Sedasyon tanılama yöntemi- konfor skalasının geçerlik güvenirlik çalışması

Amaç: Bu çalışma Konfor Skalası'nın ülkemizde geçerlik ve güvenirliğini incelemek amacıyla metodolojik betimleyici planda yapıldı. Gereç ve Yöntem: Çalışma Şubat 2009-Haziran 2010 tarihleri arasında bir üniversite hastanesinin Çocuk Yoğun Bakım Ünitesi'nde yürütüldü. Araştırmanın örneklemini Çocuk Yoğun Bakım Ünitesi'nde yatan, mekanik ventilatör desteği alan çocuklardan (n=37) elde edilen 84 gözlem oluşturdu. Araştırmanın verileri Çocuk Bilgi Formu, Konfor Skalası, Visuel Analog Scale (VAS) kullanılarak toplandı. Gözlemler birbirinden bağımsız üç araştırmacı tarafından aynı anda hastanın yüzünün ve vücudunun net bir şekilde görülebildiği bir noktada iki dakika içinde yapıldı. Ölçeğin dil geçerliği, kapsam geçerliği yapıldıktan sonra, primer ve yardımcı araştırmacının gözlemlerinden elde edilen verilerle ölçek güvenirlik testleri (cronbach alfa katsayısı, madde analizi), gözlemler arası ve gözlemler içi güvenirlik testleri ve korelasyon incelemeleri yapıldı. Bulgular: Ölçeğin Cronbach Alfa Katsayısı.77 olarak belirlendi. Madde analizi sonuçlarına göre madde-toplam korelasyonları yeterli düzeyde yüksek bulundu. Ölçeğin tüm maddeleri için gözlemciler arası uyumun ne derece anlamlı olduğu belirlemek için yapılan analizde ağılıklı/ağırlıklandırılmış Kappa değerlerinin.703 ile.888 arasında değiştiği görüldü. Benzer ölçek güvenirliği için yapılan incelemede primer araştırmacı ile yardımcı araştırmacı arasındaki Konfor Skalası puanları arasında (r=.961 p

Validity and reliability study of sedation diagnosis method comfort scale

Objectives: The aim of the present methodological descriptive study was to test the validity and reliability of the COMFORT scale. Methods: The study was conducted at a pediatric critical care unit at a university hospital between February 2009 and June 2010. Study sample included 84 pediatric patients (n=37) receiving mechanical ventilation. Data were collected via child information form, COMFORT scale, and visual analog scale (VAS). Having been assured of the language and context validity of the scale, researchers conducted reliability tests (Cronbach's alpha coefficient, item analysis), inter- and intra-observer reliability tests, and correlation analyses based on the data obtained during their own observations.Results: Cronbach's alpha coefficient was 0.77. Results of the item analysis indicated that item-total correlations were satisfactorily high. Significance of inter-observer agreement was analyzed for each item, and it was found that weighted kappa values varied between 0.703 and 0.888. Convergent validity tests demonstrated a positive strong correlation between COMFORT scale scores of the primary researcher and the assistant researchers (r= 0.961, p<0.000), and between the scores of the COMFORT scale and the VAS (r= 0.775, p<0.000; r=0.786, p<0.000). Conclusion: It was concluded that the COMFORT scale was a valid and reliable method of measuring sedation levels of children receiving mechanical ventilation and being sedated in a pediatric critical care unit.

___

  • 1. Crain N, Slonim A, Pollack MM. Assessing sedation in the pediatric intensive care unit by using BIS and the COMFORT scale. Pediatr Crit Care Med 2002;3(1):11-4.
  • 2. Playfor S, Jenkins I, Boyles C, Choonara I, Davies G, Haywood T, et al. Consensus guidelines on sedation and analgesia in critically ill children. Intensive Care Med 2006;32(8):1125- 36.
  • 3. Brook AD, Ahrens TS, Schaiff R, Prentice D, Sherman G, Shannon W, et al. Effect of a nursing-implemented sedation protocol on the duration of mechanical ventilation. Crit Care Med 1999;27(12):2609-15.
  • 4. Jacobi J, Fraser GL, Coursin DB, Riker RR, Fontaine D, Wittbrodt ET, et al. Clinical practice guidelines for the sustained use of sedatives and analgesics in the critically ill adult. Crit Care Med 2002;30(1):119-41.
  • 5. Girard TD, Kress JP, Fuchs BD, Thomason JW, Schweickert WD, Pun BT, et al. Efficacy and safety of a paired sedation and ventilator weaning protocol for mechanically ventilated patients in intensive care (Awakening and Breathing Controlled trial): a randomised controlled trial. Lancet 2008;371(9607):126-34.
  • 6. Alexander E, Carnevale FA, Razack S. Evaluation of a sedation protocol for intubated critically ill children. Intensive Crit Care Nurs 2002;18(5):292-301.
  • 7. Popernack ML, Thomas NJ, Lucking SE. Decreasing unplanned extubations: utilization of the Penn State Children's Hospital Sedation Algorithm. Pediatr Crit Care Med 2004;5(1):58-62.
  • 8. Jin HS, Yum MS, Kim SL, Shin HY, Lee EH, Ha EJ, et al. The efficacy of the COMFORT scale in assessing optimal sedation in critically ill children requiring mechanical ventilation. J Korean Med Sci 2007;22(4):693-7.
  • 9. Deeter KH, King MA, Ridling D, Irby GL, Lynn AM, Zimmerman JJ. Successful implementation of a pediatric sedation protocol for mechanically ventilated patients. Crit Care Med. 2011;39(4):683-8.
  • 10. Ambuel B, Hamlett KW, Marx CM, Blumer JL. Assessing distress in pediatric intensive care environments: the COMFORT scale. J Pediatr Psychol 1992;17(1):95-109.
  • 11. van Dijk M, de Boer JB, Koot HM, Tibboel D, Passchier J, Duivenvoorden HJ. The reliability and validity of the COMFORT scale as a postoperative pain instrument in 0 to 3-year-old infants. Pain 2000;84(2-3):367-77.
  • 12. Lee W, Young B. Measuring the sedation level of mechanically ventilated infants by a modified comfort scale. Hong Kong Jour of Paediatr 2005;10:189-95.
  • 13. Ista E, van Dijk M, Tibboel D, de Hoog M. Assessment of sedation levels in pediatric intensive care patients can be improved by using the COMFORT "behavior" scale. Pediatr Crit Care Med 2005;6(1):58-63.
  • 14. Bear LA, Ward-Smith P. Interrater reliability of the COMFORT Scale. Pediatr Nurs 2006;32:427-34.
  • 15. De Jonghe B, Cook D, Appere-De-Vecchi C, Guyatt G, Meade M, Outin H. Using and understanding sedation scoring systems: a systematic review. Intensive Care Med 2000;26(3):275-85.
  • 16. Sönmez V. Methodological errors in scientific research. Hemş Araş Gelişt Der 1999;1(1):13-28.
  • 17. Carnevale FA, Razack S. An item analysis of the COMFORT scale in a pediatric intensive care unit. Pediatr Crit Care Med 2002;3(2):177-180.
  • 18. Zapata MT, Pate MFD. Sedation assessment scales. In: Verger VT, Labet RM, editors. Procedure manual for pediatric acute and critical care. Saunders Comp: 2007. p. 1287-92.
  • 19. Collins SL, Moore RA, McQuay HJ. The visual analogue pain intensity scale: what is moderate pain in millimetres? Pain 1997;72(1-2):95-7.
  • 20. Gözüm S, Aksayan S. A guide for trascultural adaptation of the scale. Hemş Araş Gelişt Der 2003;4(2):3-14.
  • 21. Yurdugül H. Ölçek geliştirme çalışmalarında kapsam geçerliği için kapsam geçerliği indeksinin kullanılması. XIV. Ulusal Eğitim Bilimleri Kongresi, Denizli, Türkiye Özet Kitabı 2005;1-6. http://yunus.hacettepe.edu.tr/~yurdugul/3/indir/PamukkaleBildiri.pdf.
  • 22. Buelow JM, Hinkle JL. Why are reliability and validity important to neuroscience nurses? J Neurosci Nurs 2008;40(6):369-72.
  • 23. Büyüköztürk Ş. Sosyal Bilimler için veri analizi el kitabı. 5. baskı. Pagem A Yayıncılık: 2005.
  • 24. Birchley G. Opioid and benzodiazepine withdrawal syndromes in the paediatric intensive care unit: a review of recent literature. Nurs Crit Care 2009;14(1):26-37.
  • 25. Boyacıoğlu H, Güneri P. Basic Statistical Methods Used in Health Research. Hacettepe Diş Hekim Fak Der 2006;30 (3):33-9.
  • 26. Kubilay G. Veri toplama yöntem teknik ve araçları. Erefe İ, editör. Odak Ofset: 2002. s. 139-67.
Ağrı-Cover
  • ISSN: 1300-0012
  • Yayın Aralığı: Yılda 4 Sayı
  • Başlangıç: 2018
  • Yayıncı: Ali Cangül
Sayıdaki Diğer Makaleler

Ultrason eşliğinde kronik ağrı girişimleri (2. bölüm)

Taylan AKKAYA, Alp ALPTEKİN, Derya ÖZKAN

Eklem ve yumuşak doku enjeksiyonlarının muskuloskeletal ağrı üzerine kısa dönem etkinliği: girişimsel kohort çalışması

HAMZA SUCUOĞLU, Sibel ÖZBAYRAK SÜZEN, Murat ULUDAĞ, Şansın TÜZÜN

Metformin tedavisine bağlı olarak gelişen küme benzeri baş ağrısı

Çetin Kürşad AKPINAR, Tuğba YAZICI, Selvet ERDOĞAN, Taner ÖZBENLİ

Lomber disk cerrahisi için peroperatif intravenöz parasetamol ve lornoksikamın postoperatif ağrı ve opioid tüketimine etkileri: Randomize, prospektif plasebo kontrollü bir çalışma

Serhat BİLİR, BÜLENT SERHAN YURTLU, VOLKAN HANCI, RAHŞAN DİLEK OKYAY, GÜLAY ERDOĞAN KAYHAN, Hilal Peri AYOĞLU, IŞIL ÖZKOÇAK TURAN

Pregabalin'e yanıtlı ilaca dirençli kronik küme baş ağrısı olgusu

Çetin Kürşad AKPINAR, Selvet ERDOĞAN

Gabapentin tedavisine belirgin yanıt alınan ağrılı ayaklar ve hareketli parmaklar sendromu

SİBEL GÜLER, Selçuk YAVUZ, Engin NAKUŞ, Yüce DOĞRU

Duchenne musküler distrofili çocuk hastada spinal anestezi uygulaması

ÖZLEM ÖZMETE, MESUT ŞENER, ESRA ÇALIŞKAN, Anış ARIBOĞAN

Primer saplanıcı başağrısı: İki olgu sunumu

Murat GUNTEL, Ozge HURDOGAN, Derya ULUDÜZ, Taşkın DUMAN

Fibromiyalji sendromlu hastalarda eğitim ve balneoterapinin etkinliklerinin karşılaştırılması: Randomize kontrollü klinik çalışma

Burhan Fatih KOÇYİĞİT, Ali GÜR, Özlem ALTINDAĞ, Ahmet AKYOL, SAVAŞ GÜRSOY

Sedasyon tanılama yöntemi- konfor skalasının geçerlik güvenirlik çalışması

DİLEK BEYTUT, DİDAR ZÜMRÜT BAŞBAKKAL, Bülent KARAPINAR