Kemik içi infüzyonuna bağlı tibia osteomiyeliti: Olgu sunumu

Acil durumlarda, özellikle 0-2 yaş grubundaki çocuklara sıvı, ilaç ve kan ürünleri kemik içi infüzyonla hızlı bir şekilde verilebilir. Sepsis tanısıyla çocuk hastalıkları servisinde yatmakta olan beş aylık bir bebekte sağ tibia proksimalinden uygulanan kemik içi infüzyonundan 10 gün sonra aynı bölgede şişlik ve kızarıklık görüldü. Fizik muayenede sağ kruris proksimal anteromedialde fistül ağzı ve seröz renkte bir akıntı gözlendi. Röntgen gra-filerinde tibiada periost reaksiyonu ve proksimal metafizer bölgede osteolitik alanlar görülmesi üzerine hastaya akut osteomiyelit tanısı kondu; drenaj ve medullar yıkama uygulandı ve paranteral antibiyotik tedavisine başlandı. Ameliyat sırasında alınan materyalin kültüründe Candida albicans üremesi üzerine hastaya dört hafta süreyle flukonazol (8 mg/kg) tedavisi uygulandı. Hastanın 12. aydaki kontrolünde klinik ve radyografik olarak tam iyileşme görüldü.

Tibial osteomyelitis following intraosseous infusion: A case report

Fluids, medications, and blood products can be rapidly administered via intraosseous infusion under emergency conditions, particularly to pediatric patients aged from 0 to 2 years. A five-month-old infant who had been hospitalized with a diagnosis of sepsis developed swelling and hyperemia at the infusion site 10 days after an intraosseous infusion in the right proximal tibia. Physical examination showed a serous discharge from a fistula on the anteromedial side of the right proximal cruris. Plain radiographs demonstrated periosteal reaction in the right tibia and osteolytic areas in the proximal metaphysis. With a diagnosis of acute osteomyelitis, drainage and medullary irrigation were performed and parenteral antibiotic treatment was initiated. Cultures from the surgical site yielded Candida albicans, upon which fluconazole (8 mg/kg) treatment was administered for four weeks. A complete clinical and radiographic improvement was observed at the end of a 12-month follow-up.

___

  • 1.Paediatric advanced life support. Illinois: American Academy of Paediatrics; 1997. p. 5-11.
  • 2. Lavis M. Prehospital adult intraosseous infusion. Pre-hospital Immediate Care 1999;3:89-92.
  • 3. McCarthy G, O'Donnell C, O'Brien M. Successful intraosseous infusion in the critically ill patient does not require a medullary cavity. Resuscitation 2003;56:183-6.
  • 4. Stoll E, Golej J, Burda G, Hermon M, Boigner H, Trittenwein G. Osteomyelitis at the injection site of adrenalin through an intraosseous needle in a 3-month-old infant. Resuscitation 2002;53:315-8.
  • 5. Glaeser PW, Losek JD. Emergency intraosseous infusions in children. Am J Emerg Med 1986;4:34-6.
  • 6. Glaeser PW, Hellmich TR, Szewczuga D, Losek JD, Smith DS. Five-year experience in prehospital intraosseous infusions in children and adults. Ann Emerg Med 1993;22:1119-24.
  • 7. Helm M, Breschinski W, Lampl L, Frey W, Bock KH. Intraosseous puncture in preclincal emergency medicine. Experiences of an air rescue service. Anaesthesist 1996;45: 1196-202. [Abstract]
  • 8. Hurren JS, Dunn KW. Intraosseous infusion for burns resuscitation. Burns 1995;21:285-7.
  • 9. Simmons CM, Johnson NE, Perkin RM, van Stralen D. Intraosseous extravasation complication reports. Ann Emerg Med 1994;23:363-6.
  • 10. Rosetti VA, Thompson BM, Miller J, Mateer JR, Aprahamian C. Intraosseous infusion: an alternative route of pediatric intravascular access. Ann Emerg Med 1985;14:885-8.
  • 11. Launay F, Paut O, Katchburian M, Bourelle S, Jouve JL, Bollini G. Leg amputation after intraosseous infusion in a 7- month-old infant: a case report. J Trauma 2003;55:788-90.
  • 12. Spivey WH. Intraosseous infusions. J Pediatr 1987;111:639-43.
  • 13. Moscati R, Moore GP. Compartment syndrome with resultant amputation following intraosseous infusion. Am J Emerg Med 1990;8:470-1.
  • 14. Hoelzer MF. Recent advances in intravenous therapy. Emerg Med Clin North Am 1986;4:487-500.
  • 15. Gayle M, Kissoon N. A case of compartment syndrome following intraosseous infusions. Pediatr Emerg Care 1994;10:378.
  • 16.Vidal R, Kissoon N, Gayle M. Compartment syndrome following intraosseous infusion. Pediatrics 1993;91:1201-2.
  • 17. Gunal I, Kose N, Gurer D. Compartment syndrome after intraosseous infusion: an experimental study in dogs. J Pediatr Surg 1996;31:1491-3.
  • 18. Platt SL, Notterman DA, Winchester P. Fungal osteomyelitis and sepsis from intraosseous infusion. Pediatr Emerg Care 1993;9:149-50.
Acta Orthopaedica et Traumatologica Turcica-Cover
  • ISSN: 1017-995X
  • Başlangıç: 2015
  • Yayıncı: Türk Ortopedi ve Travmatoloji Derneği
Sayıdaki Diğer Makaleler

Kemik içi infüzyonuna bağlı tibia osteomiyeliti: Olgu sunumu

ALİ ALP DOĞAN, Hasan IRMAK, Mustafa HARMAN, Abdullah CEYLAN, Fuat AKPINAR, Nihat TOSUN

Afyon'un Çay ilçesinde ortopedik özürlerin sıklığı

Gökhan MARALCAN, İlhami KURU, Ümit Yusuf AYDIN, Levent ALTINEL, Mehmet Eray BOZAN, Hülya ELLİDOKUZ

Uludağ Kayak Merkezi'nde kayakçılarda görülen diz bağ yaralanmalarının değerlendirilmesi

Burak DEMİRAĞ, Tevfik ÖNCAN, Kemal DURAK

Radyoterapi uygulanan fibröz displazili bir olguda osteosarkom gelişimi

Murat Altay, Kenan BAYRAKCI, HÜSEYİN YUSUF YILDIZ, Yener SAĞLIK

Humerus diyafiz psödoartrozlu olgularda dinamik kompresyon plağı ile açık redüksiyon ve internal fiksasyon uygulamasının sonuçları

Yusuf ÖZTÜRKMEN, Mahmut KARAMEHMETOĞLU, Mustafa CANİKLİOĞLU, Ali Volkan ÖZLÜK

Lateral epikondilit öntanısı konan olgularda posterior interosseöz sinir nöropatisinin elektrofizyolojik testlerle araştırılması

Abtullah MİLCAN, Aynur ÖZGE, Günşah ŞAHİN, Mehmet SARAÇOĞLU, Fehmi KUYURTAR

Beşinci karpometakarpal eklemde tanısı geç konan izole ulnopalmar çıkığın açık redüksiyon ve internal fiksasyonla tedavisi

Özcan PEHLİVAN, İbrahim AKMAZ, Mahir MAHİROĞULLARI, A. Serkan ÜNSAL

Kubital tünel sendromunda minimal medial epikondilektomi ve dekompresyon uygulamasının orta dönem sonuçları

Bülent EROL, Cihangir TETİK, Evrim ŞİRİN

Spastik serebral palsili haataların alt ekstremitelerinde tek aşamalı çok seviyeli kas-tendon cerrahisi sonuçları

Gazi ZORER, Cemal DOĞRUL, Mehmet ALBAYRAK, A. Erdem BAGATUR

Eklem içine uygulanan hiyalüronik asidin erken evreli osteoartritte kıkırdak koruyucu etkisi: Tavşanda deneysel çalışma

Cengiz ŞEN, TANER GÜNEŞ, BARANSEL SAYGI, Mehmet ERDEM, REŞİT DOĞAN KÖSEOĞLU, Nurten KILIÇ