Dilek ERYÜRÜK, Zübeyde KORKMAZ, Öznur BAŞDAŞ, İlknur YILDIZ, Emine ERDEM, Meral BAYAT

Professional Self-Concept and Critical Thinking of Pediatric Nurses in Turkey

Amaç: Şizofreni tanılı hastalarda klozapin ile eşzamanlı olarak uygulanan elektrokonvulziv tedavinin daha iyi tedavi yanıtı ve hastanede yatış süresinde kısalmaya neden olma olasılığını incelemek amaçlanmıştır. Yöntemler: Kadın psikiyatri servisimizde 5 yıl boyunca (01.02.2014 ve 01.02.2019 arasında) yatarak tedavi gören şizofreni tanılı hastaların tıbbi kayıtları retrospektif olarak incelendi. Tedavi yanıtını değerlendirmede Klinik Global İzlem – İyileşme (KGİ-İ) ölçeği kullanılmıştı. Bulgular: EKT ile tedavi edilmiş olan 191 olgu içinde; 8 şizofreni olgusu (K-EKT) EKT ve eşzamanlı klozapin ile tedavi edilmiş ve 14 olguya ise (EKT-Ö) önce EKT uygulanmış, sonrasında klozapin tedavisine başlanmıştı. İki grup arasında EKT seans sayıları ve nöbet süreleri açısından anlamlı fark yoktu (p > 0,05). EKT’ ye yanıt oranının (KGİ-İ: 2 ya da 3), K-EKT grubunda %75 (n=6); EKT-Ö grubunda ise %85,7 (n=12) olduğu görüldü. Ortalama KGİ-İ skorları arasında gruplar arasında anlamlı fark yoktu (p > 0,05). K-EKT grubunun hastanede yatış süresi (37,7  14,44 gün), EKT-Ö grubundan (56,0  19,2 gün) daha kısaydı (p = 0,04). EKT seansları sırasında ya da yatışlar süresince ciddi yan etki görülmedi. Sonuç: Her iki uygulamada da tedaviye iyi yanıt yüksek orandaydı ve anlamlı fark yoktu. EKT ile eşzamanlı klozapin uygulamasının hastanede yatış süresini anlamlı oranda kısaltırken ciddi bir komplikasyona ve yan etki artışına neden olmadığı görüldü.

Anahtar Kelimeler:

EKT, Şizofreni, Klozapin

Professional Self-Concept and Critical Thinking of Pediatric Nurses in Turkey

Purpose: Determining whether adjunctive electroconvulsive therapy (ECT) with clozapine leads to better treatment response and fewer days in hospital for patients with schizophrenia. Methods: Medical records of patients with schizophrenia who were treated with ECT-clozapine combination in our women’s mental health clinic in a period of 5 years (between 01.02.2014 and 01.02.2019) were investigated retrospectively. Clinical Global Impression of Improvement (CGI-I) scale was used for assessing treatment response. Results: Of the 191 cases treated with ECT, there were 8 cases of schizophrenia who were treated with ECT and concomitant clozapine (C-ECT) and 14 cases who were treated with ECT before the initiation of clozapine (ECT-B). Number of ECT sessions and duration of seizures were not significantly different for both groups (p > 0.05). There was good and mild response (CGI-I score of 2 and 3) in 75% of the patients (n=6) for C-ECT and 85.7% of the patients (n=12) for ECT-B. Mean CGI-I scores between the two groups were not significantly different (p > 0.05). Duration of hospitalization for the C-ECT group (37.7  14.44 days) was shorter than the duration of hospitalization for the ECT-B group (56.0  19.2 days) (p = 0.04). No serious adverse events were observed during the ECT sessions or during the index hospitalizations Conclusion: Response rate was high and similar with both of the procedures and the duration of hospitalization was shorter for C-ECT group with no major complication and no significant increase in adverse effects.

Keywords:

ECT, Schizophrenia, Clozapine,

___

1. Parandeh A, Khaghanizade M, Mohammadi E. Factors influencing development of Professional values among nursing students and instructors: a systematic review. Glob J Health Sci 2015; 7(2): 284– 293. DOI:10.5539/gjhs.v7n2p284.
2. Çöplü M and Kartın PT. Professional self-concept and Professional values of senior students of the nursing department. Nursing Ethics. 2018; 1(11): 1387-1397. DOI:10.1177/0969733018761171.
3. Vliegher K, Milisen K, Wouters R, et al. The professional selfimage of registered home nurses in Flanders (Belgium): A crosssectional questionnaire survey. ANR 2011; 24: 29-36. DOI:10.1016/j. apnr.2009.02.001
4. Sabancıoğulları S and Doğan S. Bir Entegre Eğitim Programından Yeni Mezun Olan Hemşirelerin Meslek ve Okul Eğitimine İlişkin Düşünceleri ve Profesyonel Kimlik Düzeyleri (Thoughts about the profession and school education and levels of professional identity of the nurses newly graduated from an integrated education institution). JNFN, 2012a; 20(3): 184-192.
5. Fagermoen S. Professional identity: values embedded in meaningful nursing practice. JAN 1997; 25(3): 434-441. DOI: 10.1046/j.1365-2648.1997.1997025434.x
6. Kaya A and Kantek F. Yönetici hemşirelerin profesyonel değerler algısı ve etkileyen faktörler (Nurse managers’ perception of Professional values and affecting factors). Journal of Health and Nursing Management 2016; 3(1): 18–25. DOI:10.5222/SHYD.2016.01.
7. Riegel F, CrossettiI MGO, Siqueira DS. Contributions of Jean Watson’s theory to holistic critical thinking of nurses. Rev Bras Enferm 2008; 71(4): 2072-2076. DOI:10.1590/0034-7167-2017-0065
8. Nesje K. Nursing students’ prosocial motivation: does it predict professional commitment and involvement in the job? J Adv Nurs 2015; 71(1): 115–125. DOI:10.1111/jan.12456.
9. Sabancıoğulları S, Doğan S, Bircan H. Öğrenci Hemşirelerde Profesyonel Benlik Kavramı Ölçeği Geliştirilmesi, Geçerlilik ve Güvenirlilik Çalışması, (Professional Self-Concept Scale in Clinician Nurses; Development, Reliability, Validity). Turkey Clinics Journal of Nursing Sciences 2011; 3(l): 16-28.
10. Facione N, Facione P, Sanchez C. Critical thinking disposition as a measure of competent clinical judgment: The development of the California critical thinking disposition inventory. JNE 1994; 3(8): 345- 350. DOI:10.3928/0148-4834-19941001-05.
11. Kökdemir D. Decision making and problem solving in cases of uncertainty (Master’s thesis, University of Ankara), 2013. file:///C:/ Users/user/AppData/Local/Temp/127649.pdf
12. Zori S, Nosek LJ, Musil CM. Critical thinking of nurse managers related to staff RNs’ perceptions of the practice environment. JNS 2010; 42(3), 305-313. DOI:10.1111/j.1547-5069.2010.01354.x
13. Sabancıoğulları S and Doğan S. Development of professional identity and nursing. JANHS 2012b; 15(4): 275-282.
14. Sabancıoğulları S and Doğan S. Mesleki kimlik geliştirme programının hemşirelerin mesleki kimliği, iş doyumu ve tükenmişlik düzeylerine etkisi: Pilot çalışma (Effects of the professional identity development programme on the professional identity, job satisfaction and burnout levels of nurses: A pilot study). IJNP 2014(b); 21(6): 847-857. DOI:10.1111/ijn.12330.
15. Ibrahim RAE, Shazly MM, Saad NF. Critical thinking dispositions and problem solving abilities among nursing students. EJHC 2020; 11 (1): 161-176. DOI:10.21608/ejhc.2020.74775
16. Sabancıoğulları S and Doğan S. Bir Üniversite Hastanesinde Çalışan Hemşirelerin Profesyonel Benlik Gelişim Düzeyleri ve Etkileyen Faktörler (Level of development of the professional self-concept and affecting factors in the nurses working in a university hospital). JANHS 2014a; 17(1): 15-22.
17. Öner H, Koruklu N, Küçükoğlu NC. Hemşirelik öğrencilerinin profesyonel benlik kavramını yordayan değişkenler: özgüven ve sosyal sorun çözme becerisi (Varıable spredıctıng the professıonal self-conceptıon of nursıng students: self-confıdence and socıal problem solvıng skill). Medical Science 2019; 14(4): 194-204. DOI:10.12739/NWSA.2019.14.4.1B0082
18. Hisar F and Karadağ A. Determining the professional behaviour of nurse executives. IJNP 2010; 16(4): 335-341. DOI: 10.1111/j.1440-172X.2010.01849.x.
19. Şen N. Professional self perception of nurses working in pediatric units (Master’sthesis, Universty of Marmara), 2014. http://dspace. marmara.edu.tr/handle/11424/37282.
20. Misuk S, Jungsoon P, Okkyoung K, et al. The influence of clinical nurses’ professional self concept and interpersonal relations on nursing competence. KJHM 2017; 22(2): 28-43. DOI:1226-6299 (pISSN).
21. Park S, Yourim J, Jang E, et al. Critical thinking disposition, professional self-concept and clinical competence in nursing students. J Int Korean Med 2016; 20 (1): 27-36. DOI:1226-5241(pISSN).
22. Kavaklı Ö, Uzun Ş, Arslan F. Yoğun bakım hemşirelerinin profesyonel davranışlarının belirlenmesi, (Determining the professional behaviours of intensive care unit nurses). Gulhane Med J 2009; 51: 168-173.
23. Wangensteen S, Johansson IS, Bjorkstrom ME, et al. Critical thinking dispositions among newly graduated nurses. JAN 2010; 66 (10): 2170-2181. DOI:10.1111/j.1365-2648.2010.05282.x
24. Erkuş B. Level of critical thinking and problem solving skills of administrator nurses working at private hospitals (Master’s thesis, University of Marmara), 2011. file:///C:/Users/user/AppData/Local/ Temp/282381.pdf
25. Öztürk N and Ulusoy H. Lisans ve yüksek lisans hemşirelik öğrencilerinin eleştirel düşünme düzeyleri ve eleştirel düşünmeyi etkileyen faktörler, Maltepe Üniversitesi Hemşirelik Bilim ve Sanatı Dergisi 2008; 1(1): 16-25.
26. Barry A, Parvan K, Tabrizi FJ, et al. Critical thinking in nursing students and its relationship with professional self-concept and relevant factors. Res Dev Med Educ. 2020; 9(7): 1-6.