Algoloji polikliniğine başvuran bel ağrılı hastaların risk faktörleri
Amaç: Algoloji polikliniğine bel ağrısı şikâyetiyle başvuran hastaların yaş, cinsiyet, medeni durum, meslek, eğitim düzeyleri, sigara ve alkol kullanımı gibi özellikleri incelendi ve bel ağrısını tetikleyen risk faktörleri araştırıldı. Gereç ve Yöntem: Hastaların yaş, cinsiyet, meslek, medeni hal, öğrenim ve ekonomik durumu, sigara ve alkol kullanımı bilgileri soruldu ve Ağrı Değerlendirme Formuna kaydedildi. Hastaların öğrenim durumları sorgulanırken, en son okudukları öğrenim düzeyleri, ekonomik durum herhangi bir gelir düzeyi ile sınırlanmaksızın, hastaların kendi ifade ettikleri yanıtlar göz önüne alındı. Bulgular: Polikliniğimize başvuran 772 hastanın 200ünde mekanik bel ağrısı saptandı. Hastaların %23.5inde disk hernisi, %20 inde faset eklem dejenerasyonu, %18.5inde dar spinal kanal, %7.5inde sakroiliyak eklem dejenerasyonu, %20.1inde birden fazla patoloji, %10.5inde diğer patolojiler tespit edildi. Bel ağrısı yaşa ve cinsiyete göre farklılık göstermedi. İşçilerde bel ağrısı belirgin olarak yüksek, öğrencilerde düşük saptandı (p=0.005). Bel ağrılı hastaların 170i evli, 30u dul veya bekârdı (p=0.059). Yüksek eğitim ile ağrının azaldığı tespit edildi (p=0.001). Düşük ekonomik durumdakilerde daha fazla ağrı saptandı (p=0.042). Sigara içme bel ağrısı ile ilişkili bulunurken (p=0.030), alkol alımı ile bel ağrısı arasındaki ilişki saptanmadı (p=0.638). Sonuç: Düşük eğitim, düşük ekonomik düzey, ağır işlerde çalışma ve sigara kullanımı ile bel ağrısı arasında anlamlı ilişki bulundu. Risk faktörlerini azaltmaya yönelik önlemlerin alınması ile maddi kayba neden olan, günlük yaşam aktivitelerini engelleyen bel ağrısı sıklığının bir ölçüde azaltılabileceği kanısına varıldı.
Risk factors associated with lower back pain in the Polyclinic of Algology
Objectives: To study the risk factors associated with lower back pain such as age, gender, marital status, occupation, education level, smoking and alcohol consumption among patients who presented to the Algology Polyclinic. Methods: The patients age, gender, occupation, marital status, education, economic level, smoking and alcohol consumption were evaluated and recorded on a Pain Assessment Form. The highest level of education level was asked and when economic level was questioned, the answers of patients were considered without restricrion between limits. Results: Out of 772 patients, 200 had mechanical lower back pain. 23.5% had hernia nucleous pulposus, 20% had facet joint degeneration, 18.5% had a narrow spinal channel, 7.5% had sakroiliac joint degeneration, 20.1% had more than one pathology, and 10.5% had other pathologies. Lower back pain did not differ according to age and gender. Students had significantly lower pain, whereas workers had significantly higher lower back pain (p=0.005). Of the patients with lower back pain, 170 of them were married and 30 were widowed or single (p=0.059). With higher education, pain was significantly decreased (p=0.001). More pain was reported among individuals with low socioeconomic level (p=0.042). There was a correlation between lower back pain and smoking (p=0030), but there was no correlation between lower back pain and alcohol consumption (p=0.638). Conclusion: Lower education, lower economic level, labor intensive jobs and smoking were correlated with lower back pain. It was concluded that by taking precautions that lower risk factors, incidence of lower back pain can be decreased.
___
- 1. Frymoyer JW, Pope MH, Clementss JH. Risk factor in low back pain. J Bone Joint Surg Am 1983; 65(2):2138.
- 2. Öztürk C, Hepgüler S. Mekanik bel ağrısı. Erdine S, (editör). Ağrı, Üçüncü Baskı. İstanbul: Nobel Matbaacılık; 2007. s. 425- 35.
- 3. Sarı H. Faset sendromu. Göksoy T (editör). Bel ağrıları. Eksen Matbaacılık; 1998. s. 167-79.
- 4. Long DM (çeviri: Akyüz G). Kronik bel ağrısı. In: Melzack R, Wall PD (editor). Wall and Melzacks Textbook of Pain (Ağrı Tedavisi El Kitabı, Erdine S (çeviri ed)). Ankara: Güneş Kitabevi, 2006: 67-77.
- 5. Greenberg MS. İntervertebral disk herniasyonu. Bozbuğa M (çeviri ed). Nöroşirurji el kitabı, Üçüncü Baskı. Nobel Kitabevi, 1994: 46786.
- 6. Marcus DA. Cervical and lumbar pain. In: Marcus DA (ed). Chronic Pain. Totowa, New Jersey, USA: Humana Pres, 2005: 55-75.
- 7. Greenberg MS. Spinal Stenoz. Bozbuğa M (çeviri ed). Nöroşirurji El Kitabı, Üçüncü baskı. Nobel Kitabevi, 1994: 487- 96.
- 8. Güler M. Sakroiliak eklem patolojileri. Göksoy T (editör). Bel Ağrıları. Eksen Matbaacılık; 1998. s. 107-27.
- 9. SizerJr PS, Phelps V, Thompsen K. Disorders of the sacroiliac joint. Pain Practice 2002; 2(1): 1734.
- 10. Greenberg MS. Spondilozis, spondilolizis, spondilolistezis. Bozbuğa M (çeviri ed). Nöroşirurji el kitabı. Üçüncü baskı. İstanbul: Nobel Kitabevi; 1994. s. 467-86.
- 11. Ueno S, Hisanaga N, Jonai H, Shibata E, Kamijima M.Association between musculoskeletal pain in Japanese construction workers and job, age, alcohol consumption, and smoking. Ind Health 1999;37(4):449-56.
- 12. Ferguson SA, Marras WS. A literature review of low back disorder surveillance measures and risk factors. Clin Biomech (Bristol, Avon). 1997;12(4):211-26.
- 13. Elliott AM, Smith BH, Penny KI, Smith WC, Chambers WA. The epidemiology of chronic pain in the community. Lancet 1999;354(9186):1248-52.
- 14. Chung JWY, Wong TKS. Prevalence of Pain in a Community Population. Pain Medicine 2007;8(3):235-42.
- 15. Eriksen J, Jensen MK, Sjøgren P, Ekholm O, Rasmussen NK. Epidemiology of chronic non-malignant pain in Denmark. Pain 2003;106(3):221-8.
- 16. Bassols A, Bosch F, Campillo M, Cañellas M, Baños JE. An epidemiological comparison of pain complaints in the general population of Catalonia (Spain). Pain 1999;83(1):9-16.
- 17. Von Korff M, Dworkin SF, Le Resche L. Graded chronic pain status: an epidemiologic evaluation. Pain 1990;40(3):279-91.
- 18. Hasenbring M, Marienfeld G, Kuhlendahl D, Soyka D. Risk factors of chronicity in lumbar disc patients. A prospective investigation of biologic, psychologic, and social predictors of therapy. Spine (Phila Pa 1976) 1994;19(24):2759-65.
- 19. Thomas E, Silman AJ, Croft PR, Papageorgiou AC, Jayson MI, Macfarlane GJ. Predicting who develops chronic low back pain in primary care: a prospective study. BMJ 1999;318(7199):1662-7.
- 20. Loney PL, Stratford PW. The prevalence of low back pain in adults: a methodological review of the literature. Phys Ther 1999;79(4):384-96.
- 21. Bejia I, Younes M, Jamila HB, Khalfallah T, Ben Salem K, Touzi M, et al. Prevalence and factors associated to low back pain among hospital staff. Joint Bone Spine 2005;72(3):254-9.
- 22. Levangie PK. Association of low back pain with self-reported risk factors among patients seeking physical therapy services. Phys Ther 1999;79(8):757-66.
- 23. Arslantaş D, Metintaş S, Kalyoncu C, Ünsal A, Işıklı B. Eskişehir kırsal kesimi erişkinlerinde bel ağrısı sıklığı. Medical Network Klinik Bilimler ve Doktor 2003;9(4):3915.
- 24. Altınel L, Köse KÇ, Altınel EC. Profesyonel hastane çalışanlarında bel ağrısı prevelansı ve bel ağrısını etkileyen faktörler. Tıp Araştırmaları Dergisi 2007;5(3):11520.
- 25. Eryavuz M, Akkan A. Fabrika çalışanlarında bel ağrısı risk faktörlerinin değerlendirilmesi. Türk Fiz Tıp Rehab Derg 2003;49(5):8-12.
- 26. Frymoyer JW, Pope MH, Costanza MC, Rosen JC, Goggin JE, Wilder DG. Epidemiologic studies of low-back pain. Spine (Phila Pa 1976). 1980;5(5):419-23.
- 27. Boshuizen HC, Verbeek JH, Broersen JP, Weel AN. Do smokers get more back pain? Spine 1993;18(1):35-40.
- 28. Feldman DE, Rossignol M, Shrier I, Abenhaim L. Smoking. A risk factor for development of low back pain in adolescents. Spine 1999;24(23):2492-6.
- 29. Wallerstedt S, Sandström J. On the relation between drinking habits and alcohol problems. Scand J Prim Health Care 1986;4(4):195-9.
- 30. Matsui H, Maeda A, Tsuji H, Naruse Y. Risk indicators of low back pain among workers in Japan. Association of familial and physical factors with low back pain. Spine 1997;22(11):1242-7.
- 31. Burdorf A, Sorock G. Positive and negative evidence of risk factors for back disorders. Scand J Work Environ Health 1997;23(4):243-56.