Volkan GÜRKAN, Haldun ORHUN, AHMET MURAT BÜLBÜL, Sibel KAYAHAN

Küboid kemik osteoid osteoması: Ndir bir ayak ağrısı nedeni

Osteoid osteoma sık görülen selim bir kemik lezyonu olup ayakta nispeten nadir görülür. Ayakta en sık talusta yer alıp küboid kemikte oldukça nadirdir. Ayakta yer alan osteoid osteomalar bulguların belirsizliği ve başka nedenlere bağlı ağrı şikayetleriyle karıştırılmalarından dolayı tanıya ulaşmada zorlanılmakta ve gecikilmektedir. Ayırıcı tanısında sıklıkla ayak bileği bağ yaralanması, monoartiküler artrit, anterior impingement sendromu, tarsal spur, osteomyelit, stres kırığı ve eozinofilik granüloma ile karışır. Doğru tanı konmadığı ve tedavi edilmediği takdirde kronik bir ayak ağrısı nedeni olabilir. BT tanıda en değerli görüntüleme yöntemidir. Bu sunumda 17 yaşındaki bir erkek hastada sağ ayak küboid kemik yerleşimli osteoid osteoma olgusu sunulmaktadır. Ağrı ve şişlik şikayetleri olan hasta son 1 yılda çeşitli merkezlerde değerlendirilmiş, ancak doğru tanı konamamıştır. Görüntüleme yöntemleri ile ön tanısı konduktan sonra hastaya cerrahi eksizyon uygulanmıştır. Hastanın ameliyat öncesi 24 olan AOFAS skorunu son kontrolünde 90 olduğu görülmüştür. Sonuç olarak direk grafilerle tanı konamayan ayak ağrısı olgularının ayırıcı tanısında osteoid osteoma da akla getirilmeli ve şüpheli olgularda BT gibi ileri görüntüleme yöntemlerine başvurulmalıdır.

Anahtar Kelimeler:

Ergen, Kemik neoplazmları, Tanı, ayırıcı, Manyetik rezonans görüntüleme, Erkek, Osteom, osteoid, Ayak eklemi, Ortopedik işlemler, İzleme çalışmaları, Tarsal kemikler, Artralji

Osteoid osteoma of the cuboid bone: A rare cause of foot pain

Osteoid osteoma, a common bone lesion of benign nature, is more rarely seen in feet. It most commonly involves the talus yet rarely the cuboid. The atypical symptoms of foot involvement may delay the diagnosis. Differential diagnosis most commonly includes ankle sprain, monoar ticular arthritis, anterior impingement syndrome, tarsal spur, osteomyelitis, stress fracture, eosinophilic granuloma. The delay in diagnosis and treatment of osteoid osteoma in the foot may be a cause of chronic foot pain. In this study, we present a 17-year-old boy with osteoid osteo ma in his right cuboid bone. The patient was undiagnosed during the first year of his symptoms. After surgical removal of the tumor, his complaints were resolved. The pathological examination confirmed the diagnosis of osteoid osteoma. Osteoid osteoma is an unusual bone tumor of the foot. It should be included in the differential diagnosis of patients exhibiting foot pain. In spec ulative cases with no obvious radiographic findings, further imaging studies, such as CT, should be considered.

Keywords:

Adolescent, Bone Neoplasms, Diagnosis, Differential, Magnetic Resonance Imaging, Male, Osteoma, Osteoid, Foot Joints, Orthopedic Procedures, Follow-Up Studies, Tarsal Bones, Arthralgia,

___

1. El Rayes MA, El Kordy S. Osteoid osteoma of the talus. Foot 2003;13:166-8.
2. Lee EH, Shafi M, Hui JH. Osteoid osteoma: a current review. J Pediatr Orthop 2006;26:695-700.
3. Morris GB, Goldman FD. Osteoid osteoma causing subta lar joint arthralgia: a case report. J Foot Ankle Surg 2003;42:90-4.
4. Scarfi G, Veneziani C, DOrazio P. Sinus tarsi syndrome caused by osteoid osteoma: A report of two cases. Foot and Ankle Surg 2006;12:157-60.
5. Sproule JA, Khan F, Fogarty EE. Osteoid osteoma: painful enlargement of the second toe. Arch Orthop Trauma Surg 2004;124:354-6.
6. Hussain A, Basu D, Irwin A. Osteoid osteoma of the later al cuneiform bone: presentation following trauma. The Foot 2005;15:133-6.
7. Kitaoka HB, Alexander IJ, Adelaar RS, Nunley JA, Myerson MS, Sanders M. Clinical rating systems for the ankle-hindfoot, midfoot, hallux, and lesser toes. Foot Ankle Int 1994;15:349-53.
8. Lee GK, Kang IW, Lee ES, Min SJ, Cho SW, Hwang DH. Osteoid osteoma of the tarsal cuboid mimicking osteomyelitis. AJR Am J Roentgenol 2004;183:341-2.
9. Migues A, Velan O, Solari G, Pace G, Slullitel G, Araujo ES. Osteoid osteoma of the calcaneus: percutaneous radiofrequency ablation. J Foot Ankle Surg 2005;44:469-72.
10. Ward WG, Eckardt JJ, Shayestehfar S, et al. Osteoid osteoma diagnosis and management with low morbidity. Clin Orthop Relat Res 1993;(291):229-35.
11. Yercan HS, Okçu G, Özalp T, Osiç U. Arthroscopic removal of the osteoid osteoma on the neck of the talus. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc 2004;12:246-9.