Tülay SAĞKAL MİDİLLİ, İsmet EŞER, Şebnem YÜCEL

Cerrahi Kliniklerinde Çalışan Hemşirelerin Ağrı Yönetiminde Nonfarmakolojik Yöntemleri Kullanma Durumları ve Etkileyen Faktörler

Amaç: Araştırma cerrahi kliniklerinde çalışan hemşirelerin ağrı yönetiminde nonfarmakolojik yöntemleri kullanma durumları ve etkileyen faktörleri incelemek amacıyla yapılmıştır.Gereç ve yöntem: Araştırma tanımlayıcı niteliktedir ve bir üniversite Hastanesi’nin cerrahi birimlerinde yapılmıştır. Araştırmanın evrenini cerrahi kliniklerinde çalışan 210 hemşire oluşturmuştur. Araştırmanın yapıldığı tarihlerde izinli olan, katılmak istemeyen, ulaşılamayan 42 hemşire araştırmanın örneklemine dâhil edilmemiştir. Araştırmanın örneklem sayısı 168 hemşire olup, evrenin %80’nini oluşturmuştur. Bulgular: Hemşireler ağrısı olduğunda %75’i analjezik aldığını, %66.7’si dinlendiğini ve %46.4’ uyuduğunu belirtmiştir. Hemşirelerin %53’ü ağrısı olduğunda öncelikli olarak Nonfarmakolojik Ağrı Yöntemleri NFY tercih ettiği ancak hemşirelerin %92.9’u hastaların ağrısı olduğunda farmakolojik yöntemleri tercih ettiğini belirtmiştir. Hemşirelerin %47’si NFY analjezik verilmeden önce kullandığını belirtmiştir. Hemşirelerin %97.6’sının mezuniyet sonrası dönemde NFY ilgili eğitim almadığını ve bu konuda hemşirelerin %69.6’sının orta düzeyde bilgisi olduğunu belirtmiştir. Hemşirelerin hastaların ağrısını gidermede çoğunlukla hiç kullanmadıkları NFY; akupressür %95.8 , TENS %92.3 , meditasyon %91.1 , aromaterapidir %89.9 . Hemşirelerin çoğunlukla her zaman kullandıkları NFY; soğuk uygulama %21.4 , danışmanlık %14.9 , gevşeme egzersizleridir %9.5 . Hemşirelerin NFY kullanmayı zorlaştıran/engelleyen durumlar; iş yükünün fazla olması %86.3 , ağrıyı hızla kontrol altına alma isteği %78 , hastaların bu yöntemlerin etkisine inanmamasıdır %58.9 . Hemşirelerin eğitim düzeyi arttıkça NFY konusundaki bilgi düzeyinin arttığı saptanmıştır p

The Use of Nonpharmacological Methods In Pain Management of Nurses Working In Surgical Clinics and Factors Affecting Their Use

Objectives: The study was carried out to investigate the use of nonpharmacological methods in pain management of nurses working in surgical units and the factors affecting their use. Material and methods: The study was a descriptive research and performed in the surgical units of a university hospital. Methods: The population number of study consisted of 210 nurses working in the surgical units. Forty-two nurses from the population numbers were excluded for lack of interest in participation and for differences in shift hours. The sample number of the study was 168 nurses consisting 80% of the population number . Results: When the nurses experienced pain, they reported that 75% took analgesics, 66.7% rested and 46.4% slept. It was reported that 53% of the nurses preferred priority Nonpharmacological Pain Methods NPM when they experienced pain, but 92.9% of them preferred priority NPM when their patients experienced pain. Of this same group, 47% stated to use NPM before the analgesics were given to the patients. 97.6% stated they had received no post-graduate training in the use of NPM, and 69.6% claimed only a moderate level of knowledge concerning the use of NPM. NPM that the nurses often did not use to relieve their patients’ pain were acupressure 95.8% , TENS 92.3% , meditation 91.1% , or aromatherapy 89.9% . NPM that the nurses always used to relieve their patients’ pain were cold application 21.4% , consultancy 59.5% , and relaxation exercises 9.5% . The factors preventing and challenging the nurses to use non-pharmacological methods were excessive work load 86.3% , desire to control pain quickly 78% , and lack patient confidence in NPM effects 58.9% . As the education level of the nurses increased, the level of knowledge about NPM was found to increase p

Keywords:

Pain, nonpharmacological methods, nurse,

PDF

___

Berry PH, Dahl JL. The new JCAHO pain standards: Implications for pain management nurses. Pain Manag Nurs 2000;1:3–12. [CrossRef]

Berman A, Snyder SJ, Kozier B, Erb G. Kozier & Erb’s Fundamentals of Nursing: Concepts Process and Practice, 8th ed. Upper Saddle River, NJ: Pearson Prentice Hall; 2008.

Aslan, FE, Badır A. Ağrı kontrol gerçeği: Hemşirelerin ağrının doğası, değerlendirilmesi ve geçirilmesine ilişkin bilgi ve inançları. Ağrı 2005;17:44–51.

Birchenall P, Adams N. The Nursing companion (Palgrave Student Companions Series). Basingstoke: Palgrave Macmillan, 2011.

Cırık V, Efe E. Yoğun bakım ünitesinde ağrı ve hemşirenin rolü. Yoğun Bakım Hemşireliği Derg 2014;18:15–21.

Lynch M. Pain as the fifth vital sign. J Intraven Nurs 2001;24:85–93.

Board of Nursing. Pain Management, Nursing Role/Core Competency, A guide for nurses. Available at: http://www.painpolicy.wisc.edu/ sites/default/files/sites/www.painpolicy.wisc.edu/files/MD_nursing. pdf Accessed: 09 January 2019.

Plaisance L, Logan C. Nursing students’ knowledge and attitudes regarding pain. Pain Manag Nurs 2006;7:167–75. [CrossRef]

Pölkki T, Vehvilainen-Julkunen K, Pietila AM. Nonpharmacological methods in relieving children’s postoperative pain: A survey on hospital nurses in Finland. J Adv Nurs 2001;34:483–92. [CrossRef]

Christaens G. Independent nursing interventions for pain management. Home Health Care Manag Pract 2003;15:212–4. [CrossRef]

Özveren H, Uçar H. Öğrenci hemşirelerin ağrı kontrolünde kullanılan farmakolojik olmayan bazı yöntemlere ilişkin bilgileri. Hacettepe Üniversitesi Sağlık Bilimleri Fakültesi Hemşirelik Derg 2009:59–72.

Snyder M, Wieland J. Complementary and alternative therapies what is their place in the management of chronic pain. Nurs Clin North Am 2003;38:495–508. [CrossRef]

Adams ML, Arminio GJ. Non-Pharmacologic pain management intervention. Clin Podiatr Med Surg 2008;25:409–29. [CrossRef]

Eid T, Bucknall T. Documenting and implementing evidence based postoperative pain management in older patients. J Orthop Nurs 2008;12:90–8. [CrossRef]

Bacaksız BB, Çöçelli PL, Ovayolu N, Özgür S. Hastaya bakım veren sağlık çalışanlarının ağrı kontrolünde uyguladıkları girişimlerin değerlendirilmesi. Ağrı 2008;20:26–37.

Ay F, Ecevit Parlar Ş. Postoperatif ağrı ve hemşirelik uygulamaları. Ağrı 2010;22:21–9.

Yılmaz M, Gürler H. Hastaların ameliyat sonrası yaşadıkları ağrıya yönelik hemşirelik yaklaşımları: Hasta görüşleri. Ağrı 2011;23:71–9. [CrossRef]

Özveren H, Faydalı S, Özdemir S. Hemşirelerin ağrının farmakolojik olmayan yöntemlerle kontrolüne ilişkin bilgi ve uygulamaları. Turk J Clin Lab 2016:7:99–105. [CrossRef]

Akcan E, Yiğit R. Türkiye’de yenidoğan kliniklerinde çalışan hemşire ve hekimlerin yenidoğanda ağrı yönetimi ile ilgili yaklaşımları. ACU Sağlık Bil Derg 2016;3:147–53.

Tracy MF, Chlan L. Nonpharmacological interventions to manage common symptoms in patients receiving mechanical ventilation. Crit Care Nurse 2011;31:19–28. [CrossRef]

Richards J, Hubbert AO. Experiences of expert nurses in caring for patients with postoperative pain. Pain Manag Nurs 2007;8:17–24. [CrossRef]

Yılmaz F, Atay S. Hemşirelik öğrencilerinin klinik ağrı yönetimi. Hacettepe Üniversitesi Hemşirelik Fakültesi Derg 2014:32–41.

Çöçelli PL, Bacaksız DB, Ovayolu N. Ağrı tedavisinde hemşirenin rolü. Gaziantep Tıp Derg 2008;14:53–8.

Mamuk R, Davas Nİ. Doğum ağrısının kontrolünde kullanılan nonfarmakolojik gevşeme ve tensel uyarılma yöntemleri. Şişli Etfal Hast Tıp Bült 2010;44:137–44.

Yılar Erkek Z, Pasinlioğlu T. Doğum ağrısında kullanılan tamamlayıcı tedavi yöntemleri. Anadolu Hemşirelik ve Sağlık Bilimleri Derg 2016;19:71–7. [CrossRef]

He HG, Jahja R, Lee TL, Ang ENK, Sinnappan R, Vehviläinen-Julkunen K, Chan MF. Nurses’ use of non-pharmacological methods in children’s postoperative pain management: educational intervention study. J Adv Nurs 2010;66:2398–409. [CrossRef]

Bicek E. Nurses’ attitudes, knowledge, and use of nonpharmalogical pain management techniques and therapies. Honors Projects 2004; Paper 12. Available at: https://digitalcommons.iwu.edu/ nursing_honproj/12/