Varyant İnsersiyonlu Peroneus Quartus: Bir Olgu Sunumu

Bacağın lateral bölgesinin kassis temindeki varyasyonlar nadir değildir, ancak tanı ve görüntülemelerin yorumlanması klinisyenler ve radyologlar için büyük önem taşımaktadır. Lisans öğrencileri için rutin diseksiyon esnasında bu nadir varyasyonlarla karşılaşıldı. Bel bölgesindeki küçük kas grubunu (proneus quartus) ;proneus longusun küçük katkılarıyla fibulanın üst lateral yüzeyinden gelen proneus brevis ile birlikte oluştuğu bulunmuştur. Süperior peroneal retinakulumu geçtikten sonar esas olarak yuvarlak tendon, peroneus brevis ile birlikte beşinci metatars alın tabanından lateral bölgeye yerleşmiştir. Aynı zamanda bundan başka 5.metatarsal kemiğin gövdesine küçük fibröz bir uzantı ve dördüncü metatarsal kemiğin tabanına geniş bir uzantı gösterilmiştir. Bu kasın insersiyon paternindeki varyasyonlar hakkındaki farkındalık; rekonstrüktif prosedürleri üstlenen cerrahlar için büyük önem taşımaktadır.

Peroneus Quartus with Variant Insertions: A Case Report

Variations in the musculature of the lateral compartment of the leg are not uncommon but are of importance to clinicians and radiologists in diagnosis or imaging interpretations. During routine dissection classes for undergraduate students this rare variation was encountered. A small additional muscle belly (peroneus quartus) was found arising along with peroneus brevis from the upper lateral surface of the fibula with little contribution from the peroneus longus. The rounded tendon after passing through the superior peroneal retinaculum was mainly inserted on to the lateral side of the base of the fifth metatarsal along with the peroneus brevis. Further, it also provided small fibrous extensions to the shaft of the fifth metatarsal bone and a large extension to the base of the 4th metatarsal bone. Awareness of such variations in the insertion pattern of this muscle is of importance to the surgeons undertaking reconstructive procedures.

___

  • Zammit J, Singh D. The peroneus quartus muscle. Anatomy and clinical relevance. J Bone Joint Surg Br. 2003;85:1134–7.
  • Lepow GM, Korfin DH. Calcification of an accessory peroneal tendon in an athlete: a case presentation. J Am Podiatr Med Assoc.1985;75:323-5.
  • Wachter S, Beekman S. Peroneus quartus: a case report. J Am Podiatry Assoc.1983;73:523-4.
  • Hecker P. Study of the peroneus of the tarsus. Anat Rec.1923;26:79-82.
  • Sobel M, Levy ME, Bohne WH. Congenital variations of the peroneus quartus muscle: An anatomic study. Foot Ankle.1990;11:81-9.
  • Cheung YY, Rosenberg ZS, Ramsinghani R, Beltran J, JahssMH.Peroneusquartus muscle: MR imaging features. Radiology. 1997;202:745–50.
  • Grant TH, Kelikian AS, Jereb SE, McCarthy RJ. Ultrasound diagnosis of peroneal tendon tears: a surgical correlation. J Bone Joint Surg Am.2005;87:1788–94.
  • Chepuri NB, Jacobson JA, Fessell DP, Hayes CW. Sonographic appearance of the peroneus quartus muscle: correlation with MR imaging appearance in seven patients. Radiology.2001;218:415–9.
  • Bianchi S, Delmi M, Molini L. Ultrasound of peroneal tendons. SeminMusculoskeletRadiol.2010;3:292– 30
  • Xiao-Tian Wang, ZehavaSadka Rosenberg, Michael B. Mechlin, Mark E. Schweitzer. Normal Variants and Diseases of the Peroneal Tendons and Superior Peroneal Retinaculum: MR Imaging Features. RadioGraphics. 2005;25:587–602
  • Regan TP, Hughston JC. Chronic ankle sprain secondary to anomalous peroneal tendon: A case report. ClinOrthop.1977;123:52-4.
  • Patrick Vienne, Tobias Wyss. Peroneus Quartus Muscle as Cause Of Chronic Lateral Ankle Pain By A Female Professional Ballet Dancer: A Case Report. Sportmedizin und Sporttraumatologie. 2006;54:27–8.
  • Sammarco GJ, Brainard BJ. A symptomatic anomalous peroneus brevis in a high-jumper. A case report. J Bone Joint Surg Am. 1991;73:131–3.
  • G. Lotito, J. Pruvost, H. Collado, J.M. Coudreuse, L. Bensoussan, G. Curvale,J.M. Viton, A. Delarque. Peroneus quartus and functional ankle instability.Annals of Physical and Rehabilitation Medicine. 2011;54:282–92
  • Mick CA, Lynch F. Reconstruction of the peroneal retinaculum using the peroneus quartus: a case report. J Bone Joint Surg Am. 1987;69:296–7.
  • YazışmaAdresi / Address for Correspondence: Dr.Kumar MR Bhat Manipal University, Kasturba Medical Collage Department of Anatomy, Manipal-576104, India
  • E-mail: kumar.mr@manipal.edu geliştarihi/received :06.01.2014 kabultarihi/accepted:14.02.2014
Cukurova Medical Journal-Cover
  • ISSN: 2602-3032
  • Yayın Aralığı: Yılda 4 Sayı
  • Başlangıç: 1976
  • Yayıncı: Çukurova Üniversitesi Tıp Fakültesi
Sayıdaki Diğer Makaleler

Şüpheli Davranış ve Kişisel Değişimler ile Karışık Kısmi Epilepsinin Yanlış Teşhisi

Qalandar KASNAZAN, Osama Shukir Muhammed AMİN, Karzan SEERWAN, Hiwa Abu BAKİR, Bakhtiar FAYAK, Hiza Qalandar HUSSEİN

Sigara Dumanına Maruz Kalan Dişi Sıçanlarda Alfa-Tocopherol"ün Endometrial Uterin Vaskülarizasyonu, Rahim Serviks Oksidatif Stres ve Proliferasyon Üzerine Etkisi

Agnes Erna Taulina PURBA, Juneris ARİTONANG, Nurdiana NURDİANA, Setyawati SOEHARTO, İ Wayan Arsana WİYASA

Burun tıkanıklığı ile gelen Kartagener sendromu: Bir olgu sunumu

Suna ASİLSOY, Buket KILIÇASLAN, Cem ÖZER

Periton Absorbsiyon Bozukluğu Olan Bir Hastada Ventriküloplevral Şant Operasyonu Sonrasında Gelişen Hidrotoraks

Erdal KALKAN, Mustafa Kemal ILİK, Fatih ERDİ, Bülent KAYA

Bruselloza Bağlı Nadir Görülen Tutulum ve Komplikasyonlar ile Seyreden 46 Olgunun Değerlendirilmesi

Tuba TURUNÇ, Ebru KURŞUN, Y.ziya DEMİROĞLU, Eda ALIŞKAN

Nadir Bir Talus Anevrizmal Kemik Kist Vakası

Sandesh S. MADİ, Alok VERMA

Akut Lenfoblastik Lösemide İzole Optik Sinir Relapsı: İki Olgu Sunumu

Ayşen Türedi YILDIRIM, Yeşim OYMAK, Yöntem YAMAN, Osman SAATÇİ, Rana MALATYALI, Serra KAMER, Hüdaver ALPER

Diyabetik Vakalarda Roküronyumun Nöromusküler Blok Özellikleri

Ahmet TOPAL, Mehmet SARGIN, Tayfun ET, Sema Tuncer UZUN

Çocuk Istismarının Küresel İnsidansını En aza Indirmek için Uygulanacak Halk Sağlığı Stratejileri

Saurabh Rambiharilal SHRİVASTAVA, Prateek Saurabh SHRİVASTAVA, Jegadeesh RAMASAMY

Diyabetik Lenfositik Meme İltihabı: Malignitenin Klinik-Görüntüleme Taklitçisi

Smita B. SANKAYE, Sushil Ghanshyam KACHEWAR