointest Endosc 2003;57:187-91.
  • 20. Vécsei AK, Graf UB, Vogelsang H. Follow-up of adult celiac patients: which noninvasive test reflects mucosal status most reliably? Endoscopy 2009;41:123-8.
  • 21. Bertero MT, Caligaris-Cappio F. Anemia of chronic disorders in systemic autoimmune diseases. Haematologica 1997;82:375-81.
  • 22. Bowman SJ. Hematological manifestations of rheumatoid arthritis. Scand J Rheumatol 2002;31:251-9.
  • 23. Ertenli I, Kiraz S, Ozturk MA, et al. Pathologic thrombopoesis of rheumatoid arthritis. Rheumatol Int 2003;23:49-60.
  • 24. Nishimoto N. Interleukin-6 in rheumatoid arthritis. Curr Opin Rheumayol 2006;18: 27781.
  • 25. Kaser A, Brandaccher G, Steurer W, et al. Interleukin-6 stimulates thrombopoiesis through thrombopoietin: role in inflammatory thrombocytosis. Blood 2001;98:2720-7.
  • 26. Manavalan JS, Hernandez L, Shah JG, et al. Serum cytokine elevations in celiac disease: association with disease presentation. Hum Immunol 2010;71:50-7.
  • 27. O’Grady JG, Stevens FM, Harding B, et al. Hyposplenism and gluten-sensitive enteropathy Natural history, incidence, and relationship to diet and small bowel morphology. Gastroenterology1984;87:1326-31.
  • 28. O'Grady JG, Harding B, Stevens FM, et al. Influence of splenectomy and the functional hyposplenism of coeliac disease on platelet count and volume. Scand J Haematol 1985; 34: 425-8.
  • 29. Purnak T, Efe C, Yuksel O, et al. Mean platelet volume could be a promising biomarker to monitor dietary compliance in celiac disease. Ups J Med Sci 2011;116:208-11.
Akademik Gastroenteroloji Dergisi-Cover
  • ISSN: 1303-6629
  • Yayın Aralığı: Yılda 3 Sayı
  • Başlangıç: 2002
  • Yayıncı: Jülide Gülay Özler
Sayıdaki Diğer Makaleler

Antikoagülan ilişkili abdominal hematomlarin: Klinik ve BT bulgulari

Esin KURTULUŞ ÖZTÜRK, Berat ACU, Saffet ÖZTÜRK, Murat BEYHAN, Erkan GÖKÇE, Orhan ÖNALAN

Kronik Hepatit B Enfeksiyonunda Hepatik Hasar Düzeyinin Öngörülmesinde M30 ve M65 Antijen Düzeylerinin Etkinliği

Mustafa ÇELİK, Sezgin VATANSEVER, Altay KANDEMİR, Belkis ÜNSAL

Antikoagülana bağlı abdominal hematomların klinik ve BT bulguları

Erkan GÖKÇE, Esin KURTULUŞ ÖZTÜRK, Murat BEYHAN, Orhan ÖNALAN, Berat ACU, Saffet ÖZTÜRK

Anticoagulant-related abdominal hematomas: Clinical and CT findings

ESİN KURTULUŞ ÖZTÜRK, Berat ACU, Saffet ÖZTÜRK, MURAT BEYHAN, ERKAN GÖKÇE, ORHAN ÖNALAN

Sirozlu hastalarda Child-Pugh evresine göre Hepatit B Virüs DNA seviyeleri

Arife Zühal DEĞİRMENCİOĞLU, YÜKSEL SEÇKİN

Ortalama Eritrosit Hacim Değeri Çölyak Hastalığı Olan Hastalarda İnflamatuvar Bir Belirteç Olarak Kullanılabilir mi?

Aylin DEMİREZER BOLAT, HÜSEYİN KÖSEOĞLU, Fatma Ebru AKIN, ÖYKÜ TAYFUR YÜREKLİ, MUSTAFA TAHTACI, Murat BAŞARAN, OSMAN ERSOY

Pankreas kanseri -karaciğer metastazlarında difüzyon ağırlıklı manyetik rezonans görüntüleme

Melike Ruşen METİN, MUSTAFA TAHTACI

Peptik ülserli hastalarda iskemi modifiye albumin düzeyleri

Evrim KAHRAMANOĞLU AKSOY, Ferdane SAPMAZ, ÖZLEM DOĞAN, Özgür ALBUZ, METİN UZMAN

Kronik hepatit B enfeksiyonununda hepatik hasar düzeyinin öngörülmesinde M30 ve M65 antijen düzeylerinin etkinliği

Mustafa ÇELİK, Sezgin VATANSEVER, Belkıs ÜNSAL, Altay KANDEMİR

Pankreas kanseri -karaciğer metastazlarında diffüzyon ağırlıklı manyetik rezonans görüntüleme

Melike Ruşen METİN, Mustafa TAHTACI