Esrar Kullanımının Yol Açtığı Tedaviye Dirençli Bir Psikotik Bozukluk Olgusu

Bu çalışmada esrar kullanımına bağlı psikotik bozukluk tanısı alan olgu ve uygulanan bireysel danışmanlık süreci tartışılmaktadır. 2014 yılı Haziran-Temmuz aylarında danışan, haftada bir kez olmak üzere toplam 8 kez ev ziyareti ile takip edilmiştir. Danışanın danışmanlık sürecinde değişim için gösterdiği yüksek motivasyon ve kararlılığı, sürecin dışında kalan zamanlarda sosyal destek yetersizliği, aile içi çatışmalar, sosyal etkileşimde bozulma, verilen ödevleri yerine getirmede isteksizlik ve uygun akran desteğinin olmayışından dolayı devam ettirememiştir. Bu durum, danışmanlık süreci boyunca edinilen beceri ve farkındalıklara rağmen bu süreçte destek olan psikiyatri hemşiresi için bir çıkmaz olmuştur. Birey danışmanlık süreci tamamlandıktan yaklaşık üç ay sonra madde kullanımına geri dönmüştür. Madde kullanım bozukluğu olan bireylerde danışmanlık sürecinin tamamlanmasından sonra bir yıl içinde güçlendirme terapilerinin belli aralıklarla uygulanmasının faydalı olacağı düşünülmektedir

A Treatment-Resistant Psychotic Disorder Case Caused By Cannabis Use

In this study, a case with a psychotic disorder related to cannabis use and patient counseling process are discussed. Between June and July 2014, the patient was followed up with a total of 8 visits at home once a week. The patient’s high motivation and commitment to change during the counseling process could not be maintained due to the lack of social support, some family conflicts, social isolation, unwillingness to carry out the assigned assignments and lack of suitable peer support. This situation was a stalemate for the psychiatric nurse who supported this process despite the skills and awareness acquired during the counseling process. The patient returned to substance use approximately three months after the counseling process was completed. It is considered that it will be beneficial to apply enhancement therapies with certain intervals within a year after completing the counseling process in patients with substance use disorder

Keywords:

Hashish Cannabis psychosis, psychiatric nursing,

PDF

___

United Nations Office on Drugs and Crime. World Drug Report. Vienna. https://www.unodc.org/doc/wdr2016/WORLD_DRUG_ REPORT_2016_web.pdf; Erişim: 13.03.2019.

Avrupa Uyuşturucu ve Uyuşturucu Bağımlılığını İzleme Merkezi (EMCDDA) Avrupa Uyuşturucu Raporu: Trendler ve Gelişmeler. http://www.emcdda.europa.eu/system/files/publications/4541/ TDAT17001TRN.pdf Erişim: 13.03.2019.

Tunving, K.: Psychiatric effetcs of cannabis use. Acta Psychiatr. Scand 1985;72: 209-17.

Murray RM, Abi-Dargham A, Lewis AD, Di Forti M, Davies C, Sherif M, et al. Englund, Cannabis-associated psychosis: Neural substrate and clinical impact. Neuropharmacology 2017;124:89-104. [CrossRef]

Devane WA, Dysarz FA, Johnson MR, Melvin LS, Howlett AC. Determination and characterization of a cannabinoid receptor in rat brain. Molecular Pharmacology 1988;34:605-13.

Dean B, Sundram S, Bradbury R, Scarr E, Copolov D. Studies on (3H) CP-55940 binding in the human central nervous system; regional spesific changes in dansity of cannabinoid-1 receptors associated with schizophrenia and cannabis use. Journal of Neuroscience 2001;103: 9-15.

Rentzsch J, Stadtmann A, Montag C, Kunte H, Plöckl D, Hellweg D, et al. Attentional dysfunction in abstinent long-term cannabis users with and without schizophrenia. European Archives of Psychiatry and Clinical Neuroscience 2016;266: 409–21. [CrossRef]

İnci SB, İpçi M, Ender Altıntoprak A, Akyol Ardıç Ü, Ercan ES. Esrar bağımlılarında çocuklukta algılanan ebeveyn kabul reddinin çocukluk çağı travma yaşantıları, kendine zarar verme davranışı ve intihar düşüncesi ile ilişkisi. Bağımlılık Dergisi 2016;17:95-107.

Alpaydın N, Çimen M, Tarçalır Erol B, Mortan Sevi O. Bilişsel davranışçı terapide direnç ve motivasyonel görüşme teknikleri. Psikiyatride Güncel Yaklaşımlar 2016;8:94-101. [CrossRef]

Demiralp M, Oflaz F. Bilişsel-davranışçı terapi teknikleri ve psikiyatri hemşireliği uygulaması. Anatolian Journal of Psychiatry 2007;8:132-9.