İntrauterin gelişme geriliği ile trombosit dağılım genişliği (PDW), platelet crit (PCT), ortalama trombosit hacmi (MPV) arasında bir ilişki var mı? Prospektif Bir Çalışma

Amaç: İntrauterin gelişme geriliği (IUGR) günümüzde halen önemli bir gebelik komplikasyonu olup, perinatal mortalite ve morbiditeye neden olur. Plasental vasküler disfonksiyon ve bunu takiben plasental kan damarlarının obliterasyonu, preeklampsi ile benzer şekilde çoğunlukla intrauterin büyüme kısıtlamasının etyopatolojik faktörleri olarak kabul edilmektedir. Bu çalışmada intrauterin gelişme geriliği olan gebeler ile sağlıklı gebeler arasında  trombosit sayısı, trombosit kriteri, trombosit dağılım kriteri ve ortalama trombosit hacmi parametreleri açısından olası farkın araştırılması amaçlandı.Gereç ve Yöntemler: Bu vaka kontrol çalışması 179 gebe ile yürütülmüştür. Çalışma popülasyonu, idiyopatik İUGR ile komplike olan 94 gebe (çalışma grubu) ve 85 sağlıklı gebeden (kontrol grubu) oluşmaktadır. IUGR grubu umbilikal arter doppler velosimetri ölçümlerine göre iki alt gruba ayrıldı. Hemoglobin, trombosit sayısı, PDW, PCT, PC, MPV ve beyaz küre sayısı (WBC) gibi tam kan sayımı parametreleri ölçüldü.Bulgular: Hemoglobin, PC ve PCT parametreleri açısından gruplar arasında anlamlı fark yoktu. IUGR grubunun ortalama amniotik sıvı indeksi kontrol grubuna göre anlamlı derecede düşüktü (p = 0.000). IUGR grubunun ortalama WBC, MPV ve PDW değerleri kontrol grubundan anlamlı derecede yüksekti (sırasıyla p = 0.013, p = 0.047 ve p= 0.035). IUGR 1. Grubunun (umbilikal arter S/D>3) ortalama MPV düzeyi IUGR 2. Grubununkinden (umbilikal arter S/D<3) anlamlı derecede yüksekti (p = 0.045). Sonuçlar: Bu çalışmada, MPV ve PDW değerleri açısından  İUGR olan gebeler ile  sağlıklı gebeler arasında anlamlı bir farklılık olduğunu gözlemledik. Bunun yanında, normal umblikal arter kan akımına sahip IUGR hastalarıyla karşılaştırıldığında, umblikal arter direncinde artış bulunan IUGR hastalarında MPV değerleri daha yüksekti. Sonuçlarımız tartışmak için yeni çalışmalara ihtiyaç bulunmaktadır.

Is there any relation between intrauterine growth restriction and platelet distribution width (PDW), platelet crit (PCT), mean platelet volume (MPV)? A Prospective Study

Aim: Intrauterine growth restriction (IUGR) is still an important pregnancy complication bringing on perinatal mortality and morbidity. Placental vascular dysfunction and subsequent obliteration of placental  blood vessels are mostly accepted etiopathological factors of intrauterine growth restriction similar with preeclampsia. We aimed to investigate the possible difference between pregnant women suffering from intrauterine growth restriction and healty pregnant women for parameters of platelet count, platelet crit, platelet distribution crit and mean platelet volume. Material and Methods: This case- control study was conducted with 179 pregnant women. The study population was consisted of  94 pregnant women complicated with idiopathic  IUGR (study group) and 85  healty pregnant women  (control group). IUGR group was divided in two subgroups according to umbilical artery doppler velocimetry measurements. Complete blood count parameters including hemoglobin, platelet count, platelet distribution width (PDW),  platelet crit (PCT), mean platelet volume (MPV) and white blood cell count (WBC) were measured.Results: There was no significant difference between the groups for parameters of hemoglobin, PC and PCT. The mean amniotic fluid index of IUGR group was significantly lower than the control group (p=0.000). The mean WBC, MPV and PDW levels of IUGR group were significantly higher than the control group (p=0.013, p=0.047 and 0.035, respectively). The mean MPV level of IUGR group 1(umbilical artery S/D˃3) was significantly higher than that of IUGR group 2 (umbilical artery S/D<3) (p=0.045). Conclusions: In the present study, we observed a significant difference between IUGR and healty pregnant women for platelet parameters of MPV and PDW. Beside this, we also observed higher MPV values in IUGR patients with increased umblical artery resistance compared to that in IUGR patients with normal umblical artery blood flow. Further studies are needed to discuss our results. 

___

  • 1. Dikbas L, Yapca OE, Dikbas N, Gundogdu C.Paraoxonase-2 and paraoxonase-3: comparison of mRNA expressions in the placentae of unexplained intrauterine growth restricted and noncomplicated pregnancies. J Matern Fetal Neonatal Med. 2017;30(10):1200-6.
  • 2. Restriction IG. ACOG Practice Bulletin No. 12. Washington, DC: American College of Obstetricians and Gynecologists; 2000.
  • 3. Suhag A, Berghella V. Intrauterine growth restriction (IUGR): etiology and diagnosis. Curr Obstet Gynecol Rep 2013;2:102–11.
  • 4. Sankaran S, Kyle PM. Aetiology and pathogenesis of IUGR. Best Pract Res Clin Obstet Gynaecol 2009;23:765–77.
  • 5. Jackson SR, Carter JM. Platelet volume: laboratory measurement and clinical application. Blood reviews. 1993;7(2):104-13.
  • 6. Boos CJ, Beevers GD, Lip GY. Assessment of platelet activation indices using the ADVIATM 120 amongst ‚high-risk’ patients with hypertension. Annals of medicine. 2007;39(1):72-8.
  • 7. Akpinar I, Sayin MR, Gursoy YC et al. Plateletcrit and red cell distribution width are independent predictors of the slow coronary flow phenomenon. Journal of cardiology. 2014 ;63(2):112-8.
  • 8. Ozturk ZA, Dag MS, Kuyumcu ME et al. Could platelet indices be new biomarkers for inflammatory bowel diseases? European review for medical and pharmacological sciences. 2013;17(3):334-41.
  • 9. Marumoto Y, Kaibara M, Murata T. Hemorheological studies on platelet counts and size in normal pregnancy and pregnancies with preeclampsia and intrauterine growth retardation. Nihon Sanka Fujinka Gakkai Zasshi 1989;41:1380–6.
  • 10. Freitas LG, Alpoim PN, Komatsuzaki F, et al. Preeclampsia: are platelet count and indices useful for its prognostic? Hematology2013;18:360–4.
  • 11. Karateke A, Kurt RK, Baloğlu A. Relation of platelet distribution width (PDW) and platelet crit (PCT) to preeclampsia. Ginekol Pol. 2015;86(5):372-5.
  • 12. Ureyen I, Ozyuncu O, Sahin-Uysal N et al. Relationship of maternal mean platelet volume with fetal Doppler parameters and neonatal complications in pregnancies with and without intrauterine growth restriction. J Matern Fetal Neonatal Med. 2017 ;30(4):471-4.
  • 13. Mandruzzato G, Antsaklis A, Botet F, et al. Intrauterine restriction (IUGR). J Perinat Med 2008;36:277–81.
  • 14. Clausson B, Cnattingius S, Axelsson O. Outcomes of post-term births: the role of fetal growth restriction and malformations. Obstet Gynecol 1999;94:758–62.
  • 15. Cunningham FG, Leveno KL, Bloom SL, et al. Fetal growth disorders. Williams obstetrics, Chapter 38. 22nd ed. New York: McGraw Hill; 2001:893–910.
  • 16. Dundar O, Pektas MK, Bodur S, Bakır LV, Cetin A. Recurrent pregnancy loss is associated with increased red cell distribution width and platelet distribution width.J Obstet Gynaecol Res. 2015 ;41(4):551-8.
  • 17. Yetkin E. Mean platelet volume not so far from being a routine diagnostic and prognosticmeasurement. Thrombosis and haemostasis. 2008;100(1):3-4.
  • 18. Gasparyan AY, Ayvazyan L, Mikhailidis DP, Kitas GD. Mean platelet volume: a link between thrombosis and inflammation? Current pharmaceutical design. 2011;17(1):47-5819. Vişan V, Anghelache-Lupaşcu I, Sălăvăscu T et al. Intrauterıne growth restrıctıon--predıctıve serum markers. Rev Med Chir Soc Med Nat Iasi. 2016 ;120(1):173-7.
  • 20. Jagroop IA, Clatworthy I, Lewin J, Mikhailidis DP. Shape change in human platelets: measurementwith a channelyzer and visualisation by electron microscopy. Platelets. 2000;11(1):28-32.
  • 21. Akingbola TS, Adewole IF, Adesina OA et al. Haematological profile of healthy pregnant women in Ibadan, southwestern Nigeria. Journal of Obstetrics and Gynaecology. 2006; 26:763–9.
  • 22. Lurie S, Rigini N, Zabeeda D, Sadan O, Ezri T, Glezerman M. Changes in platelet function, volume and count during labor and 24 hours postpartum. Platelets. 2003;14:355–8.
  • 23. Arlier S, Adiguzel C, Yilmaz ES et al. The role of mean platelet volume and platelet distribution width in the prediction of placental abruption. J Obstet Gynaecol. 2016 ;36(7):950-3.
  • 24. Mannaerts D, Heyvaert S, De Cordt C, Macken C, Loos C, Jacquemyn Y. Are neutrophil/lymphocyte ratio (NLR), platelet/lymphocyte ratio (PLR), and/or mean platelet volume (MPV) clinically useful as predictive parameters for preeclampsia? J Matern Fetal Neonatal Med. 2017; 11:1-8.
  • 25. Yücel B, Ustun B. Neutrophil to lymphocyte ratio, platelet to lymphocyte ratio, mean platelet volume, red cell distribution width and plateletcrit in preeclampsia. Pregnancy Hypertens. 2017 ;7:29-32.
  • 26. Yılmaz ZV, Yılmaz E, Küçüközkan T. Red blood cell distribution width: A simple parameter in preeclampsia. Pregnancy Hypertens. 2016 ;6(4):285-7.
Ortadoğu Tıp Dergisi-Cover
  • Başlangıç: 2009
  • Yayıncı: MEDİTAGEM Ltd. Şti.
Sayıdaki Diğer Makaleler

Herpes simplex virüs–1 ile ilişkili limbik ensefalit: olgu sunumu

AYŞE BÜYÜKDEMİRCİ, NECLA TÜLEK, MELİHA ÇAĞLA SÖNMEZER, ŞÜKRAN SEVİM, ŞEBNEM ERDİNÇ, GÜNAY ERTEM, PINAR KOŞAR

Bruselloza bağlı dalak infarktı gelişen olgu

Kader ARSLAN, Salih CESUR, Esra YÜKSEKKAYA, Çiğdem ATAMAN HATİPOĞLU, Esra KAYA KILIÇ, Sami KINIKLI

Çocuklarda Anogenital Travmalar

Metin GÜNDÜZ

Kronik venöz yetmezlikte yaşam kalitesi, depresyon ve anksiyete belirtilerinin ölçümü

Mehmet KABALCI, Ali BOLAT, Turgut KÜLTÜR, Yıldırım GÜLTEKİN, Serap Yörübulut

Oruç Tutmanın Fetal Obstetrik B-mod ve Doppler Ultrasonografi Bulgularına Etkisi

Ayşegül ALTUNKESER

İntrauterin gelişme geriliği ile trombosit dağılım genişliği (PDW), platelet crit (PCT), ortalama trombosit hacmi (MPV) arasında bir ilişki var mı? Prospektif Bir Çalışma

Cemile DAYANGAN SAYAN, Mahmut İlkin YERAL

Graves hastalığından Hashimoto tiroiditine spontan dönüşüm: olgu sunumu

Muharrem BAYRAK, Kenan ÇADIRCI, Emine KARTAL BAYKAN, Unsal AYDIN, Ayşe ÇARLIOĞLU

Üriner inkontinans alt tiplerinin yaşam kalitesi üzerine etkileri: doktora başvurmada üriner inkontinans alt tipinin önemi var mı?

Bora İRER, Volkan ŞEN, Ömer DEMİR, Ozan BOZKURT, Adil ESEN

Rahim içi araç (RİA) migrasyonuna bağlı kolon perforasyonu: akut abdomenin cerrahi yönetimi

Emre Günakan, Hakan Buluş, Fatih Polat

Çocuklarda idrar yolu enfeksiyonu: güncel veriler eşliğinde bir değerlendirme

Yaşar TOPAL