Romatoid artrit hastalarının gebelik sonuçları

Amaç: Bu çalışmanın amacı romatoid Artrit (RA) hastalarının gebelik sonuçlarını değerlendirmektir. Gereç ve Yöntem: Retrospektif planlanan çalışmamız 39 hastadan oluşmaktadır. Hastalar seropozitivite, hastalık süresinin 5 yıldan uzun olması ve ilaç kullanımı açısından değerlendirildiler. Bulgular: Preterm doğum ve intrauterin gelişme geriliği oranı sırasıyla 33.3% ve 21.2% olarak bulundu. Seropozitif ve seronegatif hastalara ilişkin yapılan karşılaştırmalarda anlamlı fark izlenmedi. Hastalığın 5 yıldan uzun süredir olması ya da olmamasının da gebelik sonuçlarına etki etmediği görüldü. Ek bir hastalığı olanlarda ise diğer hastalarda benzer oranda düşük izlendi (%16.6, %14.8). İlaçsız olarak izlenen hastalarda ise istatistiksel farklılık olmamasına rağmen daha yüksek oranda düşük izlendi. Sonuç: RA tanısı olan gebeliklerin preterm doğum ya da intrauterin gelişme geriliği gibi komplikasyonların daha sık izlenmesi nedeniyle yüksek riskli gebelikler olarak değerlendirilmesi gerekmektedir.

Pregnancy outcomes of patients with rheumatoid arthritis

Purpose: The aim of this studywas to evaluate the obstetric outcomes of women with rheumatoid arthritis (RA) Materials and Methods: This retrospective study consisted of 39 women with RA. Patients were evaluated in terms of seropositivity, having disease >5 years or not and use of any medication. Results: Rate of preterm delivery and intrauterine growth retardation was 33.3% and 21.2%, respectively. Comparisons between seropositive and seronegative women did not show any significant difference. Having disease more or less than 5 years did not show any significant difference in terms of obstetric outcomes. Women with a coexisting disease had a similar rate of miscarriage rate compared to remainders (16.6% vs 14.8%). Women followed up without any medication has also higher rates of miscarriage despite lack of statistical significance. Conclusion: Pregnancies of women with RA must be considered as high risk due to increased rates of adverse pregnancy outcomes such as preterm delivery and intrauterine growth retardation. 

___

  • 1. Tanacan A, Unal C, Yucesoy HM, Duru SA, Beksac MS. Management and evaluation of pregnant women with Takayasu arteritis. Arch Gynecol Obstet. 2019;299:79-88.
  • 2. Tanacan E, Tanacan A, Fadiloglu E, Unal C, Beksac MS. Psoriasis and pregnancy: retrospective evaluation of 47 pregnancies in a tertiary center. Gynecology Obstetrics & Reproductive Medicine. 2019;25:128-32.
  • 3. Hunter TM, Boytsov NN, Zhang X, Schroeder K, Michaud K, Araujo AB. Prevalence of rheumatoid arthritis in the United States adult population in healthcare claims databases, 2004-2014. Rheumatol Int. 2017;37:1551-7.
  • 4. Rom AL, Wu CS, Olsen J, Kjaergaard H, Jawaheer D, Hetland ML et al. Fetal growth and preterm birth in children exposed to maternal or paternal rheumatoid arthritis: a nationwide cohort study. Arthritis Rheumatol. 2014;66:3265-73.
  • 5. Ince-Askan H, Dolhain RJ. Pregnancy and rheumatoid arthritis. Best Pract Res Clin Rheumatol. 2015;29:580-96.
  • 6. de Jong PH, Dolhain RJ. Fertility, pregnancy, and lactation in rheumatoid arthritis. Rheum Dis Clin North Am. 2017;43:227-37.
  • 7. Temprano KK, Bandlamudi R, Moore TL. Antirheumatic drugs in pregnancy and lactation. Semin Arthritis Rheum. 2005;35:112-21.
  • 8. de Man YA, Dolhain RJ, van de Geijn FE, Willemsen SP, Hazes JM. Disease activity of rheumatoid arthritis during pregnancy: results from a nationwide prospective study. Arthritis Rheum. 2008;59:1241-8.
  • 9. De Man YA, Dolhain RJ, Van De Geijn FE, Willemsen SP, Hazes JM. Disease activity of rheumatoid arthritis during pregnancy: results from a nationwide prospective study. Arthritis Care Res. 2008;59:1241-8.
  • 10. van den Brandt S, Zbinden A, Baeten D, Villiger PM, Ostensen M, Forger F. Risk factors for flare and treatment of disease flares during pregnancy in rheumatoid arthritis and axial spondyloarthritis patients. Arthritis Res Ther. 2017;19:64.
  • 11. Teitsson I, Withrington R, Seifert M, Valdimarsson H. Prospective study of early rheumatoid arthritis. I. Prognostic value of IgA rheumatoid factor. Ann Rheum Dis. 1984;43:673-8.
  • 12. Nishimura K, Sugiyama D, Kogata Y, Tsuji G, Nakazawa T, Kawano S et al. Meta-analysis: diagnostic accuracy of anti-cyclic citrullinated peptide antibody and rheumatoid factor for rheumatoid arthritis. Ann Intern Med. 2007;146:797-808.
  • 13. Unterscheider J, Daly S, Geary MP, Kennelly MM, McAuliffe FM, O'Donoghue K et al. Optimizing the definition of intrauterine growth restriction: the multicenter prospective PORTO Study. Am J Obstet Gynecol. 2013;208:290.e1-6.
  • 14. Mumusoglu S, Beksac MS, Ekiz A, Ozdemir P, Hascelik G. Does the presence of autoantibodies without autoimmune diseases and hereditary thrombophilia have an effect on recurrent pregnancy loss? J Matern-Fetal Neonatal Med. 2016;29:2352-7.
  • 15. Beksaç K, Örgül G, Çağan M, Karaağaoğlu E, Arslan S, Beksaç MS. Retrospective evaluation of pregnant women with celiac disease. J Turk Ger Gynecol Assoc 2017;18:56-9.
  • 16. Beksac K, Orgul G, Can GS, Oktem A, Kav T, Beksac MS. Management of inflammatory bowel disease and pregnancy using prophylactic low dose low molecular weight heparin and corticosteroids. J Clin Diagn Res. 2017;11(11): QR01-3.
  • 17. Turgal M, Gumruk F, Karaagaoglu E, Beksac MS. Methylenetetrahydrofolate reductase polymorphisms and pregnancy outcome. Geburtshilfe und Frauenheilkunde. 2018;78:871-8.
  • 18. Örgul G, Soyak B, Aydın E, Tanaçan A, Çağan M, Beksaç MS. 22 Haftayı Geçemeyen Gebelikler. Jinekoloji-Obstetrik ve Neonatoloji Tıp Dergisi. 2017;14:66-9.
  • 19. Brouwer J, Laven JS, Hazes JM, Dolhain RJ. Brief report: miscarriages in female rheumatoid arthritis patients: associations with serologic findings, disease activity, and antirheumatic drug treatment. Arthritis Rheumatol. 2015;67:1738-43.
  • 20. Langen ES, Chakravarty EF, Liaquat M, El-Sayed YY, Druzin ML. High rate of preterm birth in pregnancies complicated by rheumatoid arthritis. Am J Perinatol. 2014;31:9-14.
  • 21. Davutoglu EA, Ozel A, Yilmaz N, Madazli R. Pregnancy outcome in 162 women with rheumatic diseases: experience of a university hospital in Turkey. Arch Gynecol Obstet. 2017;296:1079-84.
  • 22. de Man YA, Bakker-Jonges LE, Goorbergh CM, Tillemans SP, Hooijkaas H, Hazes JM, et al. Women with rheumatoid arthritis negative for anti-cyclic citrullinated peptide and rheumatoid factor are more likely to improve during pregnancy, whereas in autoantibody-positive women autoantibody levels are not influenced by pregnancy. Ann Rheum Dis. 2010;69:420-3.
  • 23. Bujold E, Roberge S, Lacasse Y, Bureau M, Audibert F, Marcoux S, et al. Prevention of preeclampsia and intrauterine growth restriction with aspirin started in early pregnancy: a meta-analysis. Obstet Gynecol. 2010;116:402-14.
  • 24. Forger F, Villiger PM. Treatment of rheumatoid arthritis during pregnancy: present and future. Expert Rev Clin Immunol. 2016;12:937-44.
Cukurova Medical Journal-Cover
  • ISSN: 2602-3032
  • Yayın Aralığı: Yılda 4 Sayı
  • Başlangıç: 1976
  • Yayıncı: Çukurova Üniversitesi Tıp Fakültesi
Sayıdaki Diğer Makaleler

Meme küçültme ameliyatı olan hastaların memnuniyetinin Breast-Q anketi ile değerlendirilmesi

Ersin AKŞAM, Meltem ORAL AYHAN

Koksartrozda uygulanan çimentosuz total kalça protezinin klinik sonuçları

Melih BAĞIR, Ahmet YILMAZ

Bipolar bozukluk ve şizofrenide anksiyete duyarlılığı

Zeynep NAMLI, Lut TAMAM, Mehmet Emin DEMİRKOL, Soner ÇAKMAK

Türkiye'nin doğusunda non-Hodgkin lenfoma hastalarının klinik ve patolojik özellikleri

Ali DOGAN, Narin YILDIRIM DOĞAN, Mehmet Ali ERKURT, Ömer EKİNCİ, İrfan KUKU, Emin KAYA

Sağlıklı Türk yetişkinlerinde os sacrum’un ve hiatus sacralis’in klinik anatomisi ve morfometrik analizi

Sema ÖZANDAÇ POLAT, Ayşe Gül KABAKCI, Fatma Yasemin ÖKSÜZLER, Mahmut ÖKSÜZLER, Ahmet Hilmi YÜCEL

Osteoartriti olan hastalarda bedensel belirtileri abartma, anksiyete-depresyon ve durumluk anksiyete düzeyleri

Müberra KULU, Filiz ÖZSOY, Murat KORKMAZ

Mukopolisakkaridozlu hastalarda vitamin B12 düzeyleri

Deniz KOR, Fatma Derya BULUT, Berna ŞEKER, Sebile KILAVUZ, H. Neslihan ÖNENLİ MUNGAN

Balon ya da stent yardımlı intrakranial anevrizma tedavisi stabil okluzyonunda koil paket dansitesinin rolü

Yılmaz ÖNAL, Murat VELİOĞLU

Açık kolesistektomi sonrası hastalara uygulanan bir mobilizasyon programının uyku süresi ve diğer klinik değişkenlere etkisi

Kadriye ALDEMİR ALDEMİR, Aylin AYDIN SAYILAN SAYILAN

Sağlıklı Türk popülasyonunda sella turcica tiplerinin belirlenmesi

Sema ÖZANDAÇ POLAT, Ayşe Gül KABAKCI, Fatma Yasemin ÖKSÜZLER, Mahmut OKSÜZLER, Ahmet Hilmi YÜCEL