Sağlıkta Dönüşüm Programı Sonrası Türk Sağlık Sistemine Genel Bir Bakış: Başarılar, Performans Değerlendirmesi, Muhtemel Zorluklar ve Çözüm Önerileri

Türk sağlık sisteminin 2003 yılında hayata geçirilen Sağlıkta Dönüşüm Programı ile birlikte sağlık hizmetlerine erişim, kalite ve etkililik açışından büyük bir ilerleme gösterdiği belirtilmektedir. Eski sistem, farklı yapıdaki provizyon ve finansmana dayanmakta ve temel sağlık göstergeleri birçok gelişmiş ülkenin çok arkasında kalır iken, yeni sistem hem birçok sağlık göstergesini yukarı çekmiş hem de neredeyse tüm nüfusu şemsiye altına almıştır. 1998 yılında gayri safi yurt içi hasılanın %4,8’i olan toplam sağlık harcamaları, 2013 yılında %5,4’e yükselmiştir.Ayrıca, finansal koruma bakımından da büyük bir başarı kaydedilmiştir. Ama, Türkiye, önemli sağlık göstergelerinde gelişmiş ülkeleri yakalamak ve sistemin finansal sürdürülebilirliğini sağlamak için yeni sorunlarla baş etmek zorundadır. Bu hedeflere ulaşmak için, kayıtdışı ekonomi ile mücadele etmek, teşvike dayalı geri ödemeleri sistemlerinin tasarlanması, geri ödeme kararlarında sağlık teknolojileri değerlendirmesi yönteminin uygulanması için kapasite geliştirilmesi, sevk sisteminin kurulması, kamu hastanelerinin özerkleştirilmesi gibi yeni politika seçeneklerin uygulamaya konması önem arz etmektedir.

An Overview of Turkish Healthcare System after Health Transformation Program: Main Successes, Performance Assessment, Further Challenges, and Policy Options

Turkish healthcare system has been stated to show significant improvements regarding wider access to healthcare facilities, and the quality and efficiency through the introduction of Health Transformation Program launched in 2003. While the old system relied on differing provisions and financing and lacked behind many developed nations in terms of health outcomes, the new system achieved nearly universal coverage and many health outcomes enhanced significantly. Health expenditures rose to 5.4% of GDP in 2013 from 4.8% in 1998. Furthermore, Turkey provided both better financial protection for the poor against high health expenditures, and equity in access to health care across the population. However, Turkey still faces new challenges to catch other developed countries to have better health and further improve financial sustainability. To reach these targets, Turkey needs to further implement new policy options for reform such as combating informal economy, allocating more on health resources, designing incentive-based payment methods, adopting gate keeping system and referral chain, developing capacity to deploy health technology assessments in reimbursement decisions, and ensuring the hospital autonomy