İnguinal herni onarımında preoperatif quadratus lumborum blok uygulamasının postoperatif ağrı üzerine etkileri: retrospektif deneyimlerimiz

Amaç: Quadratum lumborum bloğu II (QL II) batın cerrahilerden sonra ağrı kontrolü için kullanılmakta olan bir yöntemdir. Bu çalışmada, ultrasound eşliğinde yapılan QL II nin genel anestezi altında yapılan İnguinal Herni onarımı cerrahisi (IHC) operasyonlarında postoperatif analjezi ve opioid tüketimine etkisini retrospektif olarak incelemeyi amaçladık.Gereç ve Yöntem: Retrospektif olarak planlanan bu çalışma 01 0cak 2018 ile 01 Nisan 2018 tarihleri arasında kliniğimizde genel anestezi altında IHC olan hastaların dosyaları geriye dönük olarak taranarak yapıldı. Genel anesteziye ek olarak QL II uygulanan (grup Q) ve uygulanmayan (grup G) hastalar olarak iki grupta incelendi. Bu hastaların vizüel analog skala (VAS)  ile ağrı düzeyleri, analjezik tüketimleri ve analjezik ilk kullanım zamanı dosya incelenmesine göre kayıt altına alındı.Bulgular: Postoperatif  VAS 2., 4., 8., ve 12. saat lerde grup G da istatistiksel olarak anlamlı düzeyde daha yüksekti. Postoperatif toplam opioid tüketimi ise grup G de istatistiksel olarak anlamlı düzeyde daha yüksekti. Postoperatif ilk opioid kullanım zamanı grup G da istatistiksel olarak anlamlı düzeyde daha kısa sürede idi. Sonuç: Retrospektif olarak dizayn edilen bu çalışmaya göre inguinal herni operasyonlarında QL II postoperatif ilk 24 saatte ağrı kontrolünde etkili olduğunu, opioid ilk kullanım zamanını uzattığını ve opioid tüketimini azalttığını düşünmekteyiz.

The effects of preoperative quadratus lumborum block application on postoperative pain in inguinal hernia repair: our retrospective experience

Aim: Quadratum lumborum block II (QL II) is a method used for pain control after abdominal surgeons. In this study, we aimed to retrospectively investigate the effect of ultrasound-guided QL II on postoperative analgesia and opioid consumption in Inguinal Hernia repair surgery (IHC) operations under general anesthesia. Material and Method: This retrospective study was carried out retrospectively with the files of patients with IHC under general anesthesia in our clinic between 01.01.2018 and 01.04.2018. The patients who were under general anesthesia divided two groups. QL-used (group Q) and unused (group G) patients. Pain levels measured by postoperative visual analog scale (VAS) and consumption of opioid were recorded according of their file knowledges.Result: Postoperative VAS at 2, 4, 8 and 12 hours group G was statistically significantly higher. Postoperative total opioid consumption was statistically higher in group G. Postoperative opioid first using time was statistically prolonged in group Q. Conclusions: For result of this retrospectively designed study was observed that inguinal hernia operations were effective in QL pain control in the first 24 hours postoperatively. Prolonging opioid first using time also reducing opioid consumption.

___

  • 1. Khetarpal R, Chatrath V, Kaur A, Jassi R, Verma R. Comparison of Spinal Anesthesia and Paravertebral Block in Inguinal Hernia Repair. Anesth Essays Res 2017; 11: 724-9.
  • 2. Blanco R. Tap block under ultrasound guidance: the description of a ‘no pops’ technique. Reg. Anesth Pai Med 2007; 32: 130.
  • 3. Sauter AR, Uullensvang K, Bendtsen TF, Brglum J, Pripp AR, Romundstad L. The Shamrock blockade-the minimum effective local anaesthetic volüme for a new ultrasound- guided lumbar plexus technique. Eur J Anaesthesiol 2015; 32: 1-7.
  • 4. Børglum J, Moriggl B, Jensen K, et.al. Ultrasound-guided transmuscular quadratus lumborum blockade. Br J Anaesth 2013 (doi:10.1093/bja/el_9919).
  • 5. Baidya DK, MaitraS, Arora MK, Agarwal A. Quadratus lumborum block: an effective metod of perioperative analgesia in children undergoing pyeloplasty. J. Clin Anesth 2015; 27: 694-6.
  • 6. Faas CL, Acosta FJ, Campbell MD, O'Hagan CE, Newton SE, Zagalaniczny K. The effects of spinal anesthesia vs epidural anesthesia on 3 potential postoperative complications: pain, urinary retention, and mobility following inguinal herniorrhaphy. AANA J 2002; 70: 441-7.
  • 7. Bhattacharya P, Mandal MC, Mukhopadhyay S, Das S, Pal PP, Basu SR. Unilateral paravertebral block: an alternative to conventional spinal anaesthesia for inguinal hernia repair. Acta Anaesthesiol Scand 2010; 54: 246-51.
  • 8. Tammam TF, Salama AF. Laparoscopic-guided psoas blockade as a novel analgesic method during inguinal herniorrhaphy: a clinical trial. Acta Anaesthesiol Scand. 2017; 61: 232-40.
  • 9. Sinha SK, Brahmchari Y, Kaur M, Jain A. The comparative evaluation of safety and efficacy of unilateral paravertebral block with conventional spinal anaesthesia for inguinal hernia repair. Indian J Anaesth 2016; 60: 499-505.
  • 10. Law LS, Tan M, Bai Y, Miller TE, Li YJ, Gan TJ. Paravertebral Block for Inguinal Herniorrhaphy: A Systematic Review and Meta-Analysis of Randomized Controlled Trials. Anesth Analg 2015; 121: 556-69.
  • 11. Blanco R, Ansari T, Girgis E. Quadratus Lumborum Block for Postoperative pain after Caesarean Section: A Randomised Controlled Trial. Eur J Anaesthesiol 2015; 32: 812-8.
  • 12. Blanco R, Ansari T, Riad W, Shetty N. Quadratus Lumborum Block Versus Transversus Abdominis Plane Block for Postoperative Pain After Cesarean Delivery: A Randomized Controlled Trial. Reg Anesth Pain Med 2016; 41: 757-62.
  • 13. La Colla L, Uskova A, Ben-David B. Single-shot Quadratus Lumborum Block for Postoperative Analgesia After Minimally Invasive Hip Arthroplasty: A New Alternative to Continuous Lumbar Plexus Block? Reg Anesth Pain Med 2017; 42: 125-6.
  • 14. Mullins CF, O'Brien C, O'Connor TC. Novel use of combination of electromyography and ultrasound to guide quadratus lumborum block after open appendicectomy. BMJ Case Reports 2017 (doi:10.1136/bcr-2017-219680).
  • 15. Kadam VR. Ultrasound-guided quadratus lumborum block as a postoperative analgesic technique for laparotomy. J Anaesthesiol Clin Pharmacol 2013; 29: 550-2.
  • 16. Cardoso JM, Sá M, Reis H, et.al. Type II Quadratus Lumborum block for a sub-total gastrectomy in a septic patient. Rev Bras Anestesiol 2018; 68: 186-9.
  • 17. Graça R, Miguelez P, Cardoso JM, et.al. Continuous quadratus lumborum type II block in partial nephrectomy . Rev Bras Anestesiol. 2018 (doi: 10.1016/j.bjan.2018.03.001).
  • 18. Kaki AM, Al Marakbi W. Post-herniorrhaphy infiltration of tramadol versus bupivacaine for postoperative pain relief: a randomized study. Ann Saudi Med 2008; 28: 165-8.
  • 19. Mentes O, Bagci M. Postoperative pain management after inguinal hernia repair: lornoxicam versus tramadol. Hernia 2009; 13: 427-30.
Ortadoğu Tıp Dergisi-Cover
  • Başlangıç: 2009
  • Yayıncı: MEDİTAGEM Ltd. Şti.
Sayıdaki Diğer Makaleler

Böbrek nakli hastalarında vitamin D düzeyi ve 24 saatlik ambulatuar kan basıncı ilişkisi

Fatih KARAAHMET, Mustafa ARICI

Amputasyon güdüğünde Citrobacter freundii’ye bağlı postoperatif osteomyelit gelişen olgu

Esra YÜKSEKKAYA, Salih CESUR, Çiğdem ATAMAN HATİPOĞLU, , Şükran BAYSAL, Esra KAYA KILIÇ, Sami KINIKLI

H1 ve H2 reseptör antagonistlerinin kan gazı üzerine etkisi

Selma KARAAHMETOĞLU, Yavuz ERKOÇAK

Erişkin lenfoma hastalarının epidemiyolojik ve sağkalım verileri: tek merkez deneyimi

Abdulkerim YILDIZ, Hacer Berna Afacan Öztürk, Murat Albayrak, Osman Şahin, Çiğdem Pala Öztürk, Senem Maral, Esra Sarıbacak Can, Gürsel Güneş, Harika OKUTAN

Gebelik sırasında persiste rubella IgM antikorları: olgu sunumu

Hatice KANSU ÇELİK, Sinem ELDEM, Esra YAŞAR ÇELİK, Burcu KISA KARAKAYA, Serpil ÜNLÜ, Yasemin TAŞCI, Yaprak ENGİN ÜSTÜN

Ankilozan spondilitli hastalarda hepatit B ve hepatit C enfeksiyonu prevalansı

Ozgur Dagli, Meliha Kasapoğlu Aksoy

Yoğun bakım ünitesinde çalışan sağlık personellerinin enfeksiyon kontrol önlemleri hakkındaki bilgi düzeyinin değerlendirilmesi

Reyhan ÖZTÜRK, Salih CESUR, Esma MELTEM ŞİMŞEK, Süha ŞEN, Laser ŞANAL

Akut koroner sendrom tanısında kardiyak belirteçlerin kesme değerlerinin incelenmesi

Mustafa ŞAHİN, Mehmet KABALCI, Ünsal SAVCI

Kırsal kesimdeki bir aile sağlığı merkezine başvuran erişkinlerin fiziksel aktivite düzeylerinin incelenmesi

Veli İŞİN, Fatih ÖZCAN

Konkominan mediastinal paratiroid karsinom ve boyunda paratiroid adenoma: nadir tutulum

Mustafa ÇALIŞKAN, Selvihan BEYSEL, Muhammed KIZILGÜL, Güleser SAYLAM, Erman ÇAKAL