Türkiye’deki ortodontistlerin klinik yaklaşımları ve tercihlerini etkileyen faktörler: Anket çalışması

Amaç: Bu çalışmanın amacı, Türkiye’deki ortodontistlerin tedavi yaklaşımlarının ve aygıt/mekanik tercihlerinin belirlenmesi ve bunlar ile ortodontistlerin cinsiyetleri, meslekte geçirdikleri süre ve çalıştıkları kurum gibi faktörler arasındaki ilişkinin değerlendirilmesidir. Gereç ve Yöntem: Toplam 140 ortodontiste demografik bilgiler, tedavi protokolü ve tedavi mekaniği tercihleri olmak üzere 3 alt gruptan oluşan, toplam 17 soruluk bir anket e-posta ile ulaştırılmıştır. Verilerin dağılımı, yüzde ve frekanslar ile hesaplanmış, değişkenler arası ilişki Ki-kare testi kullanılarak değerlendirilmiştir. Bulgular: Ortodontistlerin %51,4 ile büyük bir kısmı erken dönem iskeletsel sınıf III malokluzyonun tedavisinde reverse headgear kullanmayı tercih ederken, en az tercih edilen aygıt %2,1 ile Frankel 3 aygıtıdır. Hızlı üst çene genişletmesinde %43,5 ile en fazla kullanılan aygıt bonded full akrilik RME aygıtı iken, bunu %25,7 ile banded Hyrax dizaynları takip etmektedir. Molar distalizasyonu için %37,8 ile en sık bukkal mini vida destekli distalizasyon mekanikleri tercih edilirken, pubertal büyüme atılım dönemindeki iskeletsel Sınıf II Bölüm 1 hastaların tedavisinde ise %42,8 ile en fazla oranda twin blok aygıtı kullanılmaktadır. Ortodontistlerin retansiyon protokolü tercihleri ise %39,3 ile sadece alt ve üst termoplastik ortodontik retainer (essix) olmuştur. Elde edilen sonuçlara göre ortodontistlerin çalıştıkları kurum; distalizasyon mekaniği, slot boyutu, estetik ve kapaklı braket kullanımını; meslekte geçirdikleri süre ise genişletme apareyi tercihlerini, distalizasyon mekaniği, kapaklı braket ve slot boyutu seçimlerini anlamlı biçimde etkilemektedir (p=0,000). İdeal tedavi yaklaşımının ise cinsiyet ve meslekte geçirilen süreden anlamlı şekilde etkilendiği görülmektedir (p=0,000). Çalışmamızın sonuçlarına göre, Türk ortodontistlerin klinik yaklaşımları koşullara göre çeşitlilik gösterir ve ortodontistlerin çalıştıkları kurum, meslekte geçirdikleri süre ve cinsiyetleritedavi yaklaşımlarında ve aygıt/mekanik tercihlerinde etkilidir.

Clinical approach of turkish orthodontists and influencing factors of preferences: Survey study

Aim: The aim of this study was to determine the treatment modalities and fixed/removable appliances that Turkish orthodontists frequently preferred in their practice and to evaluate influencing factors of these preferences such asgender, professional experience and the institutionsof the orthodontists. Materials and Method: A questionnaire including3 subgroups consisting of 17 questions regarding demographic information, treatment protocol preferences and treatment mechanic preferences was sent to 140 orthodontistsby e-mail. The distribution of data calculated by percentages and frequencies, Chi-Square test was used to evaluate the relationship between demographic information and preferences of orthodontists. Results: 51.4% of the orthodontists preferred to use reverse headgear for early treatment of skeletal class III malocclusion, while the least preferred device was Frankel 3 with 2.1%. The most used device was bonded full acrylic RME with 43.5% preference for rapid maxillary expansion and banded Hyrax designsfollowed it by 25.7%. Distalization was performed usually by miniscrew-assisted mechanicsby37.8%of respondents. Twin block was found to be the most popular appliance for treatment of skeletal class II division 1 patients according to 42.8% of orthodontists. 39.3% of clinicians chose orthodontic thermoplastic retainer (essix) on upper and lower jaw for retention phase. According to the results, the institution of orthodontists influencedtheir preferences regarding distalization mechanics, fixed appliance types, aesthetic bracket and self ligating bracket use significantly (p=0.001). Professional experience also affected choice of RME appliance, distalization mechanics, slot size and self ligating bracket significantly (p=0,000). Treatment approach varied by gender and professional experience of orthodontists (p=0.001). Conclusion: The clinical approaches of Turkish orthodontists change based on case and conditions.Treatment approaches and device preferencesare influenced by gender, professional experience and institutions.

___

  • Ackerman JL, Proffit WR. The characteristics of malocclusion: a modern approach to classification and diagnosis. Am J Orthod Dentofacial Orthop. 1969;56(5):443-454.
  • Ruf S, Pancherz H. Dentoskeletal effects and facial profile changes in young adults treated with the Herbst appliance. Angle Orthod. 1999;69(3):239-246.
  • Ruf S, Pancherz H. Orthognathic surgery and dentofacial orthopedics in adult Class II Division 1 treatment: mandibular sagittal split osteotomy versus Herbst appliance. Am J Orthod Dentofacial Orthop. 2004;126(2):140-152.
  • Bock NC, Ruf S. Dentoskeletal changes in adult Class II division 1 Herbst treatment—how much is left after the retention period? Eur J Orthod. 2011;34(6):747-753.
  • Tuncer BB. Sınıf III malokluzyonlarında uygulanan tedavi sistemleri. Cumhuriyet Dental Journal. 2008;11(1):53- 58.
  • Bishara SE, Staley RN. Maxillary expansion: clinical implications. Am J Orthod Dentofacial Orthop. 1987;91(1):3- 14.
  • Haas AJ. The treatment of maxillary deficiency by opening the midpalatal suture. Angle Orthod. 1965;35(3):200- 217.
  • Biederman W. A hygienic appliance for rapid expansion. JPO J Pract Orthod. 1968;2(2):67-70.
  • Cotton LA. Slow maxillary expansion: skeletal versus dental response to low magnitude force in Macaca mulatta. Am J Orthod Dentofacial Orthop. 1978;73(1):1-23.
  • Timms DJ. Rapid maxillary expansion. Angle Orthod. 1981;60(3):229.
  • Mundstock KS, Barreto G, Meloti AF, Araújo MA, dos Santos-Pinto A, Raveli DB. Rapid maxillary expansion with the Hyrax appliance: an occlusal radiographic evaluation study. World J Orthod. 2007;8(3).
  • Ricketts RM. The influence of orthodontic treatment on facial growth and development. Angle Orthod. 1960;30(3):103-133.
  • Cohen M, Silverman E. A new and simple palate splitting device. J Clin Orthod: JCO. 1973;7(6):368.
  • Papadopoulos MA. Orthodontic treatment of Class II malocclusion with miniscrew implants. Am J Orthod Dentofacial Orthop. 2008;134(5):604. e1- e16.
  • Rinchuse DJ, Miles PG. Self-ligating brackets: present and future. Am J Orthod Dentofacial Orthop. 2007;132(2):216-222.
  • Roth R. Treatment machanics for the straight wire appliance. Orthodontics current principles and techniques. 1985.
  • Harradine N, editor The history and development of self-ligating brackets. Semin Orthod; 2008: Elsevier.
  • Keim RG, Gottlieb EL, Nelson AH, Vogels D. 2002 JCO study of orthodontic diagnosis and treatment procedures. J clin orthod. 2002;36:553-568.
  • Banks P, Elton V, Jones Y, Rice P, Derwent S, Odondi Lo. The use of fixed appliances in the UK: a survey of specialist orthodontists. J Orthod. 2010;37(1):43-55.
  • Keim R, Gottlieb E, Vogels 3rd D, Vogels P. 2014 JCO study of orthodontic diagnosis and treatment procedures, Part 1: results and trends. J Clin Orthod. 2014;48(10):607.
  • Önçağ G., Yetkiner E., Mutlu E.N. Türkiye’deki Ortodonti Uzmanlarının Sabit Aparey Kullanımı: Anket Çalışması. EÜ Dişhek Fak Derg 2011; 32: 83-89
  • Kutin G, Hawes RR. Posterior cross-bites in the deciduous and mixed dentitions. Am J Orthod Dentofacial Orthop. 1969;56(5):491-504.
  • Sarver DM, Johnston MW. Skeletal changes in vertical and anterior displacement of the maxilla with bonded rapid palatal expansion appliances. Am J Orthod Dentofacial Orthop. 1989;95(6):462-466.
  • Triaca A, Antonini M, Wintermantel E. Ein neues titan-Flachschrauben-Implantat zur orthodontischen Verankerung am anterioren Gaumen. Inf Orthod Kieferorthop. 1992;24:251-257.
  • Arman A., Gökçelik A., Ağız içi molar distalizasyon yöntemleri, Cumhuriyet Üniversitesi Diş Hekimliği Fakültesi Dergisi 2005; 8;1.
  • Cozza P, Baccetti T, Franchi L, De Toffol L, McNamara JA. Mandibular changes produced by functional appliances in Class II malocclusion: a systematic review. Am J Orthod Dentofacial Orthop. 2006;129(5):599. e1- e12.
  • Doğan AA. Sınıf II maloklüzyonların tedavisinde kullanılan fonksiyonel ortopedik apareyler. DentalTribune Türkiye Baskısı.
  • Baccetti T, Franchi L, Toth LR, McNamara JA. Treatment timing for Twin-block therapy. Am J Orthod Dentofacial Orthop. 2000;118(2):159-170.
  • Proffit W, Fields H. Fixed and removable appliances. Contemporary orthodontics 2nd ed St Louis: Mosby. 1993:18-75.
  • Clark W. Twin block functional therapy. Applications in dentofacial orthopaedics. 1995.
  • Clark W. The Twin block tehnique In: Graber TM, Rakosi T, Petrovic AG. editors. Dentofacial orthopedics with functional appliances. St. Luis: Mosby–Yearbook, inc: 268; 1997.
  • Flores-Mir C, Major PW. Cephalometric facial soft tissue changes with the Twin block appliance in Class II division 1 malocclusion patients: a systematic review. Angle Orthod. 2006;76(5):876-881.
  • Toth LR, McNamara JA. Treatment effects produced by the Twin-block appliance and the FR-2 appliance of Fränkel compared with an untreated Class II sample. Am J Orthod Dentofacial Orthop. 1999;116(6):597-609.
  • Mills CM, McCulloch KJ. Treatment effects of the twin block appliance: a cephalometric study. Am J Orthod Dentofacial Orthop. 1998;114(1):15-24.
  • Jones G, Buschang PH, Kim KB, Oliver DR. Class II non-extraction patients treated with the Forsus Fatigue Resistant Device versus intermaxillary elastics. Angle Orthod. 2008;78(2):332-338.
  • Heinig N, Göz G. Clinical Application and Effects of the Forsus™ Spring A Study of a New Herbst Hybrid. Journal of Orofacial Orthopedics/Fortschritte der Kieferorthopädie. 2001;62(6):436-450.
  • Karacay S, Akin E, Olmez H, Gurton AU, Sagdic D. Forsus nitinol flat spring and Jasper jumper corrections of Class II division 1 malocclusions. Angle Orthod. 2006;76(4):666-672.
  • Ye J, Wang C, Liu D, Guo J, Zhang F. Clinical effect of modified Forsus appliance to children with mandibular retrusion. Hua xi kou qiang yi xue za zhi= Huaxi kouqiang yixue zazhi= West China journal of stomatology. 2006;24(3):246-249.
  • Gunay EA, Arun T, Nalbantgil D. Evaluation of the immediate dentofacial changes in late adolescent patients treated with the Forsus™ FRD. Eur J Dent. 2011;5(4):423.
  • Andrews LF. The straight-wire appliance: syllabus of philosophy and techniques: LF Andrews; 1975.
  • Renkema AM, Hélène Sips ET, Bronkhorst E, Kuijpers-Jagtman AM. A survey on orthodontic retention procedures in The Netherlands. Eur J Orthod. 2009;31(4):432- 437.
7tepe Klinik-Cover
  • ISSN: 2458-9586
  • Yayın Aralığı: Yılda 3 Sayı
  • Başlangıç: 2005
  • Yayıncı: Yeditepe Üniversitesi Rektörlüğü
Sayıdaki Diğer Makaleler

Pediatrik oral patolojik lezyonların retrospektif değerlendirilmesi

Zeynep IŞIK, Zeynep Aslı GÜÇLÜ, AHMET EMİN DEMİRBAŞ, KEMAL DENİZ

Agresif periodontitisli hastalarda periodontal tedavinin oksidan ve antioksidan seviyeleri üzerine etkisi

Aysun AKPINAR, HÜLYA TOKER, VİLDAN BOSTANCI, ÖMER POYRAZ, HÜSEYİN AYDIN

İltihabi periodontal hastalıkların tedavisinde minimal invaziv teknikler

H. Gencay KEÇELİ, Hava ZAKİN, Esma ÇEVRÜK

Mandibular dişsiz molar bölgenin kesitsel morfolojisinin konik-ışınlı bilgisayarlı tomografi ile değerlendirilmesi

Zühre Zafersoy AKARSLAN, Fatma Nur YILDIZ, ZEYNEP FATMA ZOR, Songul YAPICI, İLKAY PEKER

Osteoporotik sıçanlarda tek yüksek doz D-vitamini enjeksiyonunun kondil kırığı iyileşmesine etkisi

Akif TURER, Osman KELAHMETOGLU, Deniz Gokce MERAL, Uğur MERCAN, Yonca Betil KABAK

Şiddetli obstrüktif uyku apnesinde oral apareyin tedavi etkinliği: Olgu sunumu

AHMET TAYLAN ÇEBİ

Qualitative and quantitative assesment of initial bacterial plaque formation on different prosthetic restorative materials

Ali Murat KÖKAT, Nesrin ANIL

Diş hekimliğinde günübirlik genel anestezi uygulamalarına genel bakış

Adnan NOYAN

Ağız, diş ve çene cerrahisinde konik ışınlı bilgisayarlı tomografi i̇stek nedenleri

DİLEK MENZİLETOĞLU, BOZKURT KUBİLAY IŞIK, Arif Yiğit GÜLER

Türkiye’deki ortodontistlerin klinik yaklaşımları ve tercihlerini etkileyen faktörler: Anket çalışması

Kübra Gülnur TOPSAKAL, Nisa Gül AMUK, YASEMİN NUR KORKMAZ