İdiyopatik Perikardiyal Efüzyon ile İnflamatuvar Belirteçler Arasındaki İlişki

Giriş: İnflamasyonun kardiyovasküler hastalıklardaki rolü hakkındaki kanıtların gittikçe artmasıyla, çalışmalar inflamatuvar markerların hastalık aktivitesi ve risk değerlendirmesindeki rolüne odaklanmıştır. Bu çalışmanın amacı inflamatuvar belirteçlerin idiyopatik perikardiyal efüzyonla ile ilişkisini ve hastalık aktivitesi ile olan korelasyonu olup olmadığının incelenmesidir. Hastalar ve Yöntem: Çalışma popülasyonu perikardiyal efüzyonu olan 107 hasta ile yaş ve cinsiyet olarak benzer 35 sağlıklı gönüllülerden oluşmaktadır. Tüm hastalar perikardiyal efüzyonun etyolojisine yönelik kapsamlı bir klinik değerlendirmeye tabi tutulmuştur. Bulgular: Plevral efüzyonu grubunda, yüksek sensitif C-reaktif protein (Hs-CRP), nötrofil/lenfosit oranı (NLR) ve platelet/lenfosit oranı (PLR) (herbiri için p< 0.001), sağlıklı gönüllülerin grubuna göre anlamlı olarak daha yüksekti. Perikardiyal efüzyonu olan hastalar efüzyon miktarına göre 3 gruba bölündü. Hs-CRP, NLR ve PLR perikardiyal efüzyon miktarıyla korele bir şekilde artmaktadır. Çoklu analizde, NLR (OR 1.363, 95% CI 1.026-1.809; p= 0.033)  ve Hs-CRP (OR 1.090, %95 CI 1.030-1.152; p= 0.003), perikardiyal efüzyonu olan hastalarda ciddi perikardiyal efüzyonun bağımsız bir prediktörleridir. Sonuç: Hs-CRP, NLR ve PLR perikardiyal efüzyonu olan hastalarda, hastalık aktivitesi, tedavi monitörizasyonunda ve risk sınıflamasında kullanılabilir.

The Relation of Inflammatory Markers to Idiopathic Pericardial Effusion

Introduction: With the growing evidence about the role of inflammation on cardiovascular disorders, studies have been focused on inflammatory markers for risk evaluation and disease activity monitoring. The aim of this study was to investigate whether inflammation has a role in idiopathic pericardial effusion (PE) and to reveal its correlation with the disease activity. Patients and Methods: The study population consisted of 107 patients with PE and 35 age-matched and sex-matched healthy volunteers. Each patient underwent a comprehensive clinical evaluation to identify the probable underlying systemic diseases or other potential causes for PE. Results: High-sensitivity C-reactive protein levels (hs-CRP), neutrophil/lymphocyte ratio (NLR) and platelet/lymphocyte ratio (PLR) (p< 0.001 for each) were significantly higher in the PE group than in healthy volunteers. The patients with PE were divided into three subgroups according to the amount of PE. hs-CRP, NLR and PLR significantly correlated with the amount of PE. In the multivariate logistic regression model NLR (OR 1.363, 95% CI 1.026-1.809; p= 0.033) and hs-CRP (OR 1.090, 95% CI 1.030-1.152; p= 0.003) remained as independent predictors of severe PE in patients who have PE. Conclusion: hs-CRP, NLR and PLR may be used for disease activity monitoring, treatment response evaluation and risk stratification of patients with PE.

___

  • 1. Spodick DH. The pericardium a comprehensive textbook. London: CRC Press, 1996;1-56.
  • 2. Sagristà-Sauleda J, Mercé AS, Soler-Soler J. Diagnosis and management of pericardial effusion. World J Cardiol 2011;26:135-43.
  • 3. Khandaker MH, Espinosa RE, Nishimura RA, Sinak LJ, Hayes SN, Melduni RM, et al. Pericardial disease: diagnosis and management. Mayo Clin Proc 2010;85:572-93.
  • 4. Lorbar M, Spodick DH. ‘Idiopathic’pericarditis-the clinician’s challenge [nothing is idiopathic]. Int J Clin Pract 2007;61:138-42.
  • 5. Zahorec R. Ratio of neutrophil to lymphocyte counts-rapid and simple parameter of systemic inflammation and stress in critically ill. Bratisl Lek Listy 2001;102:5-14.
  • 6. Celikbilek M, Dogan S, Ozbakır O, Zararsız G, Kücük H, Gürsoy S, et al. Neutrophil-lymphocyte ratio as a predictor of disease severity in ulcerative colitis. J Clin Lab Anal 2013;27:72-6.
  • 7. Imtiaz F, Shafique K, Mirza SS, Ayoob Z, Vart P, Rao S. Neutrophil lymphocyte ratio as a measure of systemic inflammation in prevalent chronic diseases in Asian population. Int Arch Med 2012;5:2.
  • 8. Tousoulis D, Antoniades C, Koumallos N, Stefanadis C. Proinflammatory cytokines in acute coronary syndromes: from bench to bedside. Cytokine Growth Factor Rev 2006;17:225-33.
  • 9. Iliaz S, Iliaz R, Ortakoylu G, Bahadir A, Bagci BA, Caglar E. Value of neutrophil/lymphocyte ratio in the differential diagnosis of sarcoidosis and tuberculosis. Ann Thorac Med 2014;9:232-5.
  • 10. Gary T, Pichler M, Belaj K, Hafner F, Gerger A, Froehlich H, et al. Platelet-to-lymphocyte ratio: a novel marker for critical limb ischemia in peripheral arterial occlusive disease patients. PLoS One 2013;8:e67688
  • 11. Schiller NB, Shah PM, Crawford M, DeMaria A, Devereux R, Feigenbaum H, et al. Recommendations for quantitation of the left ventricle by two-dimensional echocardiography. American Society of Echocardiography Committee on Standards, Subcommittee on Quantitation of Two-Dimensional Echocardiograms. J Am Soc Echocardiogr 1989;2:358-67.
  • 12. Jung HO. Pericardial effusion and pericardiocentesis: role of echocardiography. Korean Circ J 2012;42:725-34.
  • 13. Buyukkaya E, Poyraz F, Karakas MF, Kurt M, Akcay AB, Akpinar I, et al. Usefulness of monocyte chemoattractant protein-1 to predict no-reflow and three-year mortality in patients with ST-segment elevation myocardial infarction undergoing primary percutaneous coronary intervention. Am J Cardiol 2013;112:187-93.
  • 14. Maestroni S, Di Corato PR, Cumetti D, Chiara DB, Ghidoni S, Prisacaru L, et al. Recurrent pericarditis: autoimmune or autoinflammatory? Autoimmun Rev 2012;12:60-5.
  • 15. Pankuweit S, Wädlich A, Meyer E, Portig I, Hufnagel G, Maisch B. Cytokine activation in pericardial fluids in different forms of pericarditis. Herz 2000;25:748-54
  • 16. Imazio M, Brucato A, Doria A, Brambilla G, Ghirardello A, Romito A, et al. Antinuclear antibodies in recurrent idiopathic pericarditis: prevalence and clinical significance. Int J Cardiol 2009;136:289-93.
  • 17. Caforio AL, Brucato A, Doria A, Brambilla G, Angelini A, Ghirardello A, et al. Anti-heart and anti-intercalated disk autoantibodies: evidence for autoimmunity in idiopathic recurrent acute pericarditis. Heart 2010;96:779-84.
  • 18. Turak O, Ozcan F, Isleyen A, Tok D, Sokmen E, Buyukkaya E, et al. Usefulness of the neutrophil-to-lymphocyte ratio to predict bare-metal stent restenosis. Am J Cardiol 2012;110:1405-10.
  • 19. Akpek M, Kaya MG, Uyarel H, Yarlioglues M, Kalay N, Gunebakmaz O, et al. The association of serum uric acid levels on coronary flow in patients with STEMI undergoing primary PCI. Atherosclerosis 2011;219:334-41.
  • 20. Canpolat U, Aytemir K, Yorgun H, Şahiner L, Kaya EB, Kabakçı G, et al. Role of preablation neutrophil/lymphocyte ratio on outcomes of cryoballoon-based atrial fibrillation ablation. Am J Cardiol 2013;112:513-9.
  • 21. Alexandrakis MG, Passam FH, Moschandrea IA, Christophoridou AV, Pappa CA, Coulocheri SA, et al. Levels of serum cytokines and acute phase proteins in patients with essential and cancer-related thrombocytosis. Am J Clin Oncol 2003;26:135-140.
  • 22. Kurtul A, Murat SN, Yarlioglues M, Duran M, Ergun G, Acikgoz SK, et al. Association of platelet-to-lymphocyte ratio with severity and complexity of coronary artery disease in patients with acute coronary syndromes. Am J Cardiol 2014;114:972-8.
  • 23. Onsrud M, Thorsby E. Influence of in vivo hydrocortisone on some human blood lymphocyte subpopulations. Scand J Immunol 1981;13:573-9.
  • 24. Hotchkiss RS, Karl IE. The pathophysiology and treatment of sepsis. N Engl J Med 2003;348:138-50.
  • 25. Akpek M, Kaya MG, Lam YY, Sahin O, Elcik D, Celik T, et al. Relation of neutrophil/lymphocyte ratio to coronary flow to in-hospital major adverse cardiac events in patients with ST-elevated myocardial infarction undergoing primary coronary intervention. Am J Cardiol 2012;110:621-7.
  • 26. Kaya MG, Akpek M, Elcik D, Kalay N, Yarlioglues M, Koc F, et al. Relation of left atrial spontaneous echocardiographic contrast in patients with mitral stenosis to inflammatory markers. Am J Cardiol 2012;109:851-5.
Koşuyolu Heart Journal-Cover
  • ISSN: 2149-2972
  • Yayın Aralığı: Yılda 3 Sayı
  • Başlangıç: 1990
  • Yayıncı: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, Kartal Koşuyolu Yüksek İhtisas Eğitim ve Araştırma Hastanesi
Sayıdaki Diğer Makaleler

Biyoprotez Aort Kapak Replasmanı Sonrası Görülebilen Trombositopeni ve İlişkili Komplikasyonların Değerlendirilmesi

Sabit SARIKAYA, Eray AKSOY, Mehmet DEDEMOĞLU, Davut ÇEKMECELİOĞLU, Özge ALTAŞ, Yücel ÖZEN, Kaan KIRALİ

Ventriküler Septal Defekt ve Aort Kapak Yetmezliği ile Komplike olan Rüptüre Valsalva Sinüsü Anevrizmasına Cerrahi Yaklaşım

Anıl ÖZEN, Aytaç ÇALIŞKAN, Ertekin Utku ÜNAL, Erman KİRİŞ, Bahadır AYTEKİN, Cemal Levent BİRİNCİOĞLU

Primer Perkütan Koroner Girişim Uygulanan St-segment Yükselmesi Miyokart İnfarktüsü Hastalarında Kontrast Nefropatisi Gelişimi İçin Monosit/Yüksek Yoğunluklu Lipoprotein Oranının Öngörülü Değeri

Regayip ZEHİR, Ahmet İlker TEKKEŞİN, Nahide HAYKIR, Yalçın VELİBEY, Edibe Betül BÖRKLÜ, Ayça GÜMÜŞDAĞ

İnterarteriyel Seyir Sonucu Basıya Uğrayan ve Semptom Veren Anormal Çıkışlı Sağ Koroner Arter-Sol Sirkumfleks Koroner Arter Kombinasyonu ve Başarılı Cerrahi Tedavisi

Burçin ABUD

Stent İmplantasyonunun Nadir Bir Komplikasyonu: Aortokoroner Diseksiyon

Okay ABACI, Cüneyt KOCAŞ, Gökhan ÇETİNKAL, Betül KOCAŞ, Şükrü ARSLAN, Ahmet YILDIZ

Monosit Sayısı/HDL Oranı ile Koroner Arter Hastalığının Ciddiyeti ve Yaygınlığı Arasındaki İlişki

Emrullah KIZILTUNÇ, Yakup ALSANCAK, Burak SEZENÖZ, Selçuk ÖZKAN, Serkan SİVRİ, Aybüke DEMİR ALSANCAK, Gülten TAÇOY

Torasik ve Abdominal Endovasküler Aortik Onarımda Erken Dönem Tecrübemiz: Üçüncü Basamak Merkez

Uğur ARSLANTAŞ, Bilal BOZTOSUN, Lütfi ÖCAL, Müslüm ŞAHİN, Mehmet Emin KALKAN

Koroner Arter Baypas Cerrahisinden Sonra Gelişen Asendan Aort Psödoanevrizması

Onur IŞIK, Muhammet AKYÜZ, Mehmet Fatih AYIK, Yüksel ATAY

Monosit/ Yüksek Dansiteli Lipoprotein Kolesterol Oranı Stabil Anjina Pektorisi Olan Hastalarda Safen Ven Greft Açıklığını Öngördürebilir mi?

Yakup ALSANCAK, Sina ALİ, Serkan SİVRİ, Hasan BİÇER, Hatice Duygu ÇİFTÇİ SİVRİ, Ayşe SAATÇİ YAŞAR, Mehmet BİLGE

Tip A Akut Aort Diseksiyonu Olan Hastalarda Trombosit Lenfosit Oranının Uzun Dönem Mortalite Tahminindeki Rolü

Mehmet Mustafa TABAKCI, Anıl AVCI, Cüneyt TOPRAK, Göksel AÇAR, Abdulkadir USLU, Uğur ARSLANTAŞ, Serdar DEMİR, Deniz GÜNAY, Elnur ALİZADE, Mehmet ALTUĞ TUNCER, Mustafa AKÇAKOYUN