Koroner Arter Baypas Operasyonu Olan Olgularda Kapaklı Kapaksız Safen Ven ve Radiyal Arter Açıklığının Tomografi ile Araştırılması

Giriş: Çalışmamız prospektif bir çalışma olup yalnızca konduit olarak kullanılmış safen venlerin kapakçıklarının açık kalma üzerine etkisi değil, aynı zamanda kapaklı safen venin, kapaksız safen venin, radyal arterin iki yıllık açık kalma oranı çok kesitli bilgisayarlı tomografi (ÇKBT) anjiyografi kullanılarak araştırılmıştır. Hastalar ve Yöntem: Kliniğimizde 2014-2015 yılları arasında koroner arter baypas greft operasyonu (KABGO) yapılmış hastalar üç farklı grefte göre gruplandı. Gruplar kalp akciğer makinası ve X-klemp (On-Pump X-klempli) kullanılarak KABGO yapılan hastalarda kullanılan greftlere göre oluşturuldu. Birinci grup (Grup 1); radiyal arter grubu, ikinci grup (Grup 2); valvli safen ven grubu, üçüncü grup (Grup 3); valv içermeyen safen ven grubu olarak belirlendi. Bulgular: Greftlerde iki yıllık açık kalma oranı, radiyal arter için %87.5,  kapaksız safen ven  için %82.4 ve kapaklı safen ven için %78.8  bulunmuştur. Sonuç: Radiyal arter, kapaksız safen ven, kapaklı safen ven arasında iki yıllık açık kalma oranları, istatistiksel olarak anlamlı değildir (p> 0.05; radiyal arter vs. valvsiz ven için p= 0.737; radiyal arter vs. valvli ven için p= 0.321; valvsiz ven vs. vavli ven için p= 0.465).

Evaluation of Saphenous Vein with or Without Valve and Radial Artery Patency Via Tomography in Patients Who Underwent Coronary Artery Bypass Grafting

Introduction: This prospective study investigated the effect of the valves of saphenous veins, which were used as conduits, on patency and the 2-year rate of remaining patency of saphenous vein with valve, saphenous vein without valve, and radial art ery (RA) via multislice computerized tomography (MSCT) angiography. Patients and Methods: Between 2014 and 2015, the patients that underwent coronary artery bypass grafting (CABG) using cardiopulmonary bypass (CPB) and cross-clamp (on-pump with cross-clamp) in our clinic were grouped into three groups depending on the graft type. The first group (Group 1) was RA group, the second group (Group 2) was great saphenous vein with valve group, and the third group (Group 3) was great saphenous vein without valve group.  Results: The 2-year rates of the remaining patency of these grafts in the decreasing order was as following: RA (87.5%), great saphenous vein without valve (82.4%), and great saphenous vein with valve (78.8%). Conclusion: The rate of remaining patency was not statistically significant among the RA, saphenous vein without valve, and saphenous vein with valve conduits (p> 0.05; RA vs. vein without valve, p= 0.737; RA vs. saphenous vein with valve, p= 0.321; and saphenous vein without valve vs. saphenous vein with valve, p= 0.465).

___

  • 1. Goldman S, Zadina K, Moritz T, Ovitt T, Sethi G, Copeland J, et al. Long-term patency of saphenous vein and left internal mammary artery grafts after coronary artery bypass surgery: results from a Department of Veterans Affairs Cooperative Study. J Am Coll Cardiol 2004;44:2149-56.
  • 2. Reiner Z, Catapano AL, Backer GD, Graham I, Taskinen MR, Wiklund O, et al. The Task for the management of dyslipidaemias of th European Society of Cardiology (ESC) and the European Atherosclerosis Society (EAS). Eur Heart J 2011;32:1769-818.
  • 3. Lim MJ, White CJ. Coronary angiography is the gold standard for patients with significant left ventricular dysfunction. Prog Cardiovasc Dis 2013;55:504-8.
  • 4. Chiurlia E, Menozzi M, Ratti C, Romagnoli R, Modena MG. Follow-up of coronary artery bypass graft patency by multislice computed tomography. Am J Cardiol 2005;95:1094-7.
  • 5. Athanasiou T, Saso S, Rao C, Vecht J, Grapsa J, Dunning J, et al. Radial artery versus saphenous vein conduits fo r coronary artery bypass surgery:forty years of competition-which conduit offers betterpatency? A systematic review and meta-analysis. European Journal of Cardio-thoracic Surgery 2011;40:208-20.
  • 6. Breyer RH, Spray TL, Kastl DG, Roberts WC. Histological changes in saphenous vein aorta coronary bypass grafts. J Thorac Cardiovasc Surg 1976;72:916-24.
  • 7. Lawrie GM, Morris GC Jr, Chapman DW. Patterns of patency of 596 vein grafts up to seven years after aorta-coronary bypass. J Thorac Cardiovasc Surgery 1977;73:443-8.
  • 8. Beebe HG, Clark WF, DeWeese JA. Atherosclerotic change occurring in an autogenous venous arterial graft. Arch Surg 1970;101:85-8.
  • 9. Khot UN, Friedman DT, Petterson G, Smedira NG, Li J, Ellis SG. Radial artery bypass grafts have an increased occurrence of angiographically severe stenosis and occlusion compared with left internal mammary arteries and saphenous vein grafts. Circulation 2004;109:2086-91.
  • 10. Whitney DG, Kahn EM, Estes JW. Valvular occlusion of the arterialized saphenous vein. Ann Surg 1976;42:879-87.
  • 11. Chaux A, Ruan XM, Fishbein MC, Sandhu M, Matloff JM. Influence of vein valves in the development of arteriosclerosis in venoarterial grafts in the rabbit. J Thorac Cardiovasc Surg 1995;110:1389-90.
  • 12. Lajos TZ, Robicsek F Thubrikar M, Urschel H. Improving patency of coronary conduits “valveless” veins and/or arterial grafts. J Card Surg 2007;22:170-7.
  • 13. Cohen G, Tamariz MG Sever JY, Liaghati N, Guru V, Christakis GT, et al. The radial artery versus the saphenous vein graft in contemporary CABG: a case-matched study. Ann Thorac Surg 2001;71:180-5.
  • 14. Desai ND, Cohen EA, Naylor CD, Fremes SE. A randomized comparison of radial-artery and saphenous-vein coronary bypass grafts. N Engl J Med 2004;351:2302-9.
  • 15. Modine T, Al-Ruzzeh S, Mazrani W, Azeem F, Bustami M, Ilsley C. Use of radial artery graft reduces the morbidity of coronary artery bypass graft surgery in patients aged 65 years and older. Ann Thorac Surg 2002;74:1144-7.
  • 16. Engoren M, Habib RH, Schwann TA. Late effects of radial artery versus saphenous vein grafting in patients aged 70 years or older. Ann Thorac Surg 2012;94:1478-84.
  • 17. Georghiou GP, Vidne BA, Dunning J. Does the radial artery provide better long-term patency than the saphenous vein? Interact Cardiovasc Thorac Surg 2005;4:304-10.
  • 18. Goldman S. Gulshan KS, William H, Thai, H, McFalls E, Herbert B, et al. Radial Artery Grafts vs Saphenous vein grafts in coronary artery bypass surgery: a randomized trial. JAMA 2011;305:167-74.
  • 19. Acar C, Ramsheyi A, Pagny JY, Jebara V, Barrier P, Fabiani JN, et al. The radial artery forcoronary artery bypass grafting: clinical and angiographicresults at five years. J Thorac Cardiovasc Surg 1998;116:981-9.
  • 20. Yie K, Na CY, Oh SS, Kim JH, Shinn SH, Seo HJ, et al. Angiographic results of the radial artery graft patency according to the degree of native coronary stenosis. Eur J Cardiothorac Surg 2008;33:341-8.
Koşuyolu Heart Journal-Cover
  • ISSN: 2149-2972
  • Yayın Aralığı: Yılda 3 Sayı
  • Başlangıç: 1990
  • Yayıncı: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, Kartal Koşuyolu Yüksek İhtisas Eğitim ve Araştırma Hastanesi
Sayıdaki Diğer Makaleler

Açık Kalp Cerrahisinde, Pompanın Erken Postoperatif Mortalite ve Serebrovasküler Olay Üzerine Etkisi

Fatih AYGÜN, Mehmet ÖZÜLKÜ

Sağ Renal Arter Çıkış Seviyesinin Aortoiliyak Bifurkasyona Göre Kestirimi: Bilgisayarlı Tomografi Çalışması

Nesrin GÜNDÜZ, Gülçin DURUKAN

Kompleks Mitral Kapak Patolojilerin Onarımı; Uğraşmaya Değer mi?

Salih SALİHİ, H. Tarık KIZILTAN, Aşkın Ali KORKMAZ, Mustafa GÜDEN

Kalp Hastalıklarında Seruloplazmin Değerleri Nasıl Değişir?

Hatice SEZEN, Yusuf SEZEN

Nadir Bir Koroner Arter Anomalisi Tip 4 Dual LAD

Veysel OKTAY, Ebru SERİN, Ahmet YILDIZ

Uzun Segment Koroner Lezyonlarda Biyoeriyebilen Stentlerin Güvenlik ve Etkinlik Sonlanımları

Hacı Murat GÜNEŞ, Tayyar GÖKDENİZ, İbrahim Oğuz KARACA, Gültekin GÜNHAN DEMİR, Filiz Kızılırmak, Ekrem GÜLER, Gamze BABÜR GÜLER, Mehmet Onur OMAYGENÇ, Umeyir SAVUR, Ersin İBİŞOĞLU, Bilal BOZTOSUN

Koroner Arter Baypas Operasyonu Olan Olgularda Kapaklı Kapaksız Safen Ven ve Radiyal Arter Açıklığının Tomografi ile Araştırılması

Mehmet ÖZÜLKÜ, Fatih AYGÜN, Bilal Egemen ÇİFTÇİ

Koroner Arter Hastalığı Olan Bir Hastada Beklenmedik Bir Hepatotoksisite ve Miyopati Nedeni: Statin Değil

Gamze BABÜR GÜLER, Ekrem GÜLER, Gültekin GÜNHAN DEMİR, Hacı Murat GÜNEŞ, Zeynep İşıl UĞURAD, Öykü ÖNAL MUSALLAR

İzole CABG Operasyonlarında Aralıklı Antegrad ile Tek Doz Antegrad Sonrası Devamlı Retrograd İzotermik Kan Kardiyopleji Uygulamalarının Karşılaştırılması

Babürhan ÖZBEK, Mehmet Erdem TOKER

Mekanik Ventilasyona Pratik Yaklaşım

Hülya YILMAZ AK, Mustafa YILDIZ