Şizofreni hastalarında fiziksel hastalık eş tanılarının değerlendirilmesi

Amaç: Bu çalışmada şizofreni hastalarının fiziksel hastalık eş tanı profillerinin çıkarılması amaçlanmıştır. Fiziksel hastalıkların sosyodemografik verilere ve klinik özelliklere göre farklılıklar gösterip göstermediğinin tanımlanması planlanmıştır. Gereç ve Yöntem: Çalışmaya Çukurova Üniversitesi Tıp Fakültesi Balcalı Hastanesi Ruh Sağlığı ve Hastalıkları Anabilim Dalı’nda ve Adana Doktor Ekrem Tok Ruh Sağlığı ve Hastalıkları Hastanesi’nde tedavi görmekte olan şizofreni hastaları alındı. Görüşmeler tek bir görüşmeci tarafından 30-45 dakikada gerçekleştirildi. Görüşme sırasında sosyodemografik veri formu, fiziksel hastalıklar listesi ve mevcut fiziksel hastalık listesi görüşmeci tarafından dolduruldu. Bulgular: Çalışmamıza 537 hasta katılmıştır. Hastaların 219'u (%40,8) kadın, 318'i (%59,2) erkektir. Hastaların yaş ortalaması 38,50 ±12,21'dir. Hastaların 495'inde (%92,2) herhangi bir fiziksel hastalık olduğu saptanmıştır. Bu hastalıklardan en sık görüleni 458 (%85,3) hastayla ağız-diş sağlığı problemleridir. Daha sonra ise obezite gelmektedir (170 hasta, %31,7). 3. sıklıkta gözlenen hastalık diyabet olup 50 (%9,3) hastada bulunmuştur. Ardından ise hipertansiyon ve hiperlipidemi gelmektedir (her ikisi de 39 hastada saptanmıştır, %7,3). Sonuç: Elde ettiğimiz bulgular şizofreni hastalarının büyük çoğunluğunun bir fiziksel hastalık eş tanısı olduğunu göstermiştir. Şizofreni hastalarının genel tıbbi durumu ilgilendiren hastalıklarına karşı özenli olmamaları nedeniyle bir kısım hastalıklarının tanısının atlandığı da düşünülünce bu oranların çok daha yüksek olduğu sonucuna varılabilir. Bazı hastalıkların sıklıklarının şizofreni hastalarında arttığına da dikkat edilirse şizofreni hastalarının en önemli ölüm sebeplerinden olan fiziksel hastalık eş tanılarının etkin şekilde tanılanması ve tedavi edilmesi gerekliliği kanaatine varılmıştır.

Assessment of medical comorbidity in patients with schizophrenia

Introduction: This study aims to profile medical comorbidity in schizophrenia. It was planned to define if medical conditions differ with respect to sociodemographic data and clinical features Methods: The study includes patients with schizophrenia who were treated in Çukurova University Faculty of Medicine Balcalı Hospital Department of Psychiatry and Adana Doktor Ekrem Tok Psychiatry Hospital. Interviews were conducted by one interviewer and took 30 to 45 minutes each. The sociodemographic data form, physical illnesses list and current physical illness lists were filled in by the interviewer.Results: 537 patients were examined in this study. 219 patients (40.8%) were female; 318 (59.2%) were male. Average patient age was found to be 38.50 ±12.21. 495 patients (92.2%) had an accompanying medical condition. Most frequent illnesses were dental illnesses which were found in 458 patients (85.3%). Second most frequent condition was obesity with 170 patients (31.7%). Diabetes, found in 50 patients (9.3%) was third and hypertension and hyperlipidemia took fourth place, both being found in 39 patients (7.3%) each. Conclusion: Findings show that most of the patients with schizophrenia have accompanying medical conditions. This trend is possibly more prominent considering lack of care towards general medical condition among patients with schizophrenia lead to at least some of the comorbid medical conditions escaping diagnosis. Noting that some illnesses are more frequent in patients with schizophrenia, it is suggested that comorbid medical conditions, which are one of the most important causes of death among patients with schizophrenia, should be more accurately diagnosed and better treated.    

___

  • 1. Binbay T, Ulas H, Elbi H, Alptekin K. Türkiye’de psikoz epidemiyolojisi: yaygınlık tahminleri ve basvuru oranları üzerine sistematik bir gözden geçirme. Turk Psikiyatri Derg. 2011;22:40-52.
  • 2. Soygür H, Aybaş M, Hınçal G, Aydemir Ç. Şizofreni hastaları için yaşam nitelikleri ölçeği: güvenirlik ve yapısal geçerlik çalışması. Dusunen Adam. 2000;13:204-10.
  • 3. Davidson M. Risk of cardiovascular disease and sudden death in schizophrenia. J Clin Psychiatry. 2002;63:5-11.
  • 4. Karşıdağ Ç, Aksoy UM, Yüksel G, Alpay N, Uysal A. Yataklı tedavi hizmeti sunan psikiyatri kliniklerinde ektanılar. Klinik Psikiyatr Dergisi. 2013;16:47-52.
  • 5. Khamker N, Moola NM, Ross JL, Rheeder P. Profile of mortality of patients admitted to Weskoppies Psychiatric Hospital in South Africa over a 5 year period (2001-2005). Afr J Psychiatry. 2010;13:211-7.
  • 6. Hennekens CH, Hennekens AR, Hollar D, Casey DE. Schizophrenia and increased risks of cardiovascular disease. Am Heart J. 2005;150:1115-21.
  • 7. Holder SD, Edmunds AL, Morgan S. Psychotic and bipolar disorders: antipsychotic drugs. FP Essent. 2017;455:23-9.
  • 8. Çetin M. Şizofreni tedavisi: geçmişi, bugünü ve geleceği. Klin Psikofarmakol Bul. 2015;25:95-9.
  • 9. Folsom DP, McCahill M, Bartels SJ, Lindamer LA, Ganiats TG, Jeste DV. Medical comorbidity and receipt of medical care by older homeless people with schizophrenia or depression. Psychiatr Serv. 2002;53:1456–60.
  • 10. Osby U, Brandt L, Correia N, Ekbom A, Sparén P. Excess mortality in bipolar and unipolar disorder in Sweden. Arch Gen Psychiatry. 2001;58:844-50.
  • 11. Leuch S, Burkard T, Henderson JH, Maj M, Sartorius N. Fiziksel Hastalık ve Şizofreni (Çev.Ed. Üçok A). İstanbul, Sigma Publishing. 2008.
  • 12. Kaplan H, Sadock B. Klinik Psikiyatri (Çev. Ed. Abay). İstanbul, Nobel Kitabevi. 2004.
  • 13. Mitchell AJ, Malone D. Physical health and schizophrenia. Curr Opin Psychiatry. 2006;19:432–7.
  • 14. Batki SL, Meszaros ZS, Strutynski K, Dimmock JA, Leontieva L, Ploutz-Snyder R et al. Medical comorbidity in patients with schizophrenia and alcohol dependence. Schizophr Res. 2009;107:139-46.
  • 15. Ögel K. Madde kullanım bozuklukları epidemiyolojisi. Türkiye Klinikleri J Int Med Sci. 2005;1:61-4.
  • 16. T.C. Sağlık Bakanlığı Türkiye Halk Sağlığı Kurumu. Türkiye Kronik Hastalıklar ve Risk Faktörleri Sıklığı Çalışması, Ankara, Türkiye Halk Sağlığı Kurumu , 2013.
  • 17. Nasrallah HA, Meyer JM, Goff DC, McEvoy JP, Davis SM, Stroup TS et al. Low rates of treatment for hypertension, dyslipidemia and diabetes in schizophrenia: data from the CATIE schizophrenia trial sample at baseline. Schizophr Res. 2006;86:15-22.
  • 18. Goff DC, Sullivan LM, McEvoy JP. A comparison of ten-year cardiac risk estimates in schizophrenia patients from the CATIE study and matched controls. Schizophr Res. 2005;80:45-53.
  • 19. McEvoy JP, Meyer JM, Goff DC, Nasrallah HA, Davis SM, Sullivan L et al. Prevalence of the metabolic syndrome in patients with schizophrenia: baseline results from the Clinical Antipsychotic Trials of Intervention Effectiveness (CATIE) schizophrenia trial and comparison with national estimates from NHANES III. Schizophr Res. 2005;80):19-32.
  • 20. Cascella NG, Schretlen DJ, Sawa A. Schizophrenia and epilepsy: is there a shared susceptibility? Neurosci Res. 2009;63:227-35.
  • 21. Correl UC, Joffe BI, Rossem LM, Sullivan TB, Joffe RT. Cardiovascular and cerebrovascular risk faktors and events associated with second-generation antipsychotic compared to antidepressant use in a non-elderly adult sample: results from a claims-based inception cohort study. World Psychiatry. 2015;14:56-63.
  • 22. Filik R, Sipos A, Kehoe PG. The cardiovascular and respiratory health of people with schizophrenia. Acta Psychiatr Scand. 2006;113:298–305.
  • 23. Evrim U, Özmen M, Birsöz S. Şizofreni ve diyabet: yeni kuşak antipsikotiklerin yol açtığı diyabet veya metabolik sendrom. Klin Psikofarmakol Bul. 2007;17:207-16.
  • 24. Rajkumar AP, Horsdal HT, Wimberley T, Cohen D, Mors O, Borglum AD et al. Endogenous and antipsychotic-related risks for diabetes mellitus in young people with schizophrenia: a Danish population-based cohort study. Am J Psychiatry. 2017;174:686-94.
  • 25. Vancampfort D, Correll CU, Galling B. Diabetes mellitus in people with schizophrenia, bipolar disorder and major depressive disorder: a systematic review and large scale meta-analysis. World Psychiatry. 2016;15:166–74.
  • 26. Baptista T, Kin NMKNY, Beaulieu S, De Baptista EA. Obesity and related metabolic abnormalities during antipsychotic drug administration: mechanisms, management and research perspectives. Pharmacopsychiatry. 2002;35:205-19.
  • 27. Türkiye Endokrinoloji ve Metabolizma Derneği Obezite, Lipid Metabolizması, Hipertansiyon Çalıştayı. Obezite Tanı ve Tedavi Kılavuzu. Ankara, 27. Türkiye Endokrinoloji ve Metabolizma Derneğ2016.
  • 28. Türkiye Endokrinoloji ve Metabolizma Derneği Tiroid Çalışma Grubu. Tiroid Hastalıkları Tanı ve Tedavi Kılavuzu. Ankara, 2016.
  • 29. Hughes E, Bassi S, Gilbody S, Bland M, Martin F. Prevalence of HIV, hepatitis B, and hepatitis C in people with severe mental illness: a systematic review and meta-analysis. Lancet Psychiatry. 2016;3:40-8.
  • 30. Gürbüz Ö, Altınbaş K, Kurt E. Psikiyatrik hastalarda ağız sağlığı. Psikiyatride Güncel Yaklaşımlar. 2011;3:628-46.
Cukurova Medical Journal-Cover
  • ISSN: 2602-3032
  • Yayın Aralığı: Yılda 4 Sayı
  • Başlangıç: 1976
  • Yayıncı: Çukurova Üniversitesi Tıp Fakültesi
Sayıdaki Diğer Makaleler

Sokoto, Nijerya’da 0-36 ay arası çocukların kranial ölçümleri ve kafa şekillerinin modelleri

Muhammad A. MUSA, Abdullahi D. ZAGGA, Ahmed HAMİD OON

Bobath terapisinin serebral palside denge üzerindeki etkisi

Erdoğan Kavlak, Ayşe Ünal, Fatih Tekin, Filiz Altuğ

Kronik spontan ürtikerde omalizumab tedavisinin etkinliği ve güvenliği

Tuğba Songül TAT

Sedasyon altında dental tedavi alan epidermolizis büllozalı hastada anestezi

Hatice AKPINAR, Yavuz FINDIK

Orak hücreli anemisi olan çocuklarda T helper, T sitotoksik ve doğal öldürücü hücre profili ve klinik prognozla ilişkisi

Bahriye ATMIŞ, Yurdanur KILINÇ, Mustafa YILMAZ, Anıl ATMIŞ, Barbaros Şahin KARAGÜN, Hatice İlgen ŞAŞMAZ

Leptomeningeal karsinomatoz: difüzyon ağırlıklı MR görüntüleme ile dikkat çekici tanı

Mustafa CEYLAN, Onur CEYLAN

Bir milia en plak olgusu

Hülya CENK, Gülbahar SARAÇ, Nurhan ŞAHİN

Korakoid taşma ile subskapularis yırtıklarının ilişkisi

Mehmet ÇETİNKAYA, Muhammet Baybars ATAOĞLU, Mustafa ÖZER, Tacettin AYANOĞLU, Ahmet Yiğit KAPTAN, Ulunay KANATLI

16. kromozomun q kolunda gözlenen kalıtımsal mozaisizm ve fenotipik etkileri

Osman DEMİRHAN, Erdal TUNÇ, Şakir ALTUNBAŞAK

İran'ın Sari kentindeki hastanelerde hastaların güvenlik duygusu ve hizmet kalitesindeki boşluk arasındaki ilişki

Farideh ROSTAMİ, Aliasghar NADİ, Ghasem ABEDİ, Mohammad MOOSAZADEH, Ehsan ABEDİNİ, Fatemeh KHOSRAVİ SHADMANİ, Kamyar MANSORİ