Kübra TONGUÇ ALTIN, ŞİRİN GÜNER ONUR, Bersu Demetgül YURTSEVEN, Çiğdem ALTUNOK, Nuket SANDALLI

Ebeveyn dental kaygısının çocukların dental kaygısı üzerine etkileri

Amaç: Bu çalışmanın amacı ebeveynlerin dental kaygı düzeylerinin çocukların dental kaygısı üzerine etkisinin incelenmesidir. Gereç ve Yöntem: Bu çalışmaya Yeditepe Üniversitesi Diş Hekimliği Fakültesi Çocuk Diş Hekimliği Anabilim Dalı’na başvuran ve tedavileri 5. Sınıf öğrencileri tarafından Çocuk Diş Kliniği’nde gerçekleştirilen 6-12 yaşları arasındaki 78 çocuk ve onların ebeveynleri dahil edilmiştir. Çocukların kaygı düzeyleri, lokal anestezi uygulanarak dental tedavilerinin gerçekleştirildiği ilk tedavi seansı öncesinde ve sonrasında Venham Picture Test (VPT) kullanılarak, tedavi sırasında ise Frankl ve SEM (Sound, Eye, Motor) skalaları kullanılarak değerlendirilmiştir. Tedavi seansının sonunda her çocuktan resim çizmesi istenmiştir. Çocuklar tarafından gerçekleştirilen çizimler, Child Drawing: Hospital (CD:H) skalası kullanılarak çocuk diş hekimi ve psikolog tarafından skorlanmıştır. Çocukların tedavi seansında ebeveynlerinden sosyodemografik bilgileri içeren bir form doldurmaları istenmiştir. Ebeveynlerin dental kaygı düzeylerini belirlemek için beş sorudan oluşan Modifiye Dental Anksiyete Skalası (MDAS) kullanılmıştır. İstatistiksel değerlendirmede tanımlayıcı istatistiksel metodların (ortalama, standart sapma, medyan, IQR) yanısıra VPT skalasının tedavi öncesi ve sonrası skorları arasında farklılığın belirlenmesinde Wilcoxon İşaret testi kullanılmıştır. Skalalar arasında ilişkinin belirlenmesinde Sperman korelasyon katsayısı ve Kendall tau-b katsayısı hesaplanmıştır. Bulgular: Ebeveynin kaygı düzeylerinin belirlendiği MDAS skalasının skorları ile çocukların kaygı düzeyleri arasında istatistiksel olarak anlamlı bir ilişki bulunamamıştır (p>0,05). Ebeveynlerin gelir düzeylerinin ebeveyn ve çocukların dental kaygı düzeyleri üzerine etkileri değerlendirildiğinde ailelerin gelir düzeyleri ile MDAS skorları arasında istatistiksel olarak anlamlı bir fark belirlenmemiştir (p=0,815). Bununla beraber gelir düzeylerindeki farklılıkların çocukların dental kaygılarını etkilemediği ve aralarında istatistiksel olarak anlamlı bir bulunmadığı görüldü (p>0,05). Annelerin eğitim düzeyleri ile ebeveyn MDAS değerleri ve çocukların kaygı skorları arasında istatistiksel olarak anlamlı farklılık gözlenmedi. Sonuç: Ebeveynlerin diş hekimi kaygılarının çocuklar dental kaygıları üzerinde etkili olmadığı görüldü. Ancak, daha fazla sayıda kişinin dahil edildiği cinsiyet ve yaş grupları arasındaki farklılıkların değerlendirileceği ileri çalışmalara ihtiyaç vardır.

The influences of parental anxiety on dental anxiety in children

Aim: The purpose of this study was to determine the effects of parental anxiety on the dental anxiety of the children. Materials and Methods: Seventy-eight children, aged 6–12 years, and their mothers participated in this study. At the end of the first treatment session the child was instructed to draw a picture of a person in a dental clinic. Children’s drawings were scored by a pediatric dentist and a psychologist using Child Drawing: Hospital (CD:H ) scale and Human Drawing Test. The findings were compared with Venham My Picture Test (VPT), SEM and Frankl scores. Modified Dental Anxiety Scale (MDAS), was used to evaluate dental anxiety among the mothers. Data were analyzed by descriptive statistical methods (mean, standard deviation), Kruskal-Wallis, Mann Whitney U and Wilcoxon test were used for comparisons between groups. Spearman’s correlation coefficient was used for correlations between variables. Results: No statistically significant difference was observed between the parental MDAS scores and the Frankl, SEM, VPT CHD and HDF scores (p>0,05). And also, the differences of economic status between parents did not influence the dental anxiety levels of children and the differences were not statistically significant (p>0,05). There were no statistically differences between the maternal education levels and parental MDAS scores and the all scores of dental anxiety of children. Conclusion: It was observed that the children's dental anxiety was not influenced by of parental dental anxiety. On the other hand, this study should be improved by evaluating the differences from gender and age groups and with lots of children and parents to be able to participate in the further study.

PDF

___

1.Bernstein GA, Borchardt CM. Anxiety disorders of childhood and adolescence: a critical review. J Am Acad Child Adolesc Psychiatry. 1991; 30(4): 519-532.
2.Costello EJ, Angold A. (1995). Epidemiology. In J. S. March (Ed.), Anxiety disorders in children and adolescence (pp. 109–122). New York: Guilford.
3. Dadds MR, Spence SH, Holland DE, Barrett PM, Laurens KR. Prevention and early intervention for anxiety disorders: a controlled trial. J Consult Clin Psychol. 1997; 65(4): 627-635.
4.Bernstein GA, Borchardt CM, Perwien AR. Anxiety disorders in children and adolescents: a review of the past 10 years. J Am Acad Child Adolesc Psychiatry 1996; 35(9): 1110-1119.
5.Ost LG. Age of onset in different phobias. J Abnorm Psychol 1987; 96(3): 223-229.
6. Wogelius P, Poulsen S, Sørensen HT. Prevalence of dental anxiety and behavior management problems among six to eight years old Danish children. Acta Odontol Scand 2003; 61(3): 178-183.
7. Bedi R, Sutcliffe P, Donnan PT, McConnachie J. The prevalence of dental anxiety in a group of 13- and 14-year-old Scottish children. Int J Paediatr Dent 1992; 2(1): 17-24.
8. Folayan MO, Idehen EE, Ufomata D. The effect of sociodemographic factors on dental anxiety in children seen in a suburban Nigerian hospital. Int J Paediatr Dent 2003; 13(1): 20-26.
9. Lee CY, Chang YY, Huang ST. Prevalence of dental anxiety among 5- to 8-year-old Taiwanese children. J Public Health Dent 2007; 67(1): 36-41.
10. Akbay Oba A, Dülgergil CT, Sönmez IS. Prevalence of dental anxiety in 7- to 11-year-old children and its relationship to dental caries. Med Princ Pract 2009; 18(6): 453-457°.
11. Berggren U, Carlsson SG, Hägglin C, Hakeberg M, Samsonowitz V. Assessment of patients with direct conditioned and indirect cognitive reported origin of dental fear. Eur J Oral Sci 1997; 105(3): 213-220.
12. Locker D, Shapiro D, Liddell A. Negative dental experiences and their relationship to dental anxiety. Community Dent Health 1996; 13(2): 86-92.
13. Skaret E, Raadal M, Berg E, Kvale G. Dental anxiety among 18-yr-olds in Norway. Prevalence and related factors. Eur J Oral Sci 1998; 106(4): 835-843.
14. Dogan MC, Seydaoglu G, Uguz S, Inanc BY. The effect of age, gender and socio-economic factors on perceived dental anxiety determined by a modified scale in children. Oral Health Prev Dent 2006; 4(4): 235-241.
15. Johnson R, Baldwin DC Jr. Maternal anxiety and child behavior. ASDC J Dent Child. 1969; 36(2): 87-92.
16. Klingberg G. Dental fear and behavior management problems in children. A study of measurement, prevalence, concomitant factors, and clinical effects. Swed Dent J Suppl. 1995; 103: 1-78.
17. Klingberg G, Berggren U. Dental problem behaviors in children of parents with severe dental fear. Swed Dent J 1992; 16(1-2): 27-32.
18. Ginsburg GS, Schlossberg MC. Family-based treatment of childhood anxiety disorders. International Review of Psychiatry 2002; 14: 143-154.
19. Turner SM, Beidel DC and Costello A. Psychopathology in the offspring of anxiety disorder patients. J Consult Clin Psychol 1987; 55: 229-235.
20. Klinberg G, Hwang CP. Children’s dental fear picture test (CDFP): a projective test for the assessment of child dental fear. J Dent Child 1994; 61: 89-96.
21. Eichenbaum IW, Dunn NA. Projective drawings by children under repeated dental stress. ASDC J Dent Child 1971; 38(3): 164-173.
22. Buchanan H, Niven N. Validation of a Facial Image Scale to assess child dental anxiety. Int J Paediatr Dent 2002; 12(1): 47-52.
23. Corah NL. Development of a dental anxiety scale. J Dent Res 1969; 48(4): 596.
24. Del Gaudio DJ, Nevid JS. Training dentally anxious children to cope. ASDC J Dent Child 1991; 58(1): 31-37.
25. Wein SHY. Managing the patient and parents in dental practice. In: Lea & Febiger, editor. Pediatric Dentistry. Philadelphia; 1988: 164.
26. Freeman RE. Dental anxiety: A multifactorial aetiology. Br Dent J 1985; 159: 406-408.
27. Alvesalo I, Murtomaa H, Milgrom P, Honkanen A, Karjalainen M, et al. The dental fear survey schedule: a study of Finnish children. Int J Paediatr Dent. 1993; 3: 193-198.
28. Oncag O, Cogulu D. Ailenin sosyoekonomik durumu ve eğitim düzeyinin çocuklarda dental kaygı üzerine etkisi. AÜ Diş Hek Fak Derg 2005; 32(1): 45-54.
29. Stabholz A, Peretz B. Dental anxiety among patients prior to different dental treatments. Int Dent J 1999; 49: 90-94.
30. Peretz B, Moshonov J. Dental anxiety among patients undergoing endodontic treatment. J Endod 1998; 24: 435-437.
31. Cagiran E, Sergin D, Deniz MN, Tanattı B, Emiroglu N, et al. Effects of sociodemographic factors and maternal anxiety on preoperative anxiety in children. J Int Med Res 2014; 42(2): 572-580.
32. Suprabha BS, Rao A, Choudhary S, Shenoy R. Child dental fear and behavior: The role of environmental factors in a hospital cohort. J Ind Soc Pedo Prev Dent 2011; 29(2): 95-101.
33. Themessl-Huber M, Freeman R, Humphris G, MacGillivray S, Terzi N. Empirical evidence of the relationship between parental and child dental fear: a structured review and meta-analysis. Int J Paediatr Dent 2010; 20(2): 83-101.
34. Alwin NP, Murray JJ, Britton PG. An assessment of dental anxiety in children. Br Dent J 1991; 171(7): 201-207.
35. Buldur B, Armfield JM. Development of the Turkish version of the Index of Dental Anxiety and Fear (IDAF4C+): Dental anxiety and concomitant factors in pediatric dental patients. J Clin Pediatr Dent 2018; 42(4): 279-286.
36. Peretz B, Zadik D. Dental anxiety of parents in an Israeli kibbutz population. Int J Paediatr Dent 1994; 4(2): 87-92.
37. Cinar AB, Murtomaa H. A comparison of psychosocial factors related to dental anxiety among Turkish and Finnish pre-adolescents. Oral Health Prev Dent 2007; 5(3): 173-179.
38. Bayrak S, Sen Tunc E, Egilmez T, Tuloglu N. Ebeveyn dental kaygisi ve sosyodemografik faktörlerin çocuklarin dental kaygisi üzerine etkileri. Atatürk Üniv Diş Hek Fak Derg 2010; 20(3): 181-188.39. ten Berge M, Veerkamp JS, Hoogstraten J, Prins PJ. Childhood dental fear in relation to parental child-rearing attitudes. Psychol Rep 2003; 92(1): 43-50.